邢 燕（鄭州市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎的有效性

邢 燕
（鄭州市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的 觀察氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓在霉菌性陰道炎治療中的應用效果。方法 選取符合納入標準的122例霉菌性陰道炎患者，隨機分為兩組，各61例，試驗組給予氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓治療，對照組采用單純克霉唑陰道栓治療，用藥2周后評價臨床效果。結果 連續(xù)治療2周后，試驗組與對照組患者癥狀均較用藥前改善（P＜0.05），但試驗組癥狀改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）；試驗組總有效優(yōu)于對照組（100.00%/81.97%），差異有顯著性（P＜0.05）。結論 氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎療效確切，可快速恢復陰道正常環(huán)境，安全性高。

氟康唑；克霉唑陰栓；霉菌性陰道炎

陰道炎是婦女常見病，根治困難，易反復復發(fā)，霉菌性陰道炎是陰道炎中的一種，臨床癥狀為外陰瘙癢、尿痛、陰道分泌物增多等。最新調查顯示，霉菌性陰道炎的發(fā)病率正在不斷上升，對女性健康將產(chǎn)生重大威脅。本研究采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓對霉菌性陰道炎進行治療，報道如下［1-2］。

1　對象與方法

1.1研究對象：選取2014年1月至2014年12月收治的122例霉菌性陰道炎患者。排除惡性腫瘤、心臟病、高血壓、糖尿病等；無法配合研究者；對本研究藥物過敏者。按照隨機數(shù)字表法分為兩組，試驗組61例，年齡42～70歲，平均年齡（52.46±5.79）歲；對照組61例，年齡41～69歲，平均年齡（52.63±5.27）歲；兩組患者在一般資料等方面均無顯著性（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法：兩組患者在整個研究期間均禁止性行為，試驗組患者于治療前3 d進行外陰清洗消毒后，采用氟康唑（國藥準字H20084422，武漢東信醫(yī)藥科技有限責任公司）150 mg口服，同時在患者的陰道深處睡前放置克霉唑陰道栓（國藥準字H44023467，廣州白云山制藥股份有限公司），連續(xù)治療14 d，然后復診；對照組消毒清洗與試驗組相同，然后只采用陰道深處放置克霉唑陰道栓治療。

1.3觀察指標：察2組患者治療前后陰道體征改善的情況，臨床癥狀改善的效果［3］。

1.4統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行處理，檢驗水準=0.05。

2　結 果

2.12組患者臨床癥狀改善情況：治療前，2組患者陰道相關癥狀比較差異無顯著性（P＞0.05），治療后，2組患者癥狀均較用藥前改善（P＜0.05），但試驗組癥狀改善優(yōu)于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1　2組患者臨床癥狀改善情況［n（%）］

2.22組患者治療前后陰道體征改善情況：治療后，兩組患者陰道黏膜皺褶加深，黏膜表面蒼白、潮紅及出血等癥狀均有好轉，陰道壁彈性明顯增加，陰道濕潤度較用藥前增加。

2.3臨床效果分析：試驗組治愈55例，有效6例，無無效病例，總有效率為100.00%，對照組治愈42例，有效8例，無效11例，總有效率為81.97%。試驗組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2　2組患者臨床療效比較［n（%）］

3　討 論

霉菌性陰道炎是婦女陰道炎中常見的一種，近年來，霉菌性陰道炎的發(fā)病率不斷上升，在患病早期，患者只有外陰部瘙癢，分泌物增多，白帶異常等感覺。但在患病后期，患者就會慢慢的出現(xiàn)尿路感染等相關癥狀。霉菌性陰道炎發(fā)病原因較多，主要有外陰部不清潔、激素水平失調以及性伴侶患有泌尿系統(tǒng)疾病等。

對于霉菌性陰道炎，臨床治療原則以增強患者陰道的抵抗力為主，通過抑菌、調節(jié)激素水平而達到治療的目的［4］。我院采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎，其能夠快速、高效地殺滅病菌，且氟康唑是一類三唑類的抗真菌藥物，尤其對白色念珠菌等病原體有非常確切的殺滅效果，二者聯(lián)合用藥后具有局部作用強，安全性更高，二者聯(lián)合用藥物，具有協(xié)同增效的作用，可明顯增強患者的治療效果［6］。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗組患者臨床癥狀的轉好情況優(yōu)于對照組（P ＜0.05），表明氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓更有利于改善霉菌性陰道炎患者外陰陰道臨床癥狀。表2結果發(fā)現(xiàn)，試驗組總有效率100.00%好于對照組的81.97%（P＜0.05），表明氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓治療婦女霉菌性陰道炎療效更佳。這主要是由于氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓聯(lián)合用藥后，局部作用強，對于恢復陰道正常環(huán)境，改善患者臨床癥狀更佳［7］。

綜上所述，氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓治療婦女霉菌性陰道炎療效確切，且安全性高，值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 翁建春.克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床分析［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（2）：635-636.

［2］ 樂杰.婦產(chǎn)科學［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：242-243.

［3］ 陳曉蘭.口服氟康唑聯(lián)合TDP輔助治療念珠菌性陰道炎療效分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012，18（19）：2853-2854.

［4］ 劉淑巖，李丹妍.氟康唑與酮康唑口服治療復發(fā)性念珠菌陰道炎的療效比較［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（20）：178-179.

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［5］ 張淑杰.氟康唑治療霉菌性陰道炎臨床分析［J］.臨床合理用藥，2012，5（5B）：7-8

［6］ 張小琴.克霉唑陰道片結合氟康唑治療復發(fā)性霉菌性陰道炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，7（7）：54-55.

［7］ 張永蓮，章蕓，李少英.氟康唑聯(lián)合咪康唑治療頑固性霉菌性陰道炎32例分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13（20）：125.

1671-8194（2016）21-0074-02

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