本期嘉賓：邢臺市醫(yī)學(xué)會委員　龐宇博邯鄲市曲周縣教育局　白麗英滄州市獻(xiàn)縣郭莊鎮(zhèn)陳堯京完全小學(xué) 孔令軍

霧霾來襲，中小學(xué)校該咋辦

本期嘉賓：邢臺市醫(yī)學(xué)會委員龐宇博
邯鄲市曲周縣教育局白麗英
滄州市獻(xiàn)縣郭莊鎮(zhèn)陳堯京完全小學(xué) 孔令軍

【本期話題】

近期，京津冀及周邊地區(qū)出現(xiàn)了新一輪空氣重污染過程。12月8日晚8點，北京市教委向全市各區(qū)教委發(fā)出通知，啟動空氣重污染紅色預(yù)警指令，要求各區(qū)按照《北京市教育委員會空氣重污染應(yīng)急預(yù)案》及各區(qū)分預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行紅色預(yù)警響應(yīng)措施。通知強調(diào)，中小學(xué)、幼兒園、少年宮及校外教育機(jī)構(gòu)停課。

隨著北方進(jìn)入供暖期，許多地區(qū)的霧霾天數(shù)越來越多，這已成為許多師生及家長心頭的擔(dān)憂。那么，霧霾對中小學(xué)生的身體健康有哪些影響？為降低霧霾對中小學(xué)生的傷害，教育行政部門和中小學(xué)校又該采取哪些措施？針對上述問題，本刊邀請省內(nèi)多位教育工作者進(jìn)行了探討，現(xiàn)擇部分代表性觀點刊發(fā)，以饗讀者。

龐宇博

中小學(xué)生的防御能力比較弱，霧霾天氣可引起氣管炎、喉炎、肺炎、哮喘、鼻炎、眼結(jié)膜炎及過敏性疾病等

入冬以來，“霧霾”一語再度成為熱點詞匯。事實上，霧霾是霧和霾的混合物。其中，霧是自然天氣現(xiàn)象，是空氣中微小水滴或冰晶懸浮體，由于散射光的特性，霧看起來呈乳白色或青白色。而霾的核心物質(zhì)是懸浮在空氣中的煙、塵等物質(zhì)，顏色發(fā)黃。一般而言，相對濕度在90%以上時，霧的成分多；濕度小于80%時，則是霾；濕度介于80%—90%之間時，由霧和霾共同組成，但主要是霾。高濃度的細(xì)顆粒物（粒徑小于或等于2.5nm的顆粒物，簡稱PM2.5）或氣溶膠污染是霧霾的根本成因。霧霾中含有數(shù)十種對人體有害的細(xì)顆粒和有毒物質(zhì)，包括酸、堿、鹽、胺、酚，以及塵埃、花粉、螨蟲、流感病毒、結(jié)核桿菌、肺炎球菌等，其含量是普通大氣水滴的幾十倍。

人長時間處于霧霾天氣里，可引起氣管炎、喉炎、肺炎、哮喘、鼻炎、眼結(jié)膜炎及過敏性疾病等。從生理結(jié)構(gòu)方面分析，由于中小學(xué)生沒有鼻毛，防御能力弱，霧霾更容易侵入；學(xué)生的個頭比成人小，離地面更近，更容易吸入霧霾顆粒物；再加上活躍的生理狀態(tài)和活潑好動的天性，相同體積的細(xì)顆粒物進(jìn)入學(xué)生身體，擴(kuò)散以后產(chǎn)生的危害比進(jìn)入成人身體更大。

對呼吸系統(tǒng)造成危害。霧霾天氣的風(fēng)力小，滯留在空氣中的各種細(xì)菌以及顆粒物濃度較高，在沒有防護(hù)措施下，這些有害物進(jìn)入并黏附于人的呼吸道和肺葉中，將導(dǎo)致支氣管通氣功能下降、肺泡換氣功能喪失，嚴(yán)重的會刺激或腐蝕肺泡壁，損害呼吸道的防御機(jī)能，引起呼吸系統(tǒng)疾病。霧霾還會削弱近地層紫外線的照射，增強空氣中病菌的活性，更容易造成PM2.5等細(xì)顆粒物攜帶細(xì)菌、病毒侵入呼吸系統(tǒng)。中小學(xué)生如在霧霾天氣進(jìn)行戶外運動，隨著呼吸量增加他們吸入的有害氣體也將增多，PM2.5等細(xì)顆粒物大量進(jìn)入肺泡，從而增大感染呼吸系統(tǒng)疾病的幾率。青少年的胸廓較小、呼吸肌力較弱、呼吸頻率快，在運動時主要靠加快呼吸頻率來增加肺通氣量，含有PM2.5等細(xì)顆粒物的氣流在高速運動下會磨損、灼傷呼吸道內(nèi)壁，更容易造成咽部和上呼吸道感染，嚴(yán)重危害中小學(xué)生的身體健康。

對心血管系統(tǒng)造成危害。霧霾中污染物多，容易誘發(fā)心血管等疾病的發(fā)作。高血壓、冠心病患者從溫暖的室內(nèi)突然走到室外寒冷的霧霾中，血管驟然熱脹冷縮，可導(dǎo)致血壓升高并造成心肌梗死、中風(fēng)等嚴(yán)重后果。中小學(xué)生如果長期在霧霾天進(jìn)行戶外運動，PM2.5等細(xì)顆粒物侵入體內(nèi)，通過誘導(dǎo)反應(yīng)和氧化應(yīng)激，也會使血管細(xì)胞功能紊亂，促進(jìn)凝血功能，久而久之可能導(dǎo)致血栓、血壓升高和動脈粥樣硬化等。PM2.5等細(xì)顆粒物還可以通過肺部的自主神經(jīng)反射弧，影響心臟的自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率變異性降低、心率升高和心律失常。青少年由于心肌發(fā)育尚不完善，運動時主要靠加快心率來增加心輸出量以適應(yīng)需要。在霧霾天氣，心血管運輸氧的能力下降，增加了心肌負(fù)擔(dān)，無形中提高了心肌炎的發(fā)生幾率，如果長期在霧霾環(huán)境下運動，舒張壓持續(xù)增高，將促使高血壓性頭痛的發(fā)生。

對皮膚造成危害。皮膚是人體最大的器官，通過呼吸功能與外界交流。在干凈的空氣環(huán)境下，皮膚會很舒適、滋潤，能順利地將人體多余的鹽分、有害物質(zhì)及熱量等以汗液等形式排出體外。但如果長期裸露在霧霾天氣下，由于空氣中的PM2.5等細(xì)顆粒物具有很強的吸附性，容易吸附重金屬、微生物等有毒、有害物質(zhì)，當(dāng)這些細(xì)顆粒物沾上皮膚時，會對皮膚造成刺激，嚴(yán)重阻礙皮膚的正常呼吸與排毒。這些有害物質(zhì)長期停留在皮膚中，會堵塞毛孔，使膚質(zhì)變得暗沉、粗糙，引起痤瘡、粉刺、瘙癢等皮膚病變，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致皮炎濕疹、蕁麻疹等皮膚疾病。同時，霧霾天氣氣壓低、空氣濕度大、汗液不易蒸發(fā)，不利于人體皮膚的排汗散熱，加重心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生胸悶等癥狀。加之霧霾天紫外線照射不足，人體內(nèi)的活性維生素D生成不足，容易使人產(chǎn)生精神懶散、情緒低落等“缺鈣”現(xiàn)象。

白麗英

對生殖泌尿系統(tǒng)造成危害。生殖泌尿系統(tǒng)是人體新陳代謝最快的系統(tǒng)，由空氣中吸入的細(xì)微顆粒進(jìn)入人體血液循環(huán)首先危害的就是生殖泌尿系統(tǒng)。霧霾中的二氧化硫、氮氧化合物、碳?xì)浠衔镆约板i、鉛、鈦、釩等金屬元素的細(xì)微顆粒，通過呼吸道進(jìn)入人體，再經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入生殖系統(tǒng)，這些有害物質(zhì)會影響精子的正常發(fā)育，引起少精、前列腺增生等生殖泌尿系統(tǒng)病變，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致精子畸形、腎衰竭、尿毒癥等疾病。霧霾中的可吸入顆粒物中還往往含有致癌性或促癌性的鎘、鉻、鎳等重金屬，一旦進(jìn)入血液循環(huán)，會危及人體各器官，引起一系列的致癌病變。

教育行政部門應(yīng)將學(xué)生的生命安全和身體健康作為首要責(zé)任，加強霧霾天氣的安全防范，確保學(xué)生的安全

針對當(dāng)前霧霾天氣日益嚴(yán)重的狀況，政府已經(jīng)采取了許多治霾措施，但民眾對一段時期以來的防治效果并不特別滿意。正應(yīng)了那句老話，“病來如山倒，病去如抽絲”。在一定時期內(nèi)，霧霾還將伴隨著人們的生活、工作和學(xué)習(xí)。因此，教育行政部門應(yīng)把學(xué)生的生命安全和身體健康作為首要責(zé)任，加強霧霾天氣的安全防范，確保學(xué)生的安全。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)。教育行政部門應(yīng)高度重視學(xué)生的生命權(quán)和健康權(quán)，把大氣污染防治工作作為保障學(xué)生身體健康和生命安全的重點工作成立由局長任組長，黨委委員和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校（學(xué)區(qū)）、縣直屬學(xué)校校長為成員的重污染天氣應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究安排不同等級污染天氣下的教學(xué)工作，抽調(diào)專人組成專門的辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)大氣污染防治具體工作。教育行政部門應(yīng)在統(tǒng)籌社會各方意見的基礎(chǔ)上，研究制定《中小學(xué)幼兒園重污染天氣應(yīng)急預(yù)案》，《預(yù)案》應(yīng)明確不同等級污染天氣下的應(yīng)急措施：在空氣質(zhì)量達(dá)到Ⅲ級污染時，戶外活動和體育課減半，組織學(xué)生在餐廳或室內(nèi)就餐；在空氣質(zhì)量達(dá)到Ⅱ級污染時，停止任何形式的戶外活動，調(diào)整上下學(xué)時間；在空氣質(zhì)量達(dá)到Ⅰ級污染時，嚴(yán)重影響學(xué)生健康和上下學(xué)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究報縣教育局和大氣辦同意后，采取臨時停課的措施，臨時停課后，寄宿學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一安排校園室內(nèi)活動。轄區(qū)內(nèi)各中小學(xué)、幼兒園應(yīng)依據(jù)要求編制本校（學(xué)區(qū)）空氣重污染應(yīng)急預(yù)案，并向縣（區(qū)）教育局重污染天氣應(yīng)急辦公室備案。

嚴(yán)格落實責(zé)任。空氣重污染應(yīng)急工作具有社會影響面廣、責(zé)任重大等特點，教育行政部門要根據(jù)空氣重污染應(yīng)急工作需要，落實各項工作。氣象、環(huán)保等部門發(fā)布空氣污染的實況信息后，教育行政部門應(yīng)立即落實應(yīng)急預(yù)案要求，責(zé)任到人，各級各環(huán)節(jié)收發(fā)通知和落實情況要留痕留名。預(yù)警下達(dá)后，教育局要督查到校，責(zé)任落實到科室、到責(zé)任人，做到令行禁止；及時處理預(yù)案落實中出現(xiàn)的問題并追究責(zé)任。教育行政部門還應(yīng)注意了解所轄區(qū)域內(nèi)中小學(xué)周邊空氣及環(huán)境狀況，指導(dǎo)學(xué)校做好相關(guān)工作。學(xué)校黨政干部、教師要安排好值班，應(yīng)急值班電話必須24小時有人值守，并保證有一名領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶班，及時收集匯總有關(guān)情況報教育局。

注重宣傳教育。教育行政部門在這方面的工作分為執(zhí)行空氣重污染預(yù)警響應(yīng)措施宣傳和日常的大氣污染防治宣傳兩部分。一方面，教育行政部門要加大對空氣重污染預(yù)警響應(yīng)措施的宣傳力度，使師生和家長了解空氣重污染應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，掌握一定的防護(hù)知識與技能；加強對輿情的引導(dǎo)，及時做好網(wǎng)絡(luò)輿情的應(yīng)對工作。另一方面，教育行政部門指導(dǎo)學(xué)校將氣象災(zāi)害大氣污染預(yù)防知識納入教育教學(xué)內(nèi)容，通過黑板報、主題班會、家長會、給家長一封信、校園網(wǎng)、移動終端、短信平臺等形式，深入開展氣象災(zāi)害大氣污染預(yù)防知識科普工作，提高師生的自我保護(hù)意識和防災(zāi)減災(zāi)能力。

加強信息報送。教育行政部門要密切關(guān)注天氣變化，積極與氣象部門取得聯(lián)系，做好應(yīng)對準(zhǔn)備。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在接收到空氣重污染應(yīng)急專項指揮部預(yù)警發(fā)布與解除指令后，利用網(wǎng)絡(luò)、短信等方式建立預(yù)警信息接收、發(fā)布平臺，向區(qū)域內(nèi)中小學(xué)、幼兒園傳遞發(fā)布和解除預(yù)警信息，各學(xué)校再按照要求啟動和解除預(yù)警響應(yīng)預(yù)案。

強化應(yīng)急監(jiān)督。在應(yīng)急預(yù)案啟動實施期間，各教育行政部門應(yīng)強化應(yīng)急監(jiān)督工作。市教育局應(yīng)對各區(qū)縣教育行政部門、直屬中小學(xué)、幼兒園細(xì)化實施分預(yù)案制定、應(yīng)急體系建設(shè)等情況進(jìn)行日常檢查。空氣重污染預(yù)警啟動時，各區(qū)縣教育行政部門派出檢查組對本轄區(qū)中小學(xué)、幼兒園應(yīng)急措施的組織落實情況進(jìn)行抽查，對未按要求采取積極措施的單位及責(zé)任人予以通報和責(zé)任追究。

孔令軍

學(xué)校應(yīng)設(shè)法提高學(xué)生對霧霾天氣的防御能力，選擇合適的宣傳途徑、有針對性地開展霧霾相關(guān)知識和行為的健康教育工作

惡劣的霧霾天氣不僅給我們的日常生活帶來了很多不便，也嚴(yán)重影響了學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。提高學(xué)生對霧霾天氣的防御能力、選擇合適的宣傳途徑、有針對性地開展霧霾相關(guān)知識和行為的健康教育工作，將成為學(xué)校健康教育工作的一項重要內(nèi)容。

編制應(yīng)急預(yù)案。首先，學(xué)校應(yīng)成立由校長任組長，全體行政人員和班主任共同參與的空氣重污染應(yīng)急處置工作小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮校內(nèi)重污染天氣應(yīng)急響應(yīng)行動，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。同時，根據(jù)環(huán)保、氣象等部門發(fā)布的重污染天氣預(yù)警和上級教育行政部門的空氣重污染緊急預(yù)案編制本校（學(xué)區(qū)）的空氣重污染應(yīng)急預(yù)案，并向教育局重污染天氣應(yīng)急辦公室備案。收到上級發(fā)布的相應(yīng)預(yù)警后，應(yīng)立即電話通知小組成員，并按要求開展工作。學(xué)校應(yīng)加強與教育行政部門間的溝通和交流，切實執(zhí)行不同等級污染天氣下的應(yīng)急措施，并通過電話、手機(jī)短信、廣播、網(wǎng)絡(luò)、校訊通等方式及時向?qū)W生家長和教職工發(fā)布預(yù)警響應(yīng)措施。

采取防范措施。霧霾天氣道路能見度降低、空氣污染物增多，嚴(yán)重影響著學(xué)生的身體健康和上下學(xué)交通安全。因此，學(xué)校應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施。首先，一旦遇到空氣污染的天氣，學(xué)校應(yīng)立即停止上下午的大課間跑操，減少室外活動。其次，加強上下學(xué)交通管理，建議學(xué)生戴口罩，上下學(xué)等多穿亮色衣服，主動避讓機(jī)動車，提高警惕走路，具體做到：不逗留、不玩耍，放學(xué)趕快把家回；專心致志走路，主動避讓機(jī)動車。再次，加強校車安全管理。如遇霧霾天氣需推遲發(fā)車時間，及時通知校車司機(jī)和分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)通知班主任和任課教師，再由班主任和任課教師及時與家長進(jìn)行溝通，請各位家長在惡劣天氣條件下，積極配合學(xué)校共同保障學(xué)生交通安全。

普及霧霾知識。要做到科學(xué)應(yīng)對霧霾，了解、學(xué)習(xí)霧霾知識是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為此，各學(xué)校要結(jié)合實際情況，開展豐富多彩的活動，通過多種途徑，提高孩子們的認(rèn)識水平。有條件的城區(qū)學(xué)?？梢匝垰庀?、環(huán)保等部門的專業(yè)人員就霧霾現(xiàn)象做專題報告，向廣大中小學(xué)生詳細(xì)講解什么是霾，霧與霾的區(qū)別，霾是怎么形成的，霧霾有哪些危害等有關(guān)知識。其他學(xué)?？梢越M織師生通過電視、網(wǎng)絡(luò)觀看相關(guān)的新聞?wù){(diào)查、紀(jì)錄片等視頻資料，加深對霧霾的認(rèn)識和理解。

做好大氣污染防治宣傳工作。

一是開展主題教育活動。學(xué)校通過師生大會、校園廣播、升旗儀式、黑板報、主題班會等形式，積極宣傳重污染天氣對人體健康、交通安全、生活起居、學(xué)習(xí)工作帶來的重大危害，讓廣大師生認(rèn)識到開展大氣污染防治工作的重要性、緊迫性，引導(dǎo)全體師生關(guān)心、支持、參與大氣污染防治工作，增強師生環(huán)保意識和責(zé)任意識。二是通過開展“小手拉大手，共做環(huán)保衛(wèi)士”活動帶動家長、引導(dǎo)家長從自身做起，少開私家車、不用劣質(zhì)媒、不露天燒烤、不焚燒秸稈和垃圾，多栽一片綠少放一股煙，減少霧霾污染，倡導(dǎo)綠色、低碳、節(jié)約、環(huán)保的生活方式和生活習(xí)慣，凝聚“同呼吸、共擔(dān)當(dāng)、齊努力”的環(huán)保共識，營造人人關(guān)心環(huán)保、參與環(huán)保的濃厚氛圍。三是組織社會實踐活動。開展植樹種草、認(rèn)養(yǎng)花木、校園環(huán)境整治等活動，讓師生親身參與到校園綠化、美化的環(huán)保實踐中來，增強師生保護(hù)環(huán)境的主人翁意識，共同把校園建成生態(tài)美麗的家園。

及時總結(jié)評估。當(dāng)接到由上級教育行政部門下達(dá)的應(yīng)急終止命令后，學(xué)校立即恢復(fù)正常的教學(xué)秩序，補齊因重污染天氣而影響的室外課內(nèi)容或者因停課而影響的正常教學(xué)內(nèi)容。及時組織相關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，對應(yīng)急處理中的經(jīng)驗、不足和教訓(xùn)及時加以總結(jié)分析并報上級教育行政部門。