米緒

最近，醫(yī)學(xué)的冷與熱在朋友圈刷屏。

據(jù)媒體公開(kāi)報(bào)道，今年內(nèi)地22個(gè)省份的36位高考“狀元”中，無(wú)一人選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。而醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員也不斷表示，說(shuō)這個(gè)行業(yè)有多苦多委屈，來(lái)佐證行業(yè)的困境。與此同時(shí)，廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查顯示，50.3%的受訪者卻表示最期望子女從事的職業(yè)是醫(yī)生，位列“最期待”職業(yè)榜首。當(dāng)然，各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的分?jǐn)?shù)依然居高不下。比如華中科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在很多省份的分?jǐn)?shù)線都是第一。由此可見(jiàn)，僅僅因?yàn)椤盃钤崩渎溽t(yī)學(xué)就說(shuō)醫(yī)學(xué)遇冷屬于嚴(yán)重的證據(jù)不足。

在這個(gè)背景下， “超七成醫(yī)生不愿子女學(xué)醫(yī)”，更大意義上是一種職業(yè)吐槽。就像教師不愿子女任教，記者不愿子女做傳媒一樣，是父輩對(duì)自身職業(yè)深度體味后的一聲嘆息。每個(gè)職業(yè)都有職業(yè)聲望的光環(huán)，也自然有不足為外人道的心酸與陰暗。一方面公考在不斷升溫，一方面朋友圈熱傳——我為什么從中央部委辭職。正應(yīng)了那句古話：有人辭官歸故里，有人星夜趕考場(chǎng)。有人不愿意子承父業(yè)，也有人更愿意將自己家族在某個(gè)行業(yè)的優(yōu)勢(shì)和資源進(jìn)行代際傳遞。這也是從前鄉(xiāng)村的醫(yī)教世家倍有聲望的原因。

孔子基金會(huì)秘書長(zhǎng)王大千日前表示，醫(yī)學(xué)的冷熱表象是醫(yī)患的緊張，但深層次看來(lái)，卻是醫(yī)生社會(huì)地位的直降。早年的醫(yī)巫同源，承天而來(lái)，醫(yī)的神圣感與使命感讓他們自然具備了內(nèi)在的自律與外在的莊嚴(yán)。正如父母不肯在孩子面前作惡，老師不肯在學(xué)生面前折腰，醫(yī)生自然不肯蠅營(yíng)狗茍。但當(dāng)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)越來(lái)越是一個(gè)“職業(yè)”、一個(gè)生計(jì)的時(shí)候，當(dāng)他們苦讀8年臨床依然掛號(hào)費(fèi)幾元的時(shí)候，他與患者，自然不能維持從前“高大上”的關(guān)系。就像孔乙己在失去了國(guó)家層面對(duì)知識(shí)分子的祿米貼補(bǔ)，自然只能和短幫朋友混跡酒館，斯文掃地。

前不久某地破獲的買賣器官團(tuán)伙案，抓獲的醫(yī)生護(hù)士們交代，他們每進(jìn)行一臺(tái)移植手術(shù)，都可以得到至少1萬(wàn)元報(bào)酬，約等于他們一個(gè)月的收入，約等于二三線城市一個(gè)平方的房?jī)r(jià)。在高薪養(yǎng)廉的語(yǔ)境下，為公眾提供服務(wù)的醫(yī)生若依然要依靠藥方和高價(jià)器械維持體面的話，醫(yī)患的溫度不可能上升，醫(yī)生的職業(yè)聲望也依然會(huì)徘徊在低谷。暴力襲醫(yī)在這樣的社會(huì)土壤里，只會(huì)燒不盡、吹又生。

有媒體報(bào)道，深圳推進(jìn)“去行政化改革”，打破編制限制的醫(yī)生，個(gè)別人能拿到200萬(wàn)年薪。而在我們身邊的齊魯醫(yī)院，知名專家的掛號(hào)費(fèi)已經(jīng)高達(dá)200元，依然一號(hào)難求。但由此帶來(lái)的就診環(huán)境的改善和對(duì)專業(yè)的推崇，卻對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了正向調(diào)整。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生一直是中產(chǎn)階層的高薪者，他們對(duì)于社會(huì)正向的穩(wěn)定功不可沒(méi)。鐘南山院士曾經(jīng)透露，在廣州市三甲醫(yī)院，醫(yī)生2013年賬面收入是46012元，實(shí)際收入達(dá)到19萬(wàn)元多。這個(gè)收入雖然“比廣東的公務(wù)員、普通事業(yè)單位的職工工資高”，但跟發(fā)達(dá)國(guó)家相比處于偏低水平。所以說(shuō)，拉高醫(yī)生的職業(yè)聲望，依賴于醫(yī)生的收入的繼續(xù)增長(zhǎng)。即便把醫(yī)生依然視為普通勞動(dòng)者，也依然要從物質(zhì)上保證勞動(dòng)者的尊嚴(yán)。

醫(yī)生的吐槽，是一種社會(huì)情緒，表達(dá)了他們心理與現(xiàn)實(shí)的多層需求。紓解一個(gè)行業(yè)的焦慮，會(huì)治愈整個(gè)社會(huì)的痼疾。