文 ｜ 張新華

加快建設(shè)高品質(zhì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策建議

文 ｜ 張新華

人人都會(huì)老，家家有老人。養(yǎng)老問(wèn)題既是全社會(huì)熱切關(guān)注的重要民生問(wèn)題，也是全力打造國(guó)內(nèi)一流現(xiàn)代化中心區(qū)的重大發(fā)展問(wèn)題，更是共建共享“美麗江干”的題中之義。

截至2016年7月底，江干區(qū)共有60周歲以上的老年人8.74萬(wàn)，占戶籍人口的21.74%。面對(duì)養(yǎng)老工作的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，江干區(qū)堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”原則，創(chuàng)新實(shí)施“養(yǎng)老服務(wù)大溫暖行動(dòng)計(jì)劃”，初步構(gòu)建起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的多元養(yǎng)老服務(wù)體系，取得了顯著成績(jī)，先后獲得全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)示范單位、全國(guó)老齡系統(tǒng)先進(jìn)集體、全省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)等榮譽(yù)。我們也清醒地看到，全區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還處在初級(jí)階段，在快速發(fā)展中仍然面臨著不少困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)為“六難”：設(shè)施落地難、人才招留難、需求滿足難、權(quán)益保障難、行業(yè)監(jiān)管難、合力凝聚難。

針對(duì)目前存在的困難和問(wèn)題，為更好滿足老年人“幸福養(yǎng)老”的新需求新期待，現(xiàn)就加快建設(shè)高品質(zhì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系提出六點(diǎn)建議。

堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng) 讓政府主導(dǎo)“不失靈”

要合理謀篇布局。要堅(jiān)持“低端有保障、中端有供給、高端有市場(chǎng)”原則，按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)”的思路，以實(shí)際需求為導(dǎo)向，科學(xué)謀劃和研究制定切實(shí)可行的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和具體行動(dòng)計(jì)劃。力爭(zhēng)通過(guò)3～5年的努力，全面建成投資主體多元、設(shè)施布局合理、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)、服務(wù)方式多樣、監(jiān)督管理規(guī)范、城鄉(xiāng)區(qū)域一體的高品質(zhì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，全力打造國(guó)內(nèi)一流、全省領(lǐng)先、全市示范的養(yǎng)老服務(wù)升級(jí)版。

要完善兜底功能。要充分發(fā)揮政府“?；尽钡淖饔?，加大對(duì)養(yǎng)老的財(cái)政投入，形成購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的投入及總額遞增機(jī)制。依托公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、失能、半失能等生活困難老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)，確保公共資源的公平性和公益性；加大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中公建民營(yíng)、民建公助的資助力度，擴(kuò)大居家養(yǎng)老中政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍，著力保障中低收入特別是特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

要加強(qiáng)監(jiān)督管理。要建立健全平等的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則和公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，打開(kāi)政策大門(mén)，激發(fā)各類主體活力。加強(qiáng)行業(yè)管理和指導(dǎo)，鼓勵(lì)支持涉老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織成立行業(yè)協(xié)會(huì)，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。健全評(píng)估制度，建立公眾監(jiān)督機(jī)制，完善準(zhǔn)入和退出機(jī)制，確保服務(wù)質(zhì)量。

制定落實(shí)措施 讓養(yǎng)老政策“煥新春”

要統(tǒng)一口徑。要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，打破部門(mén)條塊隔離，細(xì)致梳理江干區(qū)現(xiàn)行養(yǎng)老政策與制度，整合各類涉老資源，統(tǒng)一研究出臺(tái)相關(guān)政策。避免“政出多門(mén)”增加行政成本，避免以事業(yè)代替產(chǎn)業(yè)，避免以養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)養(yǎng)老保障的缺陷，避免把養(yǎng)老服務(wù)辦成養(yǎng)老福利。

要落地有聲。要緊密結(jié)合全區(qū)資源稟賦情況，接軌現(xiàn)有政策，抓緊制定落實(shí)國(guó)務(wù)院及省、市政府最新文件精神的具體辦法，對(duì)優(yōu)惠政策進(jìn)行細(xì)化，不只“看起來(lái)很美”，而且能盡早有效落地。

要應(yīng)曉盡曉。要加大政策信息公開(kāi)力度，切實(shí)提高社會(huì)知曉率。特別要為轄區(qū)內(nèi)所有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和重點(diǎn)服務(wù)群體，有針對(duì)性地“送政策”“送服務(wù)”上門(mén)，實(shí)現(xiàn)政策利用效率和效益的最大化。

精準(zhǔn)鼓勵(lì)扶持 讓社會(huì)力量“唱大戲”

要制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)先發(fā)展目錄。要抓住杭州打造全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)，老年用品研發(fā)、制造基地和產(chǎn)品集散中心的契機(jī)，結(jié)合江干區(qū)“四新五化”功能定位，研究制定適合全區(qū)大力發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)優(yōu)先發(fā)展目錄，有的放矢培育市場(chǎng)要素帶動(dòng)提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

要打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新樣板。適當(dāng)引進(jìn)濱江、綠城等知名養(yǎng)老地產(chǎn)企業(yè)投資建設(shè)集居住、醫(yī)療、康復(fù)等多功能于一體的中高端老年公寓或綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)引導(dǎo)扶持愛(ài)康溫馨家園等現(xiàn)有規(guī)模型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打響品牌，從項(xiàng)目運(yùn)用、人才服務(wù)到養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)等各方面，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供標(biāo)準(zhǔn)，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打造成老年人的“精神樂(lè)園”。

要發(fā)揮社會(huì)組織生力軍作用。扶持、壯大養(yǎng)老服務(wù)型社會(huì)組織，帶動(dòng)社會(huì)組織提高自身“造血”能力，使其能有效承接政府委托和交辦的養(yǎng)老服務(wù)功能和事項(xiàng)，幫助政府做好政策性養(yǎng)老的“信心工程”。鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織發(fā)揮自身特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，提供專業(yè)化、個(gè)性化服務(wù)，引導(dǎo)消費(fèi)需求，恰當(dāng)拾遺補(bǔ)缺，推動(dòng)構(gòu)筑社會(huì)養(yǎng)老的“希望工程”。

創(chuàng)新服務(wù)模式 讓居家養(yǎng)老“有溫度”

要利用“大數(shù)據(jù)”提供“私人定制”服務(wù)。借建設(shè)“智慧江干”東風(fēng)，做優(yōu)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目。利用現(xiàn)代科技手段，收集匯總老年人的年齡、性別、學(xué)歷、特長(zhǎng)、興趣愛(ài)好、健康狀況等各類信息，建立內(nèi)容全面的老年人基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。以此為基礎(chǔ)，分層分類制定服務(wù)菜單，真正實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的人性化、個(gè)性化。

要打造老年宜居社區(qū)。著力推進(jìn)居家養(yǎng)老的社區(qū)化。一方面，社區(qū)（村）要通過(guò)有機(jī)整合盡可能完善適老性設(shè)施配置，充分調(diào)動(dòng)各類服務(wù)資源，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)半徑，提高服務(wù)的整體效率。另一方面，依托社區(qū)建構(gòu)起家門(mén)口的社會(huì)養(yǎng)老支持系統(tǒng)，將成熟可靠的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)通過(guò)連鎖經(jīng)營(yíng)、品牌加盟等形式引入社區(qū)（村）。

要推進(jìn)家庭型醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。搶抓醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)機(jī)遇，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站點(diǎn)）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，以社區(qū)居家養(yǎng)老日間照料中心為支撐，以醫(yī)療護(hù)理康復(fù)進(jìn)家庭為基礎(chǔ)，探索開(kāi)展老年人群個(gè)性化服務(wù)機(jī)制。

增強(qiáng)吸引因子 讓專業(yè)人才“演主角”

要按需“外引”。重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專業(yè)型人才引進(jìn)，把引進(jìn)高層次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人才納入江干區(qū)“百人計(jì)劃”，實(shí)現(xiàn)以人才促產(chǎn)業(yè)、以產(chǎn)業(yè)帶人才。

要分層“內(nèi)培”。倡導(dǎo)國(guó)民教育中加入護(hù)理內(nèi)容，向自愿參與人員（包括老年人的子女）普及醫(yī)學(xué)護(hù)理、生理心理、家政藥學(xué)等常識(shí)。鼓勵(lì)支持江干職高有計(jì)劃地開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)、家政服務(wù)管理等課程或?qū)I(yè)，培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能資格鑒定和專業(yè)職稱評(píng)定工作。

要待遇留人。努力提升養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的待遇水平，讓專業(yè)服務(wù)崗位留得住人；將民辦養(yǎng)老護(hù)理員納入社會(huì)公益性崗位管理，由政府繳納社會(huì)保險(xiǎn)，以促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定；定期開(kāi)展優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員評(píng)比表彰活動(dòng)。

全員共同行動(dòng) 讓敬老孝親“成風(fēng)尚”

要增強(qiáng)尊老孝親自覺(jué)。要采取切實(shí)有效、具體得當(dāng)?shù)耐緩胶托问?，廣泛深入地宣傳新修訂的《老年人權(quán)益保障法》，倡導(dǎo)全社會(huì)從實(shí)從細(xì)從小踐行和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，推動(dòng)“老吾老以及人之老”優(yōu)良傳統(tǒng)的傳承。特別是要鼓勵(lì)有條件的子女與父母就近生活或同住，縮短看望探視的時(shí)空距離。

要轉(zhuǎn)變老人養(yǎng)老觀念。強(qiáng)化老年人“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”意識(shí)。引導(dǎo)老年人樹(shù)立“積極老化”的現(xiàn)代養(yǎng)老理念，認(rèn)識(shí)到老化雖不可逆轉(zhuǎn)但可延緩，病殘雖不可治愈但可調(diào)適，工作雖不能繼續(xù)但可參與。

要培育新型養(yǎng)老文化。在努力維護(hù)家庭保障傳統(tǒng)的同時(shí)，著力培育形成公眾參與養(yǎng)老志愿服務(wù)的新型養(yǎng)老文化。完善鄰里互助型志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；探索完善中小學(xué)生從事志愿服務(wù)制度，形成到社區(qū)從事公益活動(dòng)、到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧老人的長(zhǎng)效機(jī)制。

（作者單位：杭州市江干區(qū)政協(xié)社法委）