劉　琳，周海靜，文　靜，韓　冰

(西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，蘭州 730030)

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基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的CBL教學(xué)法在口腔黏膜病學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐*

劉琳，周海靜△，文靜，韓冰

(西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，蘭州 730030)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的理念要求培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，重視學(xué)生能力和整體素質(zhì)的培養(yǎng)，側(cè)重建立學(xué)生的臨床思維模式，提高學(xué)生的實(shí)際接診能力。Blackboard平臺是一套專門用于輔助課堂教學(xué)，提供互動(dòng)、交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺[1]，以課程為中心集成“教”與“學(xué)”的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境，教師的角色從灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)，學(xué)生從被動(dòng)吸收轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣椭鲃?dòng)化的學(xué)習(xí)模式[2]。案例教學(xué)法(case-based learning，CBL)是在案例的基礎(chǔ)上進(jìn)行，授課方式以討論為主，師生共同分析實(shí)際案例，直觀形象，既促進(jìn)知識的掌握又提高實(shí)際診療能力，該方法應(yīng)用于許多學(xué)科的教學(xué)中，現(xiàn)在也逐步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中[3-7]。本研究主要探討在Blackboard在線教學(xué)管理平臺支持下，CBL教學(xué)法在口腔黏膜病學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用及體會。

1　口腔黏膜病教學(xué)現(xiàn)狀

口腔黏膜病學(xué)是口腔內(nèi)科學(xué)的重要課程之一。由于口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，并且與全身疾病密切相關(guān)，很多病變是系統(tǒng)性疾病在口腔中的局部表征，所以在口腔黏膜病學(xué)的教學(xué)中涉及知識面廣，學(xué)生極易混淆各種病損。傳統(tǒng)教學(xué)中主要采取課堂教授的方法，臨床病例缺乏，并且無教具，致使理論課授課枯燥乏味，課堂教學(xué)效果不佳。西北民族大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜門診病源量有限，學(xué)生看診的病種隨機(jī)性較大，許多病種在臨床上難以看到典型病例，學(xué)生在口腔黏膜病診療知識的掌握和臨床應(yīng)用方面都存在不足。

2　Blackboard平臺支持的CBL學(xué)習(xí)模式

Blackboard平臺是應(yīng)用比較廣泛的教學(xué)管理平臺，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)使用Blackboard平臺進(jìn)行輔助教學(xué)的高校數(shù)量與日俱增[8-10]。Blackboard平臺以課程為核心，教師可以在平臺上開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)生可以自主選擇課程并自主進(jìn)行課程內(nèi)容學(xué)習(xí)，教師和學(xué)生可以根據(jù)教學(xué)的需要進(jìn)行交流互動(dòng)，為師生提供了強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。CBL學(xué)習(xí)模式是可以依托Blackboard教學(xué)平臺來表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的綜合性教學(xué)策略，呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

3　基于Blackboard平臺口腔黏膜病學(xué)CBL教學(xué)的實(shí)施

3.1在Blackboard平臺實(shí)現(xiàn)小組管理參加CBL教學(xué)的學(xué)生，分成若干個(gè)討論小組，在Blackboard平臺對學(xué)生進(jìn)行分組管理，每組為1個(gè)討論單位，組別之間設(shè)置訪問權(quán)限。每組人數(shù)為6人左右，每組討論1個(gè)病例，每名學(xué)生負(fù)責(zé)準(zhǔn)備某個(gè)知識點(diǎn)的相關(guān)資料。目的是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓更多的學(xué)生得到鍛煉機(jī)會，也迫使某些“懶惰”的學(xué)生能夠做到積極思考和查閱資料。

3.2教學(xué)案例準(zhǔn)備從西北民族大學(xué)口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科收集并篩選出典型臨床病例進(jìn)行合理編排和撰寫，以邏輯推理為主線，并在沿主線推進(jìn)的各個(gè)環(huán)節(jié)中涵蓋要求學(xué)生掌握的理論知識點(diǎn)，具有代表性及典型性，有一定深度、詳盡、清晰，并且在學(xué)生能力范圍之內(nèi)。結(jié)合教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)大綱的要求，選擇口腔黏膜常見病、多發(fā)病作為教學(xué)案例。以每班30人為例，分5組，要求教師準(zhǔn)備5個(gè)不同的病例。

3.3教學(xué)過程教師將撰寫完畢的案例傳輸至Blackboard平臺，由學(xué)生選擇下載備用，并附加相關(guān)實(shí)施要求和實(shí)際案例以供學(xué)生參考學(xué)習(xí)。學(xué)生從Blackboard平臺下載相關(guān)病例分組并行文獻(xiàn)查閱整理，對病例分析整理后完善診治方案(如輔助檢查、初步診斷、鑒別診斷、治療方案、綜合討論等)，并制作病例討論P(yáng)PT。以上資料均上傳到Blackboard平臺的小組單位，教師在線評閱。

實(shí)驗(yàn)課課堂以PPT演說形式展現(xiàn)。全班同學(xué)一起進(jìn)行討論。病例匯報(bào)每個(gè)小組成員均要上講臺發(fā)言，各針對1個(gè)相應(yīng)的知識點(diǎn)進(jìn)行講解與匯報(bào)。PPT展示完畢后由其他組學(xué)生及老師提出疑問，小組全體成員答疑，并對疑問進(jìn)行討論，最后由任課老師就病例中涉及的共性問題進(jìn)一步強(qiáng)化本堂課的基本內(nèi)容及學(xué)習(xí)要點(diǎn)，并糾正一些常見的錯(cuò)誤與模糊概念。

最后對學(xué)生準(zhǔn)備的案例資料、PPT報(bào)告質(zhì)量、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)情況、發(fā)言次數(shù)、討論活躍程度等方面進(jìn)行綜合評估，Blackboard平臺上傳資料由教師評定，課堂談?wù)摥h(huán)節(jié)由其余4組同學(xué)和兩位實(shí)驗(yàn)教師共同打分，取平均值。將學(xué)生在病案討論中出現(xiàn)的問題作為課后作業(yè)，學(xué)生經(jīng)過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)等方法完成作業(yè)后將作業(yè)傳輸至Blackboard平臺，和老師進(jìn)行進(jìn)一步的討論交流。

4　教學(xué)效果

該教學(xué)方法在西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2009～2011級(3屆)本科生中使用，對3屆共142人進(jìn)行調(diào)查問卷，138人(97.2%)對該教學(xué)方式表示歡迎，認(rèn)為此種教學(xué)方式可行。對教學(xué)效果的問卷顯示：絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為采用基于Blackboard平臺的口腔黏膜病學(xué)CBL法教學(xué)，可明顯提高各項(xiàng)教學(xué)指標(biāo)，使學(xué)生對疾病的認(rèn)識更全面，對疾病有一定的診療能力，學(xué)習(xí)的自主能力有了一定提高，同時(shí)語言表達(dá)及溝通能力有所增強(qiáng)。教學(xué)效果的問卷調(diào)查結(jié)果，見表1。

表1　教學(xué)效果的問卷調(diào)查結(jié)果[n=142，n(%)]

5　應(yīng)用體會

基于Blackboard平臺的CBL教學(xué)法，在口腔黏膜病學(xué)的教學(xué)中取得了良好的效果，但在實(shí)施過程中要注意影響教學(xué)效果的相關(guān)因素。(1)病例選擇時(shí)老師要對病例進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，病例資料要典型、詳實(shí)，基本信息要完整，知識在學(xué)生的能力范圍之內(nèi)，還要有一定的延伸性和探究空間。這既有利于學(xué)生掌握相關(guān)的疾病知識，也可提高學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力。(2)任課教師必須參與教學(xué)案例的撰寫工作，完成的教學(xué)案例需經(jīng)教研組充分論證，在保證案例準(zhǔn)確性、嚴(yán)密性的前提下才能用于課堂教學(xué)。(3)任課教師要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，通過考核評定、小禮品鼓勵(lì)等方式讓每一名學(xué)生都參與進(jìn)來，防止有些學(xué)生觀望或畏縮不前的現(xiàn)象。(4)指導(dǎo)學(xué)生針對病例進(jìn)行文獻(xiàn)資料的收集和整理。學(xué)生利用文獻(xiàn)檢索知識，收集新的、有效的文獻(xiàn)資料，能更好地幫助學(xué)生進(jìn)行病例分析，同時(shí)教師需要給出相關(guān)的關(guān)鍵詞，提供常用的文獻(xiàn)查閱數(shù)據(jù)庫，且不提倡在百度查閱資料。

總之，基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的CBL教學(xué)法是對口腔黏膜病學(xué)課堂理論教學(xué)很好的檢驗(yàn)、補(bǔ)充和總結(jié)，學(xué)生更易將理論與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，是一種值得推廣應(yīng)用的教學(xué)模式，在實(shí)踐教學(xué)中能達(dá)到較好的教學(xué)效果。

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·醫(yī)學(xué)教育·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.19.045

2013西北民族大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(13JG-1670665141)。作者簡介：劉琳(1981-)，實(shí)驗(yàn)師，碩士，主要從事口腔黏膜病學(xué)及其教學(xué)研究?！?/p>

，Tel:；E-mail:yxzhj@xbmu.edu.cn。

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1671-8348(2016)19-2722-03

2016-01-06

2016-02-25)