張亞琴

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【中西醫(yī)結(jié)合】

米非司酮與桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌癥37例

張亞琴

河南省鄭州市華山醫(yī)院婦科(鄭州 450000)

摘要：目的研究分析米非司酮與桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌癥的臨床效果。方法選取2013年5月—2015年5月收治的子宮腺肌癥患者74例，隨機(jī)分為兩組，各37例。對(duì)照組：給予米非司酮，觀察組：給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊，對(duì)比兩組療效。結(jié)果治療后，觀察組有效率高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度和子宮體積顯著小于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；觀察組血紅蛋白高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論對(duì)子宮腺肌癥患者給予米非司酮與桂枝茯苓膠囊治療療效確切，能夠有效縮小子宮內(nèi)膜厚度和子宮體積，值得推廣。

關(guān)鍵詞：米非司酮；桂枝茯苓膠囊；子宮腺肌癥

子宮腺肌癥主要致病原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)生異常，主要癥狀為月經(jīng)量顯著增多且不規(guī)律、子宮內(nèi)膜顯著增厚以及不孕等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成顯著不良影響[1]。對(duì)子宮腺肌癥患者采用手術(shù)治療后，患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的概率較高，而給予藥物治療能夠有效避免上述現(xiàn)象[2]。本次研究選擇我院收治的子宮腺肌癥患者采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的子宮腺肌癥患者74例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各37例。對(duì)照組年齡22～53歲，平均年齡為(43.23±6.54)歲；產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次(1.1±0.2)次；觀察組年齡25～54歲，平均年齡為(44.52±6.47)歲；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次(1.2±0.4)次。兩組的年齡、產(chǎn)次等一般資料比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組月經(jīng)后第1天采用米非司酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010633)25mg治療，12.5mg/次，1次/d；觀察組在此基礎(chǔ)上加用桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣弘道醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005)治療，3粒/次，3次/d，治療30d為1個(gè)療程?；颊咴陆?jīng)卵泡期測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，并計(jì)算子宮體積。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效[3]：患者的各項(xiàng)臨床癥狀在治療后有明顯改善，且在B超檢查下子宮體積明顯減小；有效：臨床癥狀改善，B超檢查下子宮體積有一定程度的減?。粺o效：治療前后臨床癥狀無任何改善，子宮體積未見減小甚至增大。

2　結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比觀察組臨床治療有效率為97.30%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.38%，差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組療效對(duì)比　(例，%)

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

2.2兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積和血紅蛋白指標(biāo)對(duì)比觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度和子宮體積顯著小于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；治療后，觀察組血紅蛋白高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積和血紅蛋白指標(biāo)對(duì)比　(例，±s)

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

3　討論

近年來我國(guó)子宮腺肌癥的發(fā)生率有顯著升高的趨勢(shì)，對(duì)于此類患者如果采用手術(shù)治療通常為子宮切除術(shù)，其不僅會(huì)給患者造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，而且有生育要求或年輕女性很難接受。而采用藥物治療能夠有效避免上述情況[4]。米非司酮是一種孕酮受體拮抗劑，能夠通過與受體結(jié)合而避免孕酮起作用，從而能夠有效抑制子宮內(nèi)膜萎縮，并且能夠抑制下丘腦-垂體-性腺軸的反應(yīng)機(jī)制從而誘發(fā)閉經(jīng)，減小子宮體積。而桂枝茯苓的主要組成部分為桂枝、牡丹皮、茯苓、紅花等。其中桂枝起到溫通膀胱、辛散瘀滯的作用；茯苓起到養(yǎng)心健脾的功效；牡丹皮具有活血化瘀、兼清瘀熱的作用。諸味藥物聯(lián)合運(yùn)用能夠有效起到通陽性水、祛邪固本的功效[5]。

在本研究中，給予對(duì)照組米非司酮，給予觀察組米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療。觀察組臨床治療有效率為97.30%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.38%，差異顯著(P<0.05)。說明米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊可顯著提高子宮腺肌癥的臨床療效。觀察組子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積以及血紅蛋白情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。其與王麗琴等[6]研究結(jié)果相類似。說明米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊可顯著改善患者臨床癥狀，縮小子宮體積。

綜上所述，米非司酮與桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌癥療效確切，能夠有效縮小子宮內(nèi)膜厚度和子宮體積，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]衣尚國(guó)，李春俠.口服桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌病的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(18):292-293.

[2]李鳳英，王艷香，宋敏.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27(5):16-17.

[3]張銀萍.止痛消(癓)膠囊治療子宮腺肌病的臨床研究[J].光明中醫(yī)，2012，27(2):266-267.

[4]李婷，郭英，王建超，等.子宮腺肌病的治療進(jìn)展[J].光明中醫(yī)，2015，30(1):218-220.

[5]姚彬，朱艷，張慧君.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮腺肌病的臨床療效[J].西部中醫(yī)藥，2015，28(1) :75-77.

[6]王麗琴，溫麗君，孔靈芝，等.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮腺肌癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(10A):44-44，45.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.049

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-12-1785-02

收稿日期：(本文校對(duì)：李文波2015-09-07)

Mifepristone and Guizhi Fuling Capsule in the Treatment of Adenomyosis for 37 Cases

ZHANG Yaqin

(Department of Gynecology, Zhengzhou Huashan Hospital, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo study the clinical effect of mifepristone combined with Guizhi Fuling capsule in the treatment of adenomyosis. Methods:Selecting 74 cases of patients with adenomyosis from May 2013 to May 2015, they were randomly divided into two groups, and each group had 37 cases. The control group was treated with mifepristone, and the observation group was treated with mifepristone combined with Guizhi Fuling capsule. The effect of two groups was compared. ResultsAfter treatment, the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), the endometrial thickness and uterine volume of the observation group were significantly less than those of the control group (P<0.05), hemoglobin of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the differences were significant (P<0.05). ConclusionThe mifepristone combined with Guizhi Fuling capsule in the treatment of adenomyosis had curative effect. It can effectively reduce the thickness of the endometrium and uterine volume, and it is worthy to be popularized.

Key words：Mifepristone; Guizhi Fuling capsule; Adenomyosis