程衛(wèi)國　張　將　黃夏雨　吳小萍　吳麗萍

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中藥調(diào)理配合穴位埋線治療疲勞綜合征

程衛(wèi)國1張將1黃夏雨1吳小萍1吳麗萍2

1.江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院健康管理中心(景德鎮(zhèn) 333000);2.江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院護理教研室(景德鎮(zhèn) 333000)

摘要：目的觀察中藥調(diào)理配合穴位埋線治療疲勞綜合征的臨床療效。方法將106例疲勞綜合征患者隨機分為兩組，觀察組53例采用中藥調(diào)理配合穴位埋線治療疲勞綜合征，對照組53例采用口服補中益氣丸和六味地黃丸治療疲勞綜合征。結(jié)果總有效率觀察組治愈率為96.2%明顯高于對照組治愈率77.4%，兩組療效比較差異有非常顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論中藥調(diào)理配合穴位埋線提高患者免疫功能，改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，治療疲勞綜合征有較好療效。

關(guān)鍵詞：中藥調(diào)理; 疲勞綜合征; 穴位; 埋線療法

疲勞綜合征是臨床常見癥侯群，一般體檢及化驗檢查無異常，中醫(yī)學(xué)無相應(yīng)病名，常依據(jù)其癥侯群歸屬于氣虛證或虛勞?，F(xiàn)代《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[1]氣虛證與心、肝、脾、肺、腎關(guān)系密切，心、肝、脾、肺、腎五臟功能不足，全身機體失于濡養(yǎng)，衛(wèi)外功能低下，從而感邪即發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為反復(fù)慢性疲勞綜合征可抑制胸腺和T細(xì)胞免疫功能[2]。隨著社會競爭的日益激烈，工作節(jié)奏加快，精神壓力加大以及家庭關(guān)系緊張等因素，其發(fā)病率明顯升高，對患者的健康以及職業(yè)能力、生活學(xué)習(xí)能力造成了嚴(yán)重的不良影響，我國是疲勞綜合征的高發(fā)國家，穴位埋線長效刺激穴位，起到協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)免疫、抵御病邪的作用。配合中藥調(diào)理提高機體營養(yǎng)代謝，促進全身血液循環(huán)，調(diào)理心、肝、脾、肺、腎，使失衡臟腑達(dá)到新的平衡，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料將在2013年2月—2015年2月期間，來我院門診就診的106例疲勞綜合征病人，臨床表現(xiàn)：容顏早衰、心煩易怒、全身疲憊、四肢乏力、周身肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、心慌、失眠、記憶力下降、注意力不集中、活動遲緩、免疫力低下易感冒，健康、工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量明顯下降。將106例病人隨機分為觀察組和對照組，所有患者均參照1994年美國疾病控制中心修訂的疲勞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②同意中藥調(diào)理配合穴位埋線治療并簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；②結(jié)核、腫瘤、其他系統(tǒng)嚴(yán)重慢性疾病者。

1.4方法

1.4.1中藥調(diào)理及穴位埋線中藥三方：①紅參10g，麥冬15g；②黨參15g，黃芪15g，大棗5枚;③炒白芍15g，熟地黃15g，山藥15g，枸杞子15g，桂圓15g，五味子15g，鹿角膠15g，何首烏10g，牡丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g，合歡皮10g。

煎服方法：將一方中藥以冷水浸泡30分鐘，先煮沸后文火煎30分鐘,取汁200ml,再次冷水沸后文火煎20分鐘,取汁200ml，兩煎藥汁混合，1天1劑，分2次飯后溫服。

穴位 ： ①三陰交、血海、內(nèi)關(guān)；②膈俞、脾俞、足三里，均為雙側(cè)。埋線方法：準(zhǔn)備好消毒9號注射針頭、26號豪針(剪平針頭作為針芯)一次性消毒針筒，消毒00號羊腸線(長約1cm)?；颊叱浞直┞哆x好的穴位，對穴位皮膚常規(guī)消毒，醫(yī)者用左手將穴位皮膚繃緊，右手將裝有羊腸線的9號注射針頭迅速刺入，各穴位按常規(guī)深度取穴，刺入后將針芯即毫針向內(nèi)用力，然后將針頭緩緩?fù)顺?，將羊腸線留在體內(nèi)。出針后用消毒棉簽壓迫針孔止血，用創(chuàng)可貼貼敷。10小時后撕去創(chuàng)可貼。囑患者3天內(nèi)針孔部位勿接觸水。兩組穴位交替埋線，隔5天1次，6次為一療程。

1.4.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)評定標(biāo)準(zhǔn)進行評定。治愈：臨床癥狀消失，不影響正常工作、學(xué)習(xí)、生活；顯效：臨床癥狀明顯改善，不影響正常工作、學(xué)習(xí)、生活；有效：臨床癥狀改善，輕微影響正常工作、學(xué)習(xí)、生活；無效：臨床癥狀無明顯改善，影響正常工作、學(xué)習(xí)、生活 。

1.4.3統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計分析軟件，兩組療效數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗， P<0.05差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

中藥調(diào)理配合穴位埋線治療疲勞綜合征有較好的療效，提高治愈率，治療2個療程后，治療組總有效率明顯高于對照組，治療效果更顯著(P<0.05)。兩組療效數(shù)據(jù)對比，差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，兩組療效結(jié)果見表1。

表1　兩組療效對比　(例，%)

3　討論

中醫(yī)學(xué)中并無疲勞綜合征病名，屬內(nèi)臟精氣不足，全而不壯，易感外邪或內(nèi)傷飲食，損傷脾胃以致脾、肺不足，機體免疫功能下降。用紅參、麥冬煎服，紅參具有大補元氣，補脾益肺、生津、安神的功能，麥冬有養(yǎng)陰生津，潤肺清心的作用[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實，人參刺激造血器官，使造血功能旺盛增強機體免疫力[5]。二藥合用增強機體免疫功能，可激活機體的細(xì)胞免疫，增強機體抗病毒能力[6，7]。肺脾氣虛是本病發(fā)病的關(guān)鍵，治療以治本為原則，以黨參為君，黃芪大棗共為佐使，現(xiàn)代藥理研究表明黨參中的蒼術(shù)內(nèi)酯具有明顯抗炎活性，黃芪能提高機體的細(xì)胞免疫、體液免疫，促進蛋白代謝穩(wěn)定，從而減少感染幾率[8]。大棗能明顯提高補體活性，使血中含氧量增強，從而提高機體免疫力[9]。三藥合用共奏補氣健脾養(yǎng)血固本之效。方中含六味地黃丸調(diào)補腎陰，枸杞子 、五味子、 何首烏補肝腎，鹿角膠溫養(yǎng)精血，合歡皮調(diào)肝安神。諸藥合用，則固本培元，陰陽調(diào)和。足三里為陽明胃經(jīng)之合穴，多氣多血，為治療疲勞綜合征患者的強壯穴，穴位埋線足三里能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理脾胃，使氣血生化有源。三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會穴，具有補精血、益精髓、理中焦的作用，該穴是平衡陰陽的要穴，穴位埋線三陰交能使失衡臟腑達(dá)到新的平衡。膈俞為生血之要穴，血海亦有生血作用，穴位埋線二穴能迅速改善疲勞癥狀。埋線脾俞能使脾健運，將水谷精微輸布全身，五臟六腑得以滋養(yǎng)。埋線內(nèi)關(guān)能養(yǎng)心安神。在足三里、三陰交、膈俞、血海、脾俞、內(nèi)關(guān)等穴位埋線，補益肝腎、扶助正氣、增強機體免疫力，兩種療法合用能標(biāo)本兼治，安全可靠，效果理想，具有臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]高等醫(yī)藥院校教材編寫組.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985：66.

[2]胡熙明.中國中醫(yī)秘方大全[M].北京：文匯出版社，1989：3.

[3]丁淑強.醒腦開竅針刺法配合刺絡(luò)拔罐治療慢性疲勞綜合征48例[J].中國針灸，2007，27(3)：188.

[4]中華人民共和國藥典委員會編. 中華人民共和國藥典[M].廣州：廣東科技出版社，1995：4，130，131.[5]王筠默.中國藥物學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985 ：104.

[6]羅非君，林釧，譚深.參麥注射液對內(nèi)毒素血癥小鼠腹腔巨噬細(xì)胞凋亡的影響[J].中國病理雜志，1998，14(3)：299.

[7]王國民，龔崇緒，馬明磊. 參麥注射液治療小兒肺炎86例治療分析[J].中國藥業(yè)，1999，8(10)：32.

[8]趙曉東，楊錫強，李成容，等. 口服黃芪治IgG亞類缺陷的臨床實驗室研究[J].中華兒科雜志，1998，36(6)：363.

[9]張數(shù)森，郭幸春，沈文通.大棗的藥理作用述要[J].福建中醫(yī)藥，1996，27(1)：189-190.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.007

文章編號：1003-8914(2016)-12-1691-03

收稿日期：(本文校對：袁德禮2015-07-01)

Herbal Treatment combined with Catgut Embedding Therapy in Treating Fatigue Syndrome

CHENG Weiguo1ZHANG Jiang1HUANG Xiayu1WU Xiaoping1WU Liping2

(1. Health Management Center, Jingdezhen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi, Jingdezhen 33300, China;2.NursingandScience-educationOffice,JingdezhenThirdPeople'sHospital,Jiangxi,Jingdezhen33300,China)

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of herbal treatment combined with catgut embedding therapy in treating of fatigue syndrome. Methods106 cases of fatigue syndrome were randomly divided into two groups. The observation group of 53 cases was treated by herbal treatment combined with catgut embedding therapy. 53 cases in the control group took orally Buzhong Yiqi pills and Liuwei Dihuang pills. ResultsThe total effective rate of the observation group was 96.2 % which was significantly higher than 77.4% of the control group, and the difference was significant (P<0.05). ConclusionThe herbal treatment combined with catgut embedding therapy in treating of fatigue syndrome improved immune function of patients and the nutritional status of the body, and had good curative effect.

Key words：Herbal treatment; Fatigue syndrome; Point; Catgut embedding therapy