張海方，杜　鴻，朱雪明，馮　萍，張　萍，王　敏，何春燕，秦陳浩，溫會燕

(蘇州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗教研室/蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗科，江蘇蘇州 215004)

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構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程新型考核評價體系的思考及探索*

張海方，杜鴻，朱雪明，馮萍，張萍，王敏，何春燕，秦陳浩，溫會燕

(蘇州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗教研室/蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗科，江蘇蘇州 215004)

摘要:隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的新理論、新技術(shù)和新方法層出不窮，因此對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)提出了更高的要求。然而目前醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課程教學(xué)考核評價體系存在很多問題，如評價的目的不明確、評價內(nèi)容比較片面、評價方式比較單調(diào)和評價過程比較松散等。本文針對目前簡單、粗糙、片面的考核方式，構(gòu)建以考核醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)全過程的新型考核評價體系，該評價體系貫穿于學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程，任課教師在教學(xué)過程中通過提問、討論、課堂作業(yè)、綜述論文、小測驗和期中及期末考試等多種方式進(jìn)行考核，同時也可以獲取相關(guān)的教學(xué)反饋信息，以此指導(dǎo)各門專業(yè)課程更好地開展教學(xué)。通過這一新型考核體系去評價學(xué)生對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)各門專業(yè)課程的掌握情況，旨在全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、進(jìn)取精神等素質(zhì)教育要求達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗工作者，為提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù);專業(yè)課程;考核;評價

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是以培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，其前身為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，2013年教育部將醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)更改為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[1]。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的新理論、新技術(shù)和新方法層出不窮，因此對其教學(xué)提出了更高的要求。目前對于該專業(yè)教學(xué)改革的研究主要集中在變革教學(xué)方式方法和重構(gòu)課程體系等領(lǐng)域[2-3]，然而在日常教學(xué)中，筆者發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)考核評價體系存在諸多弊端，如考試的目的不明確、考試的內(nèi)容不全面、考試的方式比較單調(diào)等，但鮮有新型的考核評價體系的研究報道[4]。因此，本文對如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的新型考核評價體系進(jìn)行了深入思考，以探索新型考核評價體系的構(gòu)建。

1目前醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程考核評價體系的弊端

1.1考試目的不明確目前，由于長期受應(yīng)試教育方式的影響，從教師到學(xué)生，很少有人對考試的導(dǎo)向性指揮作用有比較清晰的認(rèn)識，因此在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的教學(xué)中，一方面教師負(fù)責(zé)的出題考試只是為了評價學(xué)生的成績，另一方面很多學(xué)生的學(xué)習(xí)很大程度上也只是為了應(yīng)付考試。因此，目前的評價體系不能有效地發(fā)揮考試的導(dǎo)向性指揮作用，不能客觀有效地反饋教學(xué)效果，不利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。

1.2考試內(nèi)容不全面由于考試目的的模糊，目前很多課程考試的內(nèi)容仍然局限于教科書上的知識本身[5]，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)等醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教學(xué)活動中，這種情況尤為突出。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的考試局限于考查學(xué)生對基本知識和基本概念的掌握情況，其實就是對記憶能力的考核，而忽視了對學(xué)生綜合運用知識能力的考核，忽視了通過考試培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。因此這種考試內(nèi)容片面的考核方式不但沒有促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高，反而使得學(xué)生更加消極地應(yīng)付考試。

1.3考試方式不合理目前醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的考試方式不合理，主要以理論知識的閉卷筆試考試為主，以考核學(xué)生的操作技能和實踐能力為主的綜合性考試太少，基本沒有口試答辯等考查學(xué)生綜合能力的考試方式。另外，目前的考試方式多數(shù)以一次考試成績定結(jié)論的較多，通過多次考試綜合考評的考試方式太少。因此，這種單調(diào)的考試形式難以客觀和全面地評價教學(xué)效果和學(xué)生對知識的掌握情況以及學(xué)生綜合運用所學(xué)知識的能力。

1.4考試結(jié)果未能反饋教學(xué)目前在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的考試過程中，任課教師往往只重視出卷、施考、監(jiān)考和閱卷等前序工作，忽視了對考試成績的深入分析、講評和反饋給學(xué)生等考試后非常重要的總結(jié)工作。整個考試過程表現(xiàn)為前緊后松，缺少了對考核結(jié)果的分析和講評等總結(jié)工作，導(dǎo)致教師不知道如何通過考試結(jié)果的反饋來改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也無法通過考試來獲知自己學(xué)習(xí)上的不足。因此，目前的考試結(jié)果未能很好地反饋于教學(xué)以提高教學(xué)質(zhì)量。

2構(gòu)建以形成性評價為主的新型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程考核評價體系的必要性

高等教育的任務(wù)就是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，高等教育實行素質(zhì)教育和創(chuàng)新型教育對建設(shè)創(chuàng)新型國家具有舉足輕重的作用，急需改革目前我國高等教育人才培養(yǎng)模式，其中作為檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量的考核評價體系的改革已成為擺在各大高校面前急需解決的一個重大課題。對教學(xué)質(zhì)量的評價方式主要有形成性評價和總結(jié)性評價兩種。形成性評價以及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況為目的，貫穿于整個學(xué)習(xí)過程中，一般在每個學(xué)習(xí)單元結(jié)束時進(jìn)行，有利于在整個教學(xué)過程中幫助學(xué)生獲知自己對所學(xué)知識的掌握情況，也有利于教師及時了解教學(xué)的效果[6]；總結(jié)性評價以評定學(xué)生的學(xué)業(yè)成績?yōu)槟康?，一般在一門課程結(jié)束或某個學(xué)習(xí)階段結(jié)束時進(jìn)行，缺點是不能及時反饋教學(xué)過程中存在的問題和不足。長期以來，我國的高等教育主要采用總結(jié)性評價方式來考核學(xué)生，形成性評價的考核方式太少，導(dǎo)致教師為了考試而教，學(xué)生也是為了考試而學(xué)[7-8]。目前采用的總結(jié)性評價體系考查的是學(xué)生儲備知識的能力而不是靈活運用知識的能力，這課程考核評價體系與國家倡導(dǎo)的創(chuàng)新型素質(zhì)教育是背道而馳的。

目前的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的考核評價體系如上所述具有諸多弊端，過分注重總結(jié)性評價，在很大程度上影響了該專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，同時也影響了廣大醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，阻礙了高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的培養(yǎng)。雖然已有很多開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的高校在教學(xué)上引入了PBL、CBL等教學(xué)模式，開展了微課、翻轉(zhuǎn)課堂等一系列創(chuàng)新型教學(xué)改革，主要集中在教學(xué)內(nèi)容更新與教學(xué)方法改革等方面[9-13]，對于該專業(yè)的考核評價體系研究雖有少量涉及，但還不夠深入和全面，急需研究制定新型科學(xué)的專業(yè)課課程考核評價體系，以培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗醫(yī)學(xué)工作者，滿足社會的需求。

3構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程新型考核評價體系的思路和方法

3.1醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的準(zhǔn)確定位及分類將現(xiàn)已開設(shè)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程分為兩大類：A類課程為理論課程，指完全以理論授課為主的課程，包括臨床實驗室管理學(xué)、臨床輸血與輸血技術(shù)、檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)英語、臨床檢驗技術(shù)專題、衛(wèi)生微生物學(xué)；B類課程為理論實踐混合課程，即兼有理論授課和實踐環(huán)節(jié)的課程，包括臨床生物化學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床檢驗學(xué)、臨床血液學(xué)檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗、臨床檢驗儀器學(xué)。

3.2根據(jù)各門專業(yè)課程的分類不同及特點，制定以考核教學(xué)全過程的新型考核評價體系和指標(biāo)在上述課程的分類基礎(chǔ)上，根據(jù)各門專業(yè)課程的特點，如圖1所示制定新型考核評價體系指標(biāo)。

圖1　　新型考核評價指標(biāo)體系簡圖

3.3醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的新型考核評價體系的實踐根據(jù)圖1確立的考核指標(biāo)體系，確定醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)各門A類課程的期末閉卷考試成績占該門課程總評成績的比例不能超過40%，其余考核指標(biāo)的成績占課程總評成績的比例應(yīng)根據(jù)各門課程的教學(xué)大綱、課程的特點等，由教研室會同各課程任課老師確定；B類課程由于理論和實踐都有，評價體系包含平時考勤、課堂提問、課堂作業(yè)、小論文、實踐操作考核、期中考試和期末考試等組成部分，其中理論閉卷考核與實踐能力考核的比例與理論課時數(shù)與實踐課時數(shù)的比例相當(dāng)。在這基礎(chǔ)上，各教研室任課教師應(yīng)通過廣泛調(diào)查研究形成圖1中的各考核指標(biāo)占總評成績比重的基礎(chǔ)性意見，對各門課程制定的考核評價體系進(jìn)行試用，以形成基本可行的新型考核評價體系，再結(jié)合各門課程實際及時予以修改完善，通過實踐最終形成規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程特點的新型考核評價體系。

3.4建立科學(xué)的反饋制度每一門專業(yè)課程經(jīng)新型考核評價體系考核結(jié)束后，任課教師及各教研室要及時科學(xué)地分析考核結(jié)果，通過分析找出問題所在予以反饋。同時，教師根據(jù)考核反饋結(jié)果，更有效地指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，通過改進(jìn)教學(xué)方法和手段以提高教學(xué)質(zhì)量。

4總結(jié)

在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)由五年制轉(zhuǎn)變?yōu)樗哪曛频倪@一醫(yī)改理大背景下，在目前這種考試目的模糊、考試內(nèi)容片面、考試方式單調(diào)和考試過程松散的考核評價體系下，迫切需要構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程特點的以考核教學(xué)全過程的新型考核評價體系，任課教師根據(jù)教學(xué)不同階段的教學(xué)要求，綜合運用課堂提問、課堂討論、課堂及課外作業(yè)、課堂測驗、綜述論文和案例分析等多種考核方式全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，測驗學(xué)生的基礎(chǔ)知識，追蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，科學(xué)、客觀、全程地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，準(zhǔn)確真實地反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量，以此改進(jìn)教學(xué)方法，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此，構(gòu)建以形成性考核為主的新型考核評價體系對于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專門人才具有重要的實踐意義。

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* 基金項目：江蘇省高等教育教改研究立項課題資助項目(2015JSJG245)。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.14.065

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)14-2042-02

(收稿日期：2016-01-17修回日期：2016-03-28)

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