陳月華　葉志剛（.華南農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院　廣州　5064；.梅州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科　梅州　54000）

枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床療效觀察

陳月華1葉志剛2（1.華南農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院廣州510642；2.梅州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科梅州514000）

目的：探討對(duì)功能性消化不良選擇枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇2014年11月～2015年12月在我院接受治療的功能性消化不良患者112例，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組以氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片進(jìn)行治療，觀察臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率為94.6%，對(duì)照組總有效率為75%。觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分及臨床癥狀評(píng)分改善情況，兩組生活質(zhì)量評(píng)分以及臨床癥狀評(píng)分相比治療前均有一定程度改善，但是，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)功能性消化不良選擇枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療效果是比較理想的，可以有效緩解臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用于臨床。

功能性消化不良 枸櫞酸莫沙必利分散片 氟哌噻噸美利曲辛

功能性消化不良是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，在臨床上有著很高的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)主要包括上腹部飽脹、食欲不振和上腹部不適與燒灼感，對(duì)生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。本文選擇2014年11月～2015年12月在我院接受治療的功能性消化不良患者112例，分別以氟哌噻噸美利曲辛與聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片治療，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料來源：選擇2014年11月～2015年12月在我院接受治療的功能性消化不良患者112例，這些患者被隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組56例，其中30例男性和26例女性?；颊吣挲g45～68歲，平均年齡（56.8±2.8）歲；觀察組56例，包括32例男性和24例女性，年齡44～70歲，平均年齡（58.5±2.5）歲。年齡和性別在兩組之間沒有顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組以氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療，即給予氟哌噻噸美利曲辛片口服，劑量為每次1片，每天1次，于每天早上9h服用；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片進(jìn)行治療，其中氟哌噻噸美利曲辛劑量及用法與對(duì)照組相同，同時(shí)給予枸櫞酸莫沙必利分散片口服，劑量為每次5mg，每天3次，于每餐前服用。兩組治療8周。治療結(jié)束后，比較臨床療效、生活質(zhì)量得分，并觀察兩組臨床癥狀評(píng)分。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在經(jīng)過治療后，患者上腹部疼痛、飽脹以及燒灼感等臨床癥狀全部消失或者減輕比較明顯，效果比較穩(wěn)定，表示為顯效；在治療結(jié)束后，患者上腹部疼痛、飽脹以及燒灼感等臨床癥狀與治療前相比有一定改善，表示為有效；在經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀相比治療前未發(fā)生任何變化表示為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示臨床癥狀評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分，以%表示患者臨床有效率，對(duì)兩者分別選擇t及X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組臨床有效率：兩組臨床療效觀察，觀察組總有效率為94.6%，對(duì)照組為75%，差別十分明顯（P＜0.05），具體情況如表1：

表1兩組臨床有效率對(duì)比

2.2治療前后各癥狀積分對(duì)比情況：由表2可知，兩組在治療前，患者的癥狀評(píng)分，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，觀察組治療前后癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，詳見表2。

表2治療前后各癥狀積分對(duì)比情況（±s，分）

表2治療前后各癥狀積分對(duì)比情況（±s，分）

癥狀　　時(shí)間　　對(duì)照組　　觀察組　t P胃脘痛噯氣口干苦治療前治療后治療前治療后治療前治療后2.04±0.82 1.69±0.94 1.71±0.99 1.47±0.82 1.88±0.78 1.59±0.94 2.07±0.8 0.79±0.92 1.73±0.92 0.91±0.91 1.91±0.77 0.93±0.85 1.268 4.785 0.786 2.904 1.146 3.916 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分變化：治療后觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分，兩組生活質(zhì)量評(píng)分與治療前相比，在一定程度上改善，但觀察組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，具體情況如表3：

表3兩組生活質(zhì)量評(píng)分變化

3討論

FD在臨床消化內(nèi)科是常見的功能障礙，雖然沒有疾病，但容易反復(fù)，嚴(yán)重困擾工作和生活，主要臨床表現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲不振、嘔吐、惡心、噯氣和腹部不適。功能性消化不良具有慢性、復(fù)發(fā)性以及異質(zhì)性特點(diǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量及身體健康均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響。本文研究顯示，以枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良效果比較理想。

氟哌噻噸美利曲辛屬于復(fù)合制劑，其成分包括氟哌噻噸與美利曲辛兩種，氟哌噻噸為神經(jīng)阻滯劑，小劑量使用能夠抗焦慮及抗抑郁，美利曲辛為雙向抗抑郁劑，低劑量使用時(shí)具備興奮特性，兩種藥物復(fù)合使用可起到抗焦慮、抗抑郁以及興奮作用。氟哌噻噸美利曲辛可使功能性消化不良患者的焦慮、抑郁以及失眠與情緒波動(dòng)等臨床癥狀得到有效改善，可通過對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)對(duì)胃腸道功能產(chǎn)生影響，從而使消化不良得到有效改善。枸櫞酸莫沙必利分散片是臨床常用的促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物之一，該藥物對(duì)胃腸蠕動(dòng)具有促進(jìn)作用，對(duì)促進(jìn)消化液分泌十分有效，可使胃腸肌增強(qiáng)收縮，具備較好的潤腸瀉下以及抗炎抑菌作用，可使功能性消化不良得到有效改善。研究表明，觀察組臨床總有效率為94.6%，對(duì)照組為75.0%；觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分及臨床癥狀評(píng)分改善情況，兩組相比治療前均有一定程度改善，但兩組之間存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)功能性消化不良選擇枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療效果是比較理想的，可以有效緩解臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，應(yīng)用于臨床。

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