任艷霞（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

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兒童重癥監(jiān)護室的護理風險原因及防范

任艷霞
（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 探究兒童重癥監(jiān)護室的護理風險原因和相應防范措施。方法 選取我院兒童重癥監(jiān)護室內(nèi)護理人員12名和收治的重癥患兒21例，護理人員于2014年10月至2015年2月在重癥監(jiān)護室護理中實施風險護理管理措施，分析重癥監(jiān)護室護理風險原因，觀察護理效果。結果風險護理管理后重癥監(jiān)護室患兒護理安全事故發(fā)生率顯著低于護理前（P＜0.05），患兒家屬護理滿意度高于護理前（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論 于兒童重癥監(jiān)護室的護理工作中采用風險護理管理，可有效減少護理過程中的護理安全事故，提高護理安全性和患兒家屬護理滿意度，護理效果顯著。

【關鍵詞】兒童重癥監(jiān)護室；護理風險；風險護理管理；應用效果

為進一步研究兒童重癥監(jiān)護室中護理風險的具體原因和最佳護理措施，我院選取12名護理人員和21例重癥患兒進行臨床研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院兒童重癥監(jiān)護室內(nèi)護理人員12名和該科室內(nèi)收治的重癥患兒21例作為研究對象，其中12名護理人員均為女性，年齡22～47歲，平均年齡（33.4±4.5）歲，護齡1～24年，平均護齡（12.7 ±2.4）年；21例患兒中男13例，女8例，年齡3個月～14歲，平均年齡（5.6±2.9）歲，包括腦部創(chuàng)傷12例和胰腺炎類疾病9例，護理人員于2014年10月至2015年2月在兒童重癥監(jiān)護室護理中實施風險護理管理措施，且風險護理管理措施實施前后護理人員和患兒均為同一批。

1.2 方法：護理人員整理以往兒童重癥監(jiān)護室護理工作中出現(xiàn)的護理安全事故，研究分析其護理風險原因，并在此基礎上，于2014年10月至2015年2月在兒童重癥監(jiān)護室護理工作中采用風險護理管理，主要護理措施包括：①嚴格落實查對制度，確認患兒身份，了解其實際病情并實施相應用藥指導或其他護理措施；②定期檢查搶救儀器，保證器械質(zhì)量，預防意外事故；③加強護理人員培訓，提高護士綜合素質(zhì)，包括護理安全意識、護理知識、護理技術、心理素質(zhì)和臨床觀察力等；④規(guī)范患兒臨床資料的書寫記錄，完善記錄并整理患兒病歷檔案。

1.3 觀察指標：以護理人員于2014年5月至2014年9月對兒童重癥監(jiān)護室實施常規(guī)病房護理管理措施作為護理前，以護理人員于2014年10月至2015年2月對兒童重癥監(jiān)護室實施風險護理管理措施作為護理后；觀察比較風險護理管理措施實施前后患兒護理安全事故發(fā)生情況和患兒家屬護理滿意度情況，采用問卷法調(diào)查患兒家屬護理滿意度，問卷內(nèi)容分為不滿意、滿意和十分滿意等3個項目，護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究所收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS18.0進行分析，計數(shù)資料均通過百分比表示并采用卡方檢驗，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理風險原因：經(jīng)過護理人員分析總結以往各種護理風險事件，得出護理風險原因主要包括護患之間語言溝通障礙、儀器故障多、護理人員安全意識和法律意識淡薄、護理水平低、護士心理素質(zhì)差、護理質(zhì)量低等多個因素。

2.2 護理安全事故發(fā)生率：觀察比較護理前后患兒護理過程中的護理安全事故發(fā)生情況，護理后患兒護理安全事故發(fā)生率顯著低于護理前（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 護理前后患兒護理安全事故發(fā)生率比較（n，%）

2.3 護理滿意度：觀察比較護理前后患兒家屬護理滿意度，護理后患兒家屬護理滿意度高于護理前（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 護理前后患兒家屬護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

護理風險是指醫(yī)院內(nèi)住院患者在護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件［1］，護理風險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)對患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確護理行動的過程［2］，對提高護理質(zhì)量，保證各科室患者身體健康和生命安全具有重要意義。兒童重癥監(jiān)護室是各大醫(yī)療機構中的重要科室，主要收治各種原因引起的驚厥或昏迷、休克、心臟復蘇后以及急性綜合征等各種疾病的患兒［3］，患兒一般病情較危急，復雜多變，且護理人員要求高，護理工作壓力較大，臨床治療和護理工作較復雜，護理風險較高［4］，尤其在護理過程中患兒易出現(xiàn)護理安全事故，不僅影響患兒原發(fā)病的治療效果，嚴重者可導致患兒出現(xiàn)病房感染甚至死亡，后果十分嚴重，所以當前環(huán)境下，增強兒童重癥監(jiān)護室護理人員護理安全意識，落實護理核心制度和以人為本的護理理念，加強病房護理風險管理是非常必要的。

總而言之，于兒童重癥監(jiān)護室護理中實施風險護理管理措施，護理風險較低，護理過程中患兒安全事故較少，整體護理效果顯著，應用價值高。

參考文獻

［1］ 潘文彥.護理風險預警制度在預防ICU患者多藥耐藥菌感染的作用［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（10）:2450-2451.

［2］ 周燕.兒科門診靜脈輸液治療中的護理風險與防范［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，40（20）:3760-3761.

［3］ 夏燕亮，葛眉，王珍.高原地區(qū)兒童重癥監(jiān)護室呼吸機相關肺炎病原學分析［J］.中國當代兒科雜志，2014，16（8）:787-790.

［4］ 劉珺.兒童重癥監(jiān)護室中侵襲性肺炎鏈球菌病的臨床特點及耐藥性分析［J］.中華急診醫(yī)學雜志，2012，21（5）:467-471.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0258-01