隋鑫（雙鴨山市人民醫(yī)院，黑龍江雙鴨山 155100）

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對比分析疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞的效果

隋鑫
（雙鴨山市人民醫(yī)院，黑龍江雙鴨山 155100）

【摘 要】目的：對疏血通和丹紅注射液在腦梗塞治療中的效果進行比較。方法：將我院50例腦梗塞患者作為研究對象進行隨機分組，根據(jù)所選擇的藥物分為疏血通組和丹紅組，兩組的例數(shù)均為25例，比較兩組的臨床效果和不良反應(yīng)。結(jié)果：疏血通組的臨床總有效率（96.00%）高于丹紅組（76.00%），且不良反應(yīng)率（4.00%）低于丹紅組（24.00%），差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：利用疏血通對腦梗塞進行治療療效高于丹紅注射液，且不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】疏血通 丹紅 腦梗塞 對比

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院2014年12月～2015年12月50例腦梗塞患者作為對象，隨機分為兩組，即疏血通組和丹紅組，每組例數(shù)為25例，兩組患者均簽署知情同意書。疏血通組患者年齡47～73歲，平均年齡64.26±3.35歲；合并癥：高血壓10例，糖尿病7例，高血壓和糖尿病8例。丹紅組患者年齡46～72歲，平均年齡64.18±3.49歲；合并癥：高血壓9例，糖尿病9例，高血壓和糖尿病7例。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取相同的基礎(chǔ)治療，包括補充B族維生素、能量合劑，腦水腫患者再給予甘露醇脫水治療。疏血通組給予疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20010100），每日靜脈滴注6ml，加入250～500ml5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液中，緩慢滴入。

丹紅組給予丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，國藥準字Z20026866）肌內(nèi)注射，每天1～2次，每次2～4ml；靜脈注射的，每天1～2次，每次4ml，加入20ml50%葡萄糖注射液稀釋之后緩慢注射；靜脈滴注的，每天1～2次，每次20～40ml，加入100～500ml5%葡萄糖注射液。對糖尿病患者，改用0.9%生理鹽水稀釋。

1.3 觀察指標

觀察兩組的療效和不良反應(yīng)，療效分級根據(jù)患者治療前后的神經(jīng)功能缺損（SSS）進行評定。

顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上；有效：神經(jīng)功能缺損評分減少45%～90%；好轉(zhuǎn)： 神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分減少18%以下。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS18.0，計數(shù)資料采用x2來進行檢驗，計量資料采用t檢驗，并用（-x ±s）表示，用P＜0.05表示兩組存在統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

疏血通組臨床總有效率為96.00%，其中顯效例數(shù)為10，有效例數(shù)為10，好轉(zhuǎn)例數(shù)為4，無效例數(shù)為1；丹紅組的有效率為76.00%，顯效數(shù)為6，有效數(shù)為4，好轉(zhuǎn)數(shù)為9，無效數(shù)為6，P＜0.05。兩組治療前后的平均SSS評分見表1。

2.2 不良反應(yīng)

丹紅組的不良反應(yīng)有皮疹1例，頭暈2例，心悸1例，寒戰(zhàn)1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%；疏血通組的不良反應(yīng)主要是有1例上腹不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，兩組差異顯著，P＜0.05。

3 討論

腦梗塞的病因較為復(fù)雜，臨床癥狀表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷；腦神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱、舌癱、假性延髓性麻痹，比如吞咽困難、飲水嗆咳；軀體癥狀則表現(xiàn)為肢體偏癱、偏身感覺減退、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁等。腦梗塞的臨床癥狀和腦損害的部位、缺血的嚴重程度以及合并癥等因素有關(guān)，有些患者甚至不表現(xiàn)臨床癥狀。在腦梗塞的發(fā)病過程中，血小板的聚集功能在其中發(fā)揮著很重要的作用。因此腦梗塞的治療原則主要為活血化瘀、通絡(luò)，應(yīng)用比較多的是丹紅注射液和疏血通注射液，這兩種藥物都是具有活血化瘀的功效。

丹紅注射液內(nèi)含丹參和紅花兩種成分，能夠通脈舒絡(luò)，并且能夠抗血小板聚集，增加腦動脈血流量和營養(yǎng)腦細胞，減輕腦組織的缺血程度。但是該藥物不良反應(yīng)報道較多，這在本次研究中也有體現(xiàn)，患者中出現(xiàn)了6例不良反應(yīng)。還有對于老年患者，在用藥時需要加強臨床監(jiān)護。疏血通注射液的成分主要是水蛭和地龍，水蛭血逐瘀通絡(luò)，地龍化血化瘀通絡(luò)，將兩者配伍具有很高的療效。經(jīng)研究證明，水蛭中含有水蛭素、抗血栓素、肝素等，能夠很好地抗血小板凝聚，減少人體血小板凝集，加強對纖溶蛋白的溶解活性，使體內(nèi)凝血快速溶解，抑制血栓。地龍中含有蚯蚓素，能夠增強纖溶蛋白活性，促進纖溶酶原激活物的表達，同時具備溶解纖維蛋白原、抗凝血、抗血栓作用。水蛭素聯(lián)合蚯蚓素使血栓溶解能力增強，并且對血栓造成的血管壁損傷具備保護及修復(fù)的作用，使血液粘稠度降低，達到活血化瘀、通絡(luò)的效果。

4 結(jié)語

表1　兩組患者SSS評分治療前后的比較 （分）

本次研究結(jié)果中，疏血通注射液大大降低了腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損評分，相比于丹紅注射液，總有效率更高。說明疏血通注射液對改善腦梗塞患者的疾病狀態(tài)有著更好的療效，且疏血通組的不良反應(yīng)只有1例，更顯示其具備良好的安全性，更適合老年患者的治療。綜上所述，疏血通注射液在腦梗塞治療中不僅療效顯著，預(yù)后也很好，可將其作為治療腦梗塞的首選藥物。

參考文獻：

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［3］莊捷，鄧書超.丹紅注射液治療腦梗塞38例臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（17）：10-11.