禤雪梅　江國榮（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院藥劑科　佛山　528000）

醫(yī)院中藥材及中藥飲片的貯存保管措施分析

禤雪梅江國榮（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院藥劑科佛山528000）

摘要：目的：探討醫(yī)院中藥材和中藥飲片貯存過程中的有效保管措施。方法：歸納醫(yī)院對藥材的貯存方式，選擇我院2013年10月中藥房貯存的21種中藥材及中藥飲片，每種均分為兩份，分別標(biāo)記為對照組、觀察組。對照組按照常規(guī)自然保存方式對中藥材及中藥飲片進(jìn)行保存，觀察組采用分類貯存、封閉貯存、低溫貯存、干燥貯存、人工管理等方式進(jìn)行保存，2年后對兩組藥材貯存方法的效果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：觀察組中藥材及中藥飲片貯存方式優(yōu)良率分別為95.23%（20/21）、85.71%（18/21），對照組貯存方式優(yōu)良率分別為57.14%（12/21）、61.90%（13/21），兩組中藥材、中藥飲片優(yōu)良率分別比較均有顯著差異（P均＜0.05）。結(jié)論：采用分類貯存、封閉貯存、低溫貯存、干燥貯存及人工管理等貯存方式對中藥材及中藥飲片進(jìn)行保管，與常規(guī)貯存方式比較，提高了藥材的質(zhì)量及藥效，保證了中藥飲片不發(fā)生變異，保證臨床用藥的安全性。

關(guān)鍵詞：中藥材 中藥飲片 貯存方式 分類貯存 措施

中藥成分主要有淀粉、蛋白質(zhì)、糖類、脂肪油以及維生素等，中藥材質(zhì)的好壞不僅與采購加工的過程相關(guān)［1］，也與中藥材的貯存保管是否得當(dāng)合理有重要的聯(lián)系，中藥制劑中較為特殊的即為中藥材和中藥飲片，如果在貯存過程中方法不當(dāng)，容易引起中藥材及中藥飲片的發(fā)霉、蟲蛀等變質(zhì)現(xiàn)象，降低了中藥的藥效，嚴(yán)重者造成藥物藥用價值缺失，給醫(yī)院造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。常規(guī)貯存方式對中藥材及中藥飲片沒有按照性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格分類，環(huán)境溫（濕）度沒有達(dá)到貯存標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致藥材的變質(zhì)［2］。本文綜合考慮藥材屬性、保存特點(diǎn)采用科學(xué)的貯存方法，以常規(guī)貯存方式為對照，觀察綜合貯存效果，現(xiàn)將研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年10月進(jìn)行貯存的21種5kg中藥材及21種5kg同類中藥飲片，21種藥材中有黃芩、人參、茯苓等7種植物類藥材，蜈蚣、牛膝、五靈脂等7種動物類藥材，芒硝、滑石、石決明等7種礦物質(zhì)類藥材。將21種中藥材及中藥飲片均分成2份，分別作為觀察組與對照組，兩組無任何差異（P＞0.05），可用于比較研究。

1.2貯存方法

1.2.1對照組：中藥材及中藥飲片貯存地保持干燥，在庫房自然通風(fēng)的狀態(tài)下進(jìn)行存放，中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對藥材進(jìn)行管理，貯存時間為2年。

1.2.2觀察組：中藥材及中藥飲片的貯存方式為：①分類貯存：主要根據(jù)藥材不同特點(diǎn)進(jìn)行分類存放，如植物類藥材中容易發(fā)霉、蟲蛀、變色的藥材應(yīng)貯存在干燥、涼爽以及干凈整潔的環(huán)境，對于動物類藥材應(yīng)考慮到容易生蟲、泛油，采用小倉庫分開貯存，同時保持環(huán)境的通風(fēng)，礦物類藥材因體積小、重量大，不容易生霉、不怕蟲蛀選擇貯存在低矮、干凈的庫房中；②封閉貯存：主要是中藥飲片，可以有效使藥品與外界的溫度、濕度以及細(xì)菌、害蟲等雜質(zhì)成分隔離，有效減少外界因素對于中藥飲片的影響，保持了飲片及其炮制品的質(zhì)量。貯存時將中藥飲片放在密封的罐體中且置于陰涼處，尤其以礦物類藥物貯存為最佳方式；③低溫貯存：通過通風(fēng)、干燥、陰涼放置，室內(nèi)安裝有避光設(shè)備，避免陽光對藥材的直接照射，控制庫房的溫度保持在低溫狀態(tài)，相對濕度則應(yīng)低于75%［3］；④干燥貯存：主要對于中藥飲片溫度控制在36℃以上，人為創(chuàng)造一個干燥密閉的環(huán)境，從而降低氧氣的濃度或選擇性增加有害氣體的濃度［4］，避免了霉菌倉蟲的滋生及繁殖；⑤人工管理：包括藥學(xué)類人員對藥材及飲片根據(jù)性質(zhì)進(jìn)行專卡專記，對藥材及飲片的出入庫情況進(jìn)行詳細(xì)登記，為保證藥品質(zhì)量，應(yīng)該做到先進(jìn)先用，少量勤進(jìn)。2年后觀察藥材及飲片保存效果。

1.3藥材貯存效果判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：優(yōu)：貯存的中藥材及中藥飲片外觀色澤較好，無被蟲蛀，無發(fā)霉、起油等現(xiàn)象，藥材保存完好；良：中藥材及中藥飲片色澤發(fā)生一些變化，但是保存完好，無霉變、蟲蛀現(xiàn)象，有極少部分出現(xiàn)泛油；中：中藥材及中藥飲片的色澤與貯存前比較發(fā)生較大變化，保存大部分完好，少部分出現(xiàn)霉變、蟲蛀、泛油的現(xiàn)象；差：中藥材及中藥飲片與貯存前比較色澤具有明顯差異，大部分出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)霉、生蟲、泛油現(xiàn)象。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）×0.01。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法［6］：采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，率的比較采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組中藥材貯存優(yōu)良率比較：觀察組優(yōu)良率為95.23%，對照組優(yōu)良率為57.14%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組中藥材貯存優(yōu)良率比較（n%）

2.2兩組中藥飲片貯存優(yōu)良率比較：觀察組中藥飲片貯存優(yōu)良率為85.71%，與對照組61.90%優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2兩組中藥飲片貯存優(yōu)良率比較（n%）

3討論

根據(jù)中藥材及中藥飲片的特點(diǎn)及性質(zhì)，醫(yī)院藥房將其分為植物藥、動物藥以及礦物類藥材三大類，在觀察組中藥材分類貯存多根據(jù)藥材的具體特點(diǎn)分成若干小類，從而有利于藥品的入庫出庫有序管理［7］。對于一些藥材及中藥飲片采用低溫冷藏方式進(jìn)行貯存，溫度控制在0～10℃可以起到防止藥材霉變或者生蟲的作用，可以對原藥材及飲片進(jìn)行質(zhì)量控制。對于如牛膝、白術(shù)等藥材可以采用暴曬烘烤方式將蟲卵及害蟲殺死，防止蟲蛀及發(fā)霉［8］，但是在烘烤時溫度不宜超過65℃，否則會造成藥材的變色、泛油等，影響藥材有效成分的發(fā)揮。

藥材及中藥飲片貯存庫房的管理人員的作用至關(guān)重要，管理人員應(yīng)該具有專業(yè)知識，具有一定的藥品鑒別能力，從而保證藥材入庫及采購之前的質(zhì)量，對患者的臨床用藥予以保障［9］。提高庫房管理人員的鑒別能力可以把好藥材及中藥飲片的入庫關(guān)，入庫對藥材及中藥飲片進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢查辨別藥材的真?zhèn)问撬幤焚|(zhì)量及療效的安全保障。藥材入庫前應(yīng)對藥材的含水量是否超標(biāo)、是否有發(fā)霉現(xiàn)象或泛油現(xiàn)象等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，入庫后管理人員應(yīng)該定期對藥材及中藥飲片進(jìn)行檢查并做好詳細(xì)的檢查結(jié)果記錄，如果在貯存期間出現(xiàn)問題應(yīng)及時進(jìn)行有效處理［10］。

綜合上述，中藥材及中藥飲片的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到患者的用藥是否安全，因此對于中藥材及中藥飲片的貯存首先應(yīng)該做好藥材的入庫，堅決杜絕藥材在入庫之前出現(xiàn)的質(zhì)量問題，加強(qiáng)藥房管理人員工作的責(zé)任心，將貯存好藥材作為工作重點(diǎn)［11］，其次要采取正確的貯存方法對藥材及中藥飲片進(jìn)行保管，如本研究中采用的分類貯存、封閉貯存、低溫貯存、干燥貯存及人工管理步驟，明顯提高了藥材貯存后的優(yōu)良率，大大提高了藥材在貯存及保管過程中的質(zhì)量，從而保障了患者用藥的安全性。

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中圖分類號：R288

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0162-02

The analysis of the storage and preservation measures of Chinese medicine and Chinese Herbal Medicine in the hospital

Abstract：Objective：To investigate the effective storage and preservation measures of Chinese medicine and Chinese Herbal Medicine in the hospital.Methods：The storage ways of herbs were taken for induction.21 kinds of Chinese medicine and Chinese Herbal Medicine in our hospital from October 2013 were chosen，and each was divided into two，labeled as the control group and the observation group. The control group was taken with conventional manner to save natural herbs and Chinese Herbal Medicine，and the observation group was taken with classified storage，closed storage，cold storage，dry storage，labor management and other ways to save.The medicinal effects of two methods after 2 years of storage were taken for statistical analysis.Results：The excellent rates of Chinese medicine and Chinese Herbal Medicine for storage in the observation group were 95.23%（20/21）and 85.71%（18/21），and the storage good rates in the control group were 57.14%（12/21）and 61.90%（13/21）.The comparison of Chinese herbal medicine and Chinese Herbal Medicine for the two groups were with statistical differences（P＜0.05）.Conclusion：The classification storage，closed storage，cold storage，dry storage and storage management，and other artificial methods on Chinese medicine and Chinese Herbal Medicine for safekeeping，compared with conventional storage methods，can improve the quality and efficacy of medicines，ensure that the mutation without variation for Chinese Herbal Medicine，and ensure the safety of clinical application.

Key words：Chinese herbal medicines Chinese medicine Pieces For storage Classification storage Measures