徐正

近年來，好些堪稱“明星”的藥物，在上市暢銷后發(fā)現(xiàn)其“傷心”，被迫退市，使人惋惜不已。那么，藥物為什么會(huì)有心臟毒性呢？

這年頭，發(fā)現(xiàn)一個(gè)新藥難，上市一個(gè)暢銷新藥更難；而要使暢銷藥物長(zhǎng)盛不衰，則難上加難。藥物一暢銷，使用量極大，那些在上市前的臨床試驗(yàn)中的幾百上千例中，難以發(fā)現(xiàn)的罕見的毒性反應(yīng)，在上市后的百萬千萬的病例中被暴露出來，成了“見光死”。

西沙必利（胃動(dòng)力藥）就是這樣的一個(gè)明星。她曾在上個(gè)世紀(jì)90年代，列為重磅炸彈，還被英國(guó)和歐洲藥典收載。在本世紀(jì)初，因有386例報(bào)道有導(dǎo)致服用者心臟Q-T間期延長(zhǎng)、暈厥、室性心律不齊等，其中死亡的有125例，被美國(guó)英國(guó)藥監(jiān)部門要求退市。

因心臟毒性隕落的“明星”藥物，還有幾個(gè)二代的抗組胺藥：阿司咪唑（息斯敏）和特非那定，以及現(xiàn)被偽麻黃堿全面替代的用于感冒藥的苯丙醇胺（簡(jiǎn)稱PPA），等等。

此外，因心臟毒性退市的還有抗精神病藥硫利達(dá)嗪，抗菌藥格雷沙星，鎮(zhèn)痛藥中含右丙氧芬的藥品制劑。那曾火爆的減肥藥芬氟拉明、西布曲明，也是因心臟毒性被禁止銷售的。還有，降糖藥羅格列酮也被警示其傷心的風(fēng)險(xiǎn)。人們不能容忍，無比重要的心臟可能被藥物傷害。