β2受體激動(dòng)劑——可按需短期使用

該類藥物適用于妊娠期各種程度的哮喘患者。目前多采用定量吸入劑或溶液劑霧化治療，這類藥物的最大優(yōu)點(diǎn)是能迅速解除支氣管痙攣，其中臨床常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林、吡布特羅，但其藥效只能維持4～6小時(shí)。在妊娠早期吸入β2受體激動(dòng)劑對(duì)母嬰尚安全，除特布他林屬于B類藥物外，其他均屬于C類藥物，其副作用主要有震顫、心動(dòng)過(guò)速。β2受體激動(dòng)劑可以作為輕度哮喘的一線用藥。但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致高血壓等嚴(yán)重不良反應(yīng)并增加死亡率，同時(shí)長(zhǎng)期、大量使用β2受體激動(dòng)劑可使機(jī)體β2受體數(shù)量減少或敏感性降低，因此建議按需短期使用。

茶堿類藥物——須調(diào)整劑量

該類藥物作為二線藥物，其治療濃度范圍有限，妊娠期由于肝臟代謝下降，因此必須監(jiān)測(cè)血或尿中的茶堿濃度，調(diào)整劑量，目前多主張使用控釋型茶堿制劑，其擴(kuò)張支氣管的作用可維持在10～12小時(shí)，并有利于夜間哮喘的控制；靜脈使用氨茶堿多用于急性哮喘發(fā)作，目前尚未發(fā)現(xiàn)該類藥物有致畸作用。

抗膽堿藥物——較為安全

吸入阿托品（C類藥物）或溴化異丙托品（B類藥物），無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身副作用，并且與β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素和茶堿具有協(xié)同作用。目前認(rèn)為吸入抗膽堿能藥物對(duì)妊娠期哮喘的治療是安全的。