周國東　郭　莉　呂桂香

吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林　四平　136000

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抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染30例臨床觀察

周國東郭莉呂桂香

吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林四平136000

【摘要】目的：觀察抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染的效果。方法：選取應(yīng)用抗病毒藥物治療的HIV感染者60例為研究對(duì)象，按照自愿的原則分為研究組30例和對(duì)照組30例。研究組采用抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療，對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用抗病毒藥物治療。比較分析兩組患者癥狀體征改善情況T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及比值和患者生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)。結(jié)果：研究組患者治療后平均癥狀體征評(píng)分、平均QOL評(píng)分T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及比值均較治療前有顯著改善(P<0.01，P<0.05)，對(duì)照組患者治療后平均QOL評(píng)分與治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；治療后研究組與對(duì)照組患者T細(xì)淋巴胞計(jì)數(shù)及比值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論：中藥塌漬治療可以顯著改善HIV感染者的癥狀體征，提高HIV感染者的生活質(zhì)量，但仍無法顯著提高抗病毒藥物的抗病毒效果。

【關(guān)鍵詞】HTV;抗病毒；中藥塌潰

艾滋病病毒感染是二十世紀(jì)以來對(duì)人類威脅巨大的傳染病之一，隨著病情的進(jìn)展，多數(shù)HIV感染者經(jīng)過8-10年的無癥狀期后進(jìn)入到艾滋病期，可并發(fā)多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤而死亡。由于艾滋病病毒結(jié)構(gòu)的特殊性，目前尚無清除HIV的藥物和疫苗被研制?，F(xiàn)階段應(yīng)用最廣泛的“雞尾酒”抗病毒治療方案可以有效抑制HIV復(fù)制,但對(duì)患者服藥的依從性要求較高。同時(shí)，抗病毒藥物本身的副作用在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量[1]。 筆者根據(jù)中醫(yī)的穴位和經(jīng)絡(luò)理論，進(jìn)行了抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染的臨床觀察。

1資料與方法

1.2治療方法兩組患者均應(yīng)用抗病毒治療，抗病毒治療方案為富馬酸替諾福韋二吡呋酯片[AspenPortElizabeth(Pty)Ltd.制造，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20130589]300mg、拉米夫定片(上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20133270)300mg、依非韋倫片(浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20133265)600mg日一次口服。研究組加用中藥塌漬治療。 基本方劑組成如下：檳榔10g，厚樸15g，草果仁5g，知母3g，白芍10g，黃芩10g，甘草5g。按30人份，每人每周治療3次稱取總藥量，共研細(xì)末，烘干，分裝成小包裝備用。每次治療取一小袋塌漬中藥粉末一小袋，以適量蜂蜜調(diào)和成糊狀，均勻攤涂與15cm×15cm雙層紗布上，再敷于患者肝區(qū)皮膚上，熱毛巾或熱寶加熱外敷30min。每周治療3次，療程6個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)錄入SPSS11.5軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1平均癥狀體征評(píng)分研究組與對(duì)照組治療前平均癥狀體征評(píng)分無顯著性差異(P>0.05)；與治療前比較，研究組和對(duì)照組治療后平均癥狀體征評(píng)分顯著低降低(P<0.01)，但治療后研究組平均癥狀體征評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)(見表1)。

2.2平均QOL評(píng)分研究組與對(duì)照組治療前平均QOL評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；與治療前比較，研究組治療后平均QOL評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，而對(duì)照組治療后平均QOL評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組平均QOL評(píng)分高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1　研究組與對(duì)照組治療前后平均癥狀體征評(píng)分和平均QOL評(píng)分比較　(分，

注：與治療前比較,★P<0.01;與對(duì)照組比較,▲P<0.01。

組別例數(shù)CD+4T細(xì)淋巴胞計(jì)數(shù)(個(gè)/mm3) CD+4/CD+8比值 治療前治療后治療前治療后研究組30156.32±48.15188.71±44.06★0.36±0.250.48±0.12◆對(duì)照組30158.16±45.37186.25±40.53◆0.33±0.210.47±0.23◆

注：與治療前比較，◆P<0.05；★P<0.01。

3討論

按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，經(jīng)為主干，遍行全身，這是塌漬治療的基礎(chǔ)；在中醫(yī)臟腑理論中，肝主藏血，血量豐富，塌漬治療可以最大限度作用于靶器官；同時(shí)肝主疏泄，塌漬治療可以緩解HIV感染者消極、恐懼心理；本方中檳榔、厚樸、草果三味主藥協(xié)同作用，使“邪氣潰敗，速離膜原”[6]。另外，在中藥塌漬治療中應(yīng)用紅外線照射可以增加藥物滲透作用[7]。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫知寒，馬洪路，王蓮屏.世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量-100量表在脊髓損傷人群生活質(zhì)量評(píng)價(jià)中的信度和效度[J].中國臨床康復(fù)，2005，9(5)：33-35.

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[7]張征，田亞婷.中藥塌漬治療慢性非感染性腹瀉32例[J].陜西中醫(yī)，2010，31(8)：80

【中圖分類號(hào)】R593.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)12-0132-02

(收稿日期：2016.04.26)