李毛措 仁青東智
1.青海省藏醫(yī)藥研究院,青海 西寧 810007;2.青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007
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民族醫(yī)藥
藏醫(yī)滴鼻平息法結(jié)合艾灸療法治療呃逆33例臨床療效觀察
李毛措1仁青東智2
1.青海省藏醫(yī)藥研究院,青海西寧810007;2.青海省藏醫(yī)院,青海西寧810007
【摘要】目的:觀察滴鼻平息法結(jié)合艾灸療法治療呃逆癥的的臨床效果。方法:將53例呃逆患者隨機(jī)分為治療組33例,對照組20例。治療組患者給予以藏藥滴鼻劑結(jié)合艾灸療法進(jìn)行進(jìn)行治療,對照組患者采用針刺療法進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:治療組患者治療總有效率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:藏醫(yī)滴鼻平息法結(jié)合艾灸療法治療呃逆有較好的臨床療效,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】呃逆;藏醫(yī);滴鼻法;艾灸
呃逆在臨床上比較常見?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆是由各種因素刺激膈肌痙攣而引發(fā)的一種無意識的神經(jīng)反射。而中醫(yī)認(rèn)為呃逆是由于氣逆而引發(fā)。藏醫(yī)則認(rèn)為呃逆是由于氣息上沖,喉間不自禁地發(fā)出響聲的一種疾病。
1資料與方法
1.1一般資料選取2013年2月至2015年2月在我院進(jìn)行治療的53例呃逆患者。其中,男28例,女25例;年齡17~69歲,平均年齡(40.0±14.7)歲;病程0.1~2年,平均病程(1.0±0.6)年。按隨機(jī)原則將病人分為治療組和對照組,其中,治療組33例:男15例,女18例;年齡17~62歲,平均年齡(41.7±15.0)歲;病程0.1~1.8年,平均病程(0.9±0.4)年。對照組20例:男13例,女7例;年齡19~69歲,平均年齡(37.4±14.0)歲;病程0.4~2年,平均病程(1.2±0.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]呃逆連續(xù)不斷,且不能自主,呃聲低沉,呃逆時臍周圍疼痛。
1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)為符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有肝、腎和心腦血管系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者,以及惡性腫瘤患者。②干嘔、噯氣等與呃逆相似的患者。
1.4治療方法
1.4.1治療組滴鼻平息法:將牛奶5ml,檀香2g,蜂蜜1勺調(diào)成鼻藥。滴藥時令患者仰臥,頸部墊高,頭后仰,將5~7滴藥液滴入鼻腔,靜臥小時,并避免吸入煙塵和冷氣,每天早晨和晚上各一次,7d為一個療程。需要注意的是凡是瘟病初起,未成熟階段,突發(fā)性外傷炎腫、酒醉,食用清油、酥油、髓、脂肪等油脂類食物之后,禁止使用此法。艾灸法:取百會、囟門、天突、第八脊椎、內(nèi)踝骨動脈穴火灸,或者在劍突下1寸處旁開2寸的脾穴施灸,每日一次,7d為一個療程。需要注意的是灸治后2h,不能喝水及冷水作業(yè),2個療程后觀察臨床效果。
1.4.2對照組針刺膈俞、膻中、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘穴,日行1次,每次留針20~30min,7d為一個療程,2個療程后觀察臨床效果。
1.5療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈:呃逆癥狀完全消失,且停藥后1月后無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):呃逆發(fā)作的頻率減少、癥狀均有明顯好轉(zhuǎn);無效:癥狀無明顯改善。
總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率
2結(jié)果
兩組患者治療2個療程后,治療組總有效率為90%,對照組總有效率為35%,治療組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]
注:與對照組比較,*P<0.05。
3討論
藏醫(yī)認(rèn)為呃逆是因?yàn)轱嬍称鹁影l(fā)生不及、過甚、相反等異常導(dǎo)致隆功能紊亂,堵塞上行隆的通路,遂成呃逆。而上行隆主要存在于人體的胸部,運(yùn)行于鼻、舌、喉結(jié)、食管、氣管等處。治療本病的原則是平息隆,使其回歸本位。滴鼻法是將藥汁滴入鼻腔,藥力通過鼻粘膜吸收,滲入耳、目、頭腦等部位達(dá)到醒腦開竅和治療疾病為目的的一種療法,是藏醫(yī)五種排出法之一。滴鼻法又分平息法和清除法兩種。平息法是將具有平息功能的藥汁滴入鼻腔后,使疾患慢慢平息于本位的方法。該病的治療采用的滴鼻方法為平息法,滴鼻劑中檀香味辛,性溫,功能行氣溫中、開胃止痛,用于治療寒凝氣滯之胸痛、腹痛、胃痛食少、冠心病、心絞痛等;蜂蜜味甘,性平,功能補(bǔ)中、潤燥、止痛、解毒,用于治療脘腹虛痛、肺燥干咳、腸燥便秘;牛奶味甘,性重、涼,能滋生七精華、煥發(fā)光澤,消除隆、赤巴病等?;鹁寞煼ㄊ孤?、赤巴、培根人體三大生理物質(zhì)趨于平衡,達(dá)到治療隆和寒性疾病等。將兩種外治法結(jié)合
起來治療呃逆效果顯著,此治法值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]玉多·云登貢布.四部醫(yī)典(藏文)[M].拉薩:西藏人民出版社,1982:316.
[2]青海省藏醫(yī)院.藏醫(yī)常見病臨床診療指南(藏文)[M].西寧:青海民族出版社,2014:184.
【中圖分類號】R29
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號】1007-8517(2016)12-0001-01
(收稿日期:2016.04.19)