張繼東

強(qiáng)迫癥并不少見，甚至很多人認(rèn)為強(qiáng)迫癥是一種追求完美的表現(xiàn)。然而強(qiáng)迫癥發(fā)作在青少年身上，卻總是給這些年輕的孩子造成身心雙重傷害。強(qiáng)迫障礙是一種很常見精神疾患，絕大多數(shù)發(fā)源于青少年時期，而及時發(fā)現(xiàn)、治療才是最好的辦法，對于輕度的強(qiáng)迫癥，食療是最為便捷有效的方式了——切莫因為青少年強(qiáng)迫癥屬于“精神層面”而小看了它。

強(qiáng)迫癥，是日常生活中出現(xiàn)的一種強(qiáng)迫思維，使自己的行為不受自己控制。出門前反復(fù)檢查門是否鎖好，睡到半夜也擔(dān)心門沒鎖好而起床檢查；時常反復(fù)回憶或思考一些不必要的問題……你有這些“奇葩”的壞習(xí)慣嗎？近段時間，國內(nèi)外中樞神經(jīng)領(lǐng)域?qū)＜以谝豁椈顒由媳硎?，青少年時期是強(qiáng)迫癥高發(fā)期，應(yīng)重視強(qiáng)迫障礙診療的重要性和規(guī)范性，提升其識別率與治愈率，從而改善患者預(yù)后，更好地提高患者的生活質(zhì)量。

強(qiáng)迫障礙（OCD）和強(qiáng)迫相關(guān)障礙（OCRDs）屬于常見的精神疾患，在世界范圍內(nèi)，強(qiáng)迫障礙的終生患病率在0.8%～3.0%之間。強(qiáng)迫障礙的主要特征是強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為。其中，強(qiáng)迫思維包括強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫對立思維；強(qiáng)迫行為包括強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計數(shù)、強(qiáng)迫儀式動作。

強(qiáng)迫障礙是致殘性較高的疾病，位列世界衛(wèi)生組織“致殘性疾病”第十名。強(qiáng)迫障礙所引起的情緒反應(yīng)，如焦慮、抑郁及恐懼，往往使患者的生活質(zhì)量急轉(zhuǎn)直下，并且因為強(qiáng)迫的表現(xiàn)浪費(fèi)大量的時間和精力，對患者的生活也會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。有名患者總是覺得自己的衣服穿得不整齊，所以不斷地穿了脫、脫了穿，整個穿衣過程從最初的一個小時，變成兩個小時，后來他干脆躺在床上一絲不掛，不穿衣服也不起床。這個案例告訴我們，強(qiáng)迫障礙可能嚴(yán)重影響正常生活，我們必須對這種精神疾病高度重視。

強(qiáng)迫癥通常起病于兒童、青少年時期。老年人出現(xiàn)強(qiáng)迫障礙的情況比較少見，一旦出現(xiàn)可能與中風(fēng)等軀體疾病有關(guān)系。兒童期發(fā)病的強(qiáng)迫障礙常常更嚴(yán)重、更持久，同時與抽動障礙、其他焦慮障礙密切相關(guān)。而近年來青少年強(qiáng)迫癥頻發(fā)的原因，則與青少年長期處于身心疲勞、精神緊張、壓力繁重的狀態(tài)有關(guān)，加上青春期生理和心理方面的變化，他們沒有足夠的能力去承受或應(yīng)對，尤其是學(xué)習(xí)生活方面的壓力，對許多的青少年身心發(fā)展是不利的，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)偏執(zhí)型人格障礙及強(qiáng)迫傾向。

強(qiáng)迫障礙除了與遺傳因素、帕金森氏病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，幼年時期所接受的教育習(xí)慣或者在其心靈上留下陰影的惡性事件，也可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)。舉個例子，挑剔的父母可能會讓孩子在出門前反復(fù)檢查穿戴是否整潔、皮鞋是否干凈、出門有無鎖門等。長此以往，可能導(dǎo)致孩子的強(qiáng)迫心理或行為。值得注意的是，很多在成年時期產(chǎn)生心理病態(tài)癥狀的患者，其幼年或者青少年時期往往受到了惡性事件或者相關(guān)經(jīng)歷的影響，而這些負(fù)面影響并沒有得到及時的紓解與治療，而青少年強(qiáng)迫癥之所以嚴(yán)重的原因也在于此，少時經(jīng)歷對于青少年的人格形成有著至關(guān)重要的作用。惡性事件是疾病心理出現(xiàn)的“至關(guān)重要”的環(huán)節(jié)，它是產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀并導(dǎo)致病情發(fā)展的催化劑。

強(qiáng)迫障礙較為常見且致殘性較高，而且目前疾病診療狀況也不容樂觀。一項流行病學(xué)調(diào)查顯示，只有34%的患者尋求醫(yī)學(xué)治療，而在癥狀出現(xiàn)到確診大概平均要經(jīng)歷17年。據(jù)美國規(guī)劃區(qū)流行病學(xué)調(diào)查（ECA）數(shù)據(jù)表明，30歲以前發(fā)病的患者中有74%可能是延誤診斷；而另外一項研究表明，50%的患者在就醫(yī)行為前的20年就已經(jīng)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。

因此，一旦出現(xiàn)強(qiáng)迫障礙癥狀，應(yīng)盡早到精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院心理科、心身科進(jìn)行診療。通過合理規(guī)范的治療，大多數(shù)患者可以正常生活與工作。

強(qiáng)迫障礙的治療是一個需要藥物和心理協(xié)同作用的長期過程。醫(yī)生應(yīng)考慮患者的感受、需求、期望，和患者一起制定治療方案。藥物治療選擇需要按照一線、二線、聯(lián)合治療等流程序貫進(jìn)行，保證足量足療程的治療，并要注意藥物的適應(yīng)證、加量、停藥等事宜。同時利用認(rèn)知行為療法等心理治療的資源來加強(qiáng)藥物治療的效果。

青少年強(qiáng)迫癥的治療方法有多種多樣，其預(yù)防治療大部分采用心理輔助的方法。要求患者在平時的學(xué)習(xí)生活中不要對自己過于苛求，遇事順其自然，該怎么辦就怎么辦，做了以后就不要再去想它，不要去評價、議論它?；颊咝枰恍┳晕野凳荆m當(dāng)緩解緊張情緒，改善焦慮狀態(tài)。如犯錯之后不要著急批評自己，對自己說，“人非圣賢，誰沒有犯過一點過失呢？”當(dāng)然我們應(yīng)該鼓勵青少年積極參加文體活動，尤其是一些富有冒險精神的足夠刺激的活動，讓青少年在特定的環(huán)境下大膽果決的做出決定，是緩解青少年強(qiáng)迫癥的好辦法。

很多家長都聽說過心理厭惡法，詢問這個方法是不是能夠?qū)η嗌倌甑膹?qiáng)迫障礙產(chǎn)生較好的效果。有一個案例，孩子有輕微的潔癖，又非常的討厭牛奶，父母得知之后想要緩解孩子的這種情況，在孩子想要擦桌子或者洗手的時候，強(qiáng)迫孩子喝下一杯牛奶，久而久之孩子再也不能碰到牛奶，甚至正常的清潔習(xí)慣，都反射性厭惡，而這痛苦的過程，最終造成了父母與孩子之間的隔閡。強(qiáng)迫癥的治療是一個漫長而艱辛的過程，患者需要通過自己的毅力和信念承受巨大的痛苦，孩子面對著很多的競爭力，家長的壓力、學(xué)習(xí)的壓力、成績的壓力等等讓他們經(jīng)常神經(jīng)緊繃，對于孩子的疾病治療一定是要小心謹(jǐn)慎的。筆者提倡，厭惡法確實是比較有效的緩解青少年強(qiáng)迫癥的方式，但請家長一定要慎用，如果一定要用，請先咨詢心理醫(yī)生，規(guī)劃出詳細(xì)的治療方案來。

在青少年強(qiáng)迫癥的治療中，飲食療法主要起輔助作用，強(qiáng)迫癥的病癥有輕重之分，病癥輕重不同的患者，治療的手段也是不同的。青少年強(qiáng)迫癥的食療方法有很多種，但很多人都會懷疑強(qiáng)迫癥食療的效果，事實上，輕度強(qiáng)迫障礙，通過食療是可以起到緩解作用的。當(dāng)然在選擇食療時一定要注意，食療只是用于輕度強(qiáng)迫癥的患者，而強(qiáng)迫癥的食療在治療執(zhí)行力上也是有療效的保證。

下面我們來看一看哪些食物對于輕度青少年強(qiáng)迫障礙是有效的吧！

香蕉：有助減少憂慮，香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心。適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧靜和愉快。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級來源，這些都可以幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生憂慮的情形。

雞肉和雞蛋：雞肉是硒的一個重要來源，硒的攝取能夠幫助人恢復(fù)協(xié)調(diào)性，而雞蛋富含膽堿，膽堿是維生素B復(fù)合體的一種，有助于進(jìn)步記憶力，使注意力更加集中。

菠菜：菠菜中含有豐富的鎂，鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。另外，其富含另一種營養(yǎng)物質(zhì)——維生素C，同時也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。缺乏葉酸會導(dǎo)致精神疾病，包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等。所以多吃菠菜有助調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥。

燕麥：有助擺脫焦慮，燕麥中富含維生素B，而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使你安靜下來。

瓜子：它富含可以消除火氣的維生素B和鎂，還能夠令你血糖平穩(wěn)，有助于你心情平靜。

全麥面包：谷類中含微量礦物質(zhì)硒，有振奮精神的作用。碳水化合物抵抗憂郁的作用較慢，卻是最健康、無副作用的。

葡萄柚：不但有濃郁的香味，更能凈化繁雜思緒，也可以提神醒腦，加強(qiáng)自信心，不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且也可以抗壓。

飲食療法對于青少年強(qiáng)迫癥患者來說是最佳的純天然的療法，但是不能夸大飲食療法的作用，飲食療法只能暫時的緩解強(qiáng)迫癥的癥狀，對強(qiáng)迫癥的治療起到一個良好的輔助作用。