陳雪

媒介素養(yǎng)視角下的麻風(fēng)病康復(fù)者群體回歸社會(huì)路徑探究
——以湖北省為例

陳雪

摘 要：麻風(fēng)病康復(fù)者群體是中國(guó)社會(huì)中一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體，因長(zhǎng)期存在的結(jié)構(gòu)性原因，這一群體被長(zhǎng)期“污名化”、邊緣化，讓他們回歸社會(huì)是一個(gè)艱難而緩慢的過(guò)程。本文從媒介素養(yǎng)的視角出發(fā)，以湖北省為例，在分析麻風(fēng)病康復(fù)者與媒介的接觸情況和探討消解他們?cè)诿浇榻眠^(guò)程中所面臨的種種障礙和困難基礎(chǔ)上，就麻風(fēng)病康復(fù)者群體通過(guò)媒介素養(yǎng)的提高，以健康積極的心態(tài)回歸社會(huì)的有效路徑提出幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：麻風(fēng)病康復(fù)者群體媒介近用媒介素養(yǎng)回歸社會(huì)

陳 雪，三峽大學(xué)文學(xué)與傳媒學(xué)院新聞與傳播學(xué)系講師（宜昌443002）。

麻風(fēng)病是人類最古老的疾病之一，在全球廣泛流行已3000多年，醫(yī)學(xué)界曾將麻風(fēng)、梅毒與結(jié)核并列為世界三大慢性傳染病，它是由麻風(fēng)桿菌引起，主要病變?cè)谄つw和周?chē)窠?jīng)（李文忠，2006），醫(yī)治不及時(shí)則會(huì)給病患留下不可逆的畸殘。隨著社會(huì)與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，目前麻風(fēng)發(fā)病數(shù)在我國(guó)已經(jīng)降低到十萬(wàn)分之一以下，主要病發(fā)區(qū)分布在四川、云南、貴州、西藏和湖南5?。▍^(qū)），雖然這一曾讓人談之色變、避之不及的疾病已經(jīng)處于待消滅狀態(tài)，但在其身后，則留下了這樣一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體——麻風(fēng)病康復(fù)者，以及他們聚居之地——相對(duì)隔絕的麻風(fēng)村或康復(fù)中心。

一、問(wèn)題的提出

2011年9月23日，衛(wèi)生部等11部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011—2020年）》（以下簡(jiǎn)稱“規(guī)劃”）中指出：“要為麻風(fēng)病康復(fù)者回歸社會(huì)創(chuàng)造條件和氛圍（衛(wèi)生部等，2011）。”本研究中的回歸社會(huì)更注重康復(fù)者與社會(huì)群體之間的融合以及在社會(huì)交往中個(gè)人身份的正?；俅_定?？祻?fù)醫(yī)療條件是基礎(chǔ)，社會(huì)關(guān)愛(ài)和無(wú)偏見(jiàn)對(duì)待是重點(diǎn)，而康復(fù)者自身認(rèn)知?jiǎng)t為關(guān)鍵，針對(duì)康復(fù)者自身認(rèn)知的幫助和教育在《規(guī)劃》中是缺失的。

目前，還沒(méi)有關(guān)于麻風(fēng)病康復(fù)者的權(quán)威界定，《規(guī)劃》中較為接近的稱呼為“麻風(fēng)病治愈存活者”。我國(guó)現(xiàn)有22萬(wàn)麻風(fēng)病治愈存活者，其中超過(guò)10萬(wàn)人存在不同類型的可見(jiàn)畸殘，約2萬(wàn)治愈殘老者滯留在麻風(fēng)病院（村）內(nèi)（衛(wèi)生部等，2011）。因麻風(fēng)病致殘的治愈存活者雖擺脫了麻風(fēng)病，但麻風(fēng)桿菌對(duì)其身體神經(jīng)的侵襲留下了殘疾和后遺癥，根據(jù)WHO1988年的麻風(fēng)殘疾分級(jí)，多為二級(jí)畸殘，即手、足有可見(jiàn)性畸形或損害，眼睛有重度視力障礙或失明及其他可見(jiàn)眼損害（李文忠，2006），這使存活者們需要定期或不定期的康復(fù)治療，他們回歸社會(huì)之路會(huì)較為艱辛，需要克服的困難比無(wú)畸殘的治愈存活者更多，尤其是那些麻風(fēng)病治愈殘老者們。

麻風(fēng)病康復(fù)者群體的特殊性在于他們身份的多重性：首先，他們?cè)?jīng)是健康人，患上麻風(fēng)病之后經(jīng)歷了一個(gè)艱難的心理與生理適應(yīng)過(guò)程；其次，他們從患上麻風(fēng)病到有特效治療方法誕生為止，他們是病人，時(shí)刻處于與病痛以及病痛帶來(lái)的種種影響的斗爭(zhēng)之中；第三，經(jīng)過(guò)治療康復(fù)之后，他們卻因麻風(fēng)病菌侵蝕神經(jīng)留下了肢體、面目等諸多方面的后遺癥或殘疾，他們成為了殘疾人；第四，隨著年齡的增長(zhǎng)，這一群體正在迅速地老齡化，他們是老人，也是一群正在消逝的群體。在某種程度上他們和普通老人有共通的特點(diǎn)，但從歷史角度而言，他們有著與普通老人或者農(nóng)村留守老人更為特殊的經(jīng)歷和感受。對(duì)于麻風(fēng)病康復(fù)者這一弱勢(shì)群體的媒介素養(yǎng)研究是一塊還未開(kāi)墾的空白荒地，從媒介素養(yǎng)角度來(lái)考察麻風(fēng)病康復(fù)者回歸社會(huì)路徑的研究就更是未見(jiàn)。目前已有的關(guān)于麻風(fēng)病或者麻風(fēng)病康復(fù)者的相關(guān)研究大多集中在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)以及人類文化學(xué)范疇。

從心理學(xué)角度分析麻風(fēng)病及麻風(fēng)病康復(fù)者的研究，以研究對(duì)象為劃分標(biāo)準(zhǔn)，大致可分為兩類：一類為分析麻風(fēng)病康復(fù)者群體的心理狀況及其對(duì)這一病種、康復(fù)過(guò)程的認(rèn)知，胡澤鑫等在《麻風(fēng)病康復(fù)者心理狀況淺析——以湖北省荊州監(jiān)利、仙桃排湖麻風(fēng)病康復(fù)村為例》中，江瑛等在《社會(huì)歧視對(duì)麻風(fēng)患者心理影響的分析》中，潘興虞等在《社會(huì)歧視與畸形所致麻風(fēng)病人的精神障礙》中，分別通過(guò)定性和定量方法分析了麻風(fēng)病康復(fù)者在初得麻風(fēng)及在治療過(guò)程中的心理狀況，認(rèn)為他們內(nèi)心孤單、自卑、冷漠，而造成這些心理反應(yīng)的原因在于自身與子女受到的社會(huì)歧視，加之生理不便而內(nèi)化而來(lái)的自我歧視；另一類為分析社會(huì)中各類群體對(duì)麻風(fēng)病和麻風(fēng)病康復(fù)者群體的認(rèn)知和態(tài)度，如徐芳等人的論文《湖北省仙桃市在校大學(xué)生麻風(fēng)病認(rèn)知態(tài)度調(diào)查》、徐超廣等人的論文《湖南石門(mén)縣農(nóng)村麻風(fēng)歧視的現(xiàn)狀調(diào)查》、沈樹(shù)憲等人的論文《社區(qū)居民麻風(fēng)病認(rèn)知及對(duì)麻風(fēng)病的歧視狀況調(diào)查》、王景權(quán)等人的論文《浙江省農(nóng)村居民麻風(fēng)歧視及其影響因素研究》、鄧曉江等人的論文《粵西地區(qū)麻風(fēng)病康復(fù)村村民生活狀況及周邊村民對(duì)其認(rèn)知調(diào)查》，這些論文采用定量研究的方法，得出了大致相同的結(jié)論：雖然隨著社會(huì)的進(jìn)步，政府的重視，目前人們對(duì)麻風(fēng)病及麻風(fēng)病康復(fù)者的歧視有所減輕，尤其是大學(xué)生群體，但是這種歧視依然存在，在某些地區(qū)歧視還根深蒂固。這些都反映出人們對(duì)這一群體的認(rèn)知處于初級(jí)階段，還需要做多方努力，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)不同人群的健康教育。這些研究具有較強(qiáng)的實(shí)證意義，但是多屬于描述性研究，沒(méi)能對(duì)這些現(xiàn)象進(jìn)行深入的解釋和預(yù)測(cè)，這些都是未來(lái)研究需要填補(bǔ)的空白。

從人類文化學(xué)角度分析麻風(fēng)病及麻風(fēng)病康復(fù)者的研究，集中在對(duì)麻風(fēng)群落的變遷文化史方面，這類型的文章也是少量的，筆者僅見(jiàn)《麻風(fēng)村——社會(huì)歧視與文化認(rèn)知》、《悲憫的歌——中國(guó)麻風(fēng)群落的考察》、《獨(dú)特村落——麻風(fēng)村的社會(huì)變遷——以云南省文山州丘北縣馬鹿塘村和九道埡口村為例》和《明清中國(guó)麻風(fēng)病“污名”的社會(huì)建構(gòu)》四篇文章。前三篇以個(gè)案分析入手，追溯了基于不同地理背景的麻風(fēng)群落的由來(lái)、歷史變遷和現(xiàn)狀，尤其分析到，在中國(guó)延續(xù)幾千年的“麻風(fēng)病”文化意識(shí)或者民族宗教文化是造成對(duì)其社會(huì)歧視的深層次原因?！睹髑逯袊?guó)麻風(fēng)病“污名”的社會(huì)建構(gòu)》則是通過(guò)歷史分析、文本分析的途徑，深刻剖析了明清時(shí)代對(duì)麻風(fēng)病及患者“穢、惡、淫”的“污名化”社會(huì)建構(gòu)，以及由此形成的“徙、養(yǎng)、禁”的“麻風(fēng)院模式”，并進(jìn)一步探討了它們對(duì)現(xiàn)代麻風(fēng)病文化意識(shí)和衛(wèi)生現(xiàn)代性的影響。

媒介素養(yǎng)是在各種媒介語(yǔ)境下近用、分析、評(píng)判和創(chuàng)作信息的能力（張艷秋，2012），其中，“近用”是對(duì)媒介的接近、接觸與使用，強(qiáng)調(diào)獲取信息的能力，包括文字讀寫(xiě)能力、使用報(bào)刊、廣播電視、計(jì)算機(jī)以及互聯(lián)網(wǎng)等媒體的技能；“分析”和“評(píng)判”則是強(qiáng)調(diào)受眾對(duì)所獲取信息的理解和價(jià)值判斷的能力，尤其強(qiáng)調(diào)批判性思維；“創(chuàng)造”是指受眾利用媒介，主動(dòng)生產(chǎn)、制作并傳播信息的能力?？傮w而言，媒介素養(yǎng)關(guān)乎所有的“受眾”，研究的是人的能力問(wèn)題，公眾（人）是媒介素養(yǎng)的最終焦點(diǎn)（張艷秋，2012）。媒介素養(yǎng)在弱勢(shì)群體權(quán)益保護(hù)方面的作用探討，緣起于信息時(shí)代媒介接觸的便利性和弱勢(shì)群體通過(guò)媒體了解社會(huì)信息，放松身心，甚至參與公共事務(wù)，獲取話語(yǔ)權(quán)，解放自身的要求和可行性。本文擬從媒介素養(yǎng)的視角出發(fā)，以湖北省為例，在分析麻風(fēng)病康復(fù)者與媒介的接觸情況，以及探討消解他們?cè)诿浇榻眠^(guò)程中所面臨的種種障礙和困難的基礎(chǔ)上，就麻風(fēng)病康復(fù)者群體通過(guò)媒介素養(yǎng)的提高，以健康積極的心態(tài)回歸社會(huì)的有效路徑提出幾點(diǎn)建議。

二、研究樣本及方法

湖北省下轄116個(gè)市、縣，為麻風(fēng)病流行的二類地區(qū)，屬中、低級(jí)流行狀態(tài)。根據(jù)歷年來(lái)全省各地麻風(fēng)病患病率和發(fā)現(xiàn)率的實(shí)際情況，湖北對(duì)省內(nèi)的麻風(fēng)病流行地區(qū)進(jìn)行了分類（湖北省衛(wèi)生廳等，2011），見(jiàn)表1。

表1　湖北省麻風(fēng)病流行地區(qū)分類

建國(guó)以來(lái)，湖北省麻風(fēng)病患者約14376例，目前，尚有存活麻風(fēng)病患者4057人，在歷年存活的麻風(fēng)病患者中，二級(jí)畸殘患者1228例，需要進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療。2009年，湖北省相關(guān)部門(mén)根據(jù)2008年發(fā)布的《湖北省麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)體制改革意見(jiàn)》的精神和指示，進(jìn)一步完善麻風(fēng)病防治服務(wù)體系，陸續(xù)在全省建立了六個(gè)區(qū)域性麻風(fēng)防治中心，集中收治全省麻風(fēng)病人和麻風(fēng)殘疾患者（湖北省衛(wèi)生廳等，2008），而對(duì)于原有的麻風(fēng)病康復(fù)者聚居的麻風(fēng)村或者醫(yī)院，基于自愿與勸說(shuō)的原則進(jìn)行搬遷或者縮小。相關(guān)信息見(jiàn)表2。

表2　湖北省區(qū)域性麻風(fēng)防治中心基本情況一覽表

可見(jiàn)，湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者的居住地來(lái)源有三：一為個(gè)人家庭，但定期需要到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療；二為六個(gè)省級(jí)區(qū)域性麻風(fēng)防治中心，它們有著更為完善的康復(fù)環(huán)境；三為地理位置相對(duì)偏遠(yuǎn)，隔離治療時(shí)的麻風(fēng)病醫(yī)院，現(xiàn)在已演變?yōu)樽匀淮迓?，?guī)模和居住人數(shù)逐年縮減的“麻風(fēng)病康復(fù)村”，它們分散于湖北省各地。居住在個(gè)人家庭的麻風(fēng)病康復(fù)者病癥較輕，畸殘程度小，融入社會(huì)情況較好；而居住于麻風(fēng)防治中心或“麻風(fēng)病康復(fù)村”的康復(fù)者們則畸殘程度深，與社會(huì)隔離的情況較為嚴(yán)重，這種隔離不僅來(lái)自于地域，更來(lái)自于心理，尤以“麻風(fēng)病康復(fù)村”里的康復(fù)者們?yōu)樯酢?/p>

為了更深入了解湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者群體的生存狀況以及與媒介之間的互動(dòng)，本次研究采用了實(shí)地觀察和深度訪談的方法，選取了兩個(gè)麻風(fēng)病康復(fù)者群體聚居地作為調(diào)查樣本，即荊州八嶺山麻風(fēng)康復(fù)中心和仙桃排湖麻風(fēng)病康復(fù)村，它們分別來(lái)自省級(jí)區(qū)域性麻風(fēng)防治中心和傳統(tǒng)的麻風(fēng)病康復(fù)村，具有研究的代表性和典型性。

八嶺山麻風(fēng)康復(fù)中心是湖北省六大麻風(fēng)康復(fù)中心之一，位于荊州市八嶺山鎮(zhèn)，始建于2003年6月，所在地離荊州市區(qū)車(chē)程約1個(gè)小時(shí)，無(wú)公共汽車(chē)抵達(dá)。目前全中心有56名康復(fù)者，2名修女以及1名廚房工作人員，共59人。康復(fù)者的年齡在50歲到90歲不等，康復(fù)者主要來(lái)自監(jiān)利、洪湖、公安、石首和江陵。一般為2人一間房，或?yàn)榭祻?fù)者夫妻，或?yàn)橥詣e康復(fù)者，少數(shù)一人住一間。中心目前由康復(fù)者居住占用36間房（為方便統(tǒng)計(jì)，將一間房統(tǒng)計(jì)為一戶，下同），部分康復(fù)者離家較近，會(huì)經(jīng)常回家。

另一個(gè)則是排湖麻風(fēng)病康復(fù)村，位于仙桃市紡織園區(qū)，始建于1963年，屬仙桃市皮防院管轄，其緊鄰仙桃市殯儀館，因此交通較為便利，有公交車(chē)直達(dá)，但車(chē)次不多。截止2015年7月，村子里有33位村民，其中康復(fù)者26人，3名天主教修女，一對(duì)借住在村中的夫妻，2名食堂工作人員，康復(fù)者平均年齡為76歲，康復(fù)村原則上為一人一間房，康復(fù)者夫妻為兩人一房，村中康復(fù)者居住占用22間房。村民年齡都較大，多數(shù)有后遺癥和不同程度的殘疾，健康狀況不佳，村子里的醫(yī)療條件比較簡(jiǎn)單。此次調(diào)查包括兩個(gè)麻風(fēng)病康復(fù)者群居地中的82名康復(fù)者，基本情況如表3.

表3　調(diào)查對(duì)象統(tǒng)計(jì)表

三、調(diào)查結(jié)果

（一）媒介設(shè)備占用量少，低廉陳舊，使用率不一

不同媒介的設(shè)備占用以及受眾個(gè)人的能力，是受眾接觸媒介的直接基礎(chǔ)和條件。在電視媒介設(shè)備的占用方面，以戶為單位，兩個(gè)康復(fù)者聚居地的58戶，購(gòu)買(mǎi)經(jīng)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)的電視機(jī)共有21臺(tái)（其中八嶺山12臺(tái)，排湖9臺(tái)），沒(méi)有電視機(jī)的康復(fù)者則可選擇到活動(dòng)室收看電視節(jié)目，麻風(fēng)病康復(fù)中心和康復(fù)村里都設(shè)有配備電視機(jī)的活動(dòng)室（其中八嶺山4臺(tái)，排湖1臺(tái)），或者前往與自己私交不錯(cuò)的有電視機(jī)的康復(fù)者寢室觀看，這些電視機(jī)大多為老舊的臺(tái)式電視機(jī)，接收設(shè)備為400元左右的小鍋衛(wèi)星電視接收器，屏幕尺寸小，音視頻效果不佳，電視信號(hào)不穩(wěn)定。除少量因年紀(jì)大，加之麻風(fēng)病遺留的眼疾，已失去觀看電視屏幕能力的康復(fù)者，調(diào)查中的麻風(fēng)病康復(fù)者們都在日常中大量接觸電視媒介。

在廣播設(shè)備的占用方面，被調(diào)查的麻風(fēng)病康復(fù)者每人都有一臺(tái)收音機(jī)（共82臺(tái)），是所有接觸媒介中設(shè)備占有率最高的。對(duì)于年紀(jì)大，視力退化嚴(yán)重的康復(fù)者而言，聽(tīng)收音機(jī)是他們獲取信息、接觸社會(huì)、享受娛樂(lè)的有效途徑，但其來(lái)源決定了這種媒介接觸的不穩(wěn)定性和不具代表性，康復(fù)者們的收音機(jī)皆為大學(xué)生志愿者捐獻(xiàn)，而且收音機(jī)都是大學(xué)生志愿者在學(xué)校收集的舊貨，收音性能和耐用性不足，因此，康復(fù)者們對(duì)收音機(jī)的占有率雖然高，但使用率低，到調(diào)查時(shí)止，還能使用的收音機(jī)只有26臺(tái)，占康復(fù)者擁有收音機(jī)總臺(tái)數(shù)的31.7%。

康復(fù)中心沒(méi)有專門(mén)的書(shū)報(bào)室，擁有書(shū)籍期刊的康復(fù)者也不多，只有8人，約占總?cè)藬?shù)的10%，他們共同的特點(diǎn)是：均為男性，接受過(guò)小學(xué)或初中教育，能識(shí)字，對(duì)閱讀或?qū)懽饔信d趣。手機(jī)占有方面，82位康復(fù)者擁有手機(jī)的人數(shù)為18人（其中排湖8人，八嶺山10人），占總?cè)藬?shù)的22%，手機(jī)類型為僅限打電話、發(fā)短信的“老人機(jī)”，是固定電話的替代品。有的康復(fù)者沒(méi)有手機(jī)，但家里安裝有固定電話。其它的媒體設(shè)備在康復(fù)村里數(shù)量趨于零，如報(bào)紙、電腦、電影放映設(shè)備等，只有當(dāng)有志愿者來(lái)康復(fù)中心服務(wù)時(shí)，才會(huì)帶來(lái)一些設(shè)備，給康復(fù)者們放映一些電影，供其集中觀看。

（二）接觸的媒介類型單一，頻率失衡

接觸媒介的類型意味著受眾通過(guò)何種媒介途徑獲取信息，與大眾社會(huì)產(chǎn)生聯(lián)系，也能反映出受眾對(duì)于媒介信息接受的基本條件和能力，包括受眾的知識(shí)水平、個(gè)人興趣愛(ài)好以及媒介設(shè)備的占用，進(jìn)而反映出受眾與大眾社會(huì)聯(lián)系及融合的意愿和能力。目前，受眾可接觸的大眾媒介類型有報(bào)紙、書(shū)籍、期刊、電影、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及手機(jī)等八種。

如前所述，康復(fù)者在媒介設(shè)備的占用上呈現(xiàn)出的特點(diǎn)決定了他們的媒介接觸類型。本次調(diào)查樣本中的82位麻風(fēng)病康復(fù)者日常接觸的媒介類型有4種：電視、廣播、書(shū)籍和手機(jī)。按其接觸頻率，最多的媒介為電視（平均每日接觸時(shí)間為6小時(shí)），其次為廣播（平均每日接觸時(shí)間為1.5小時(shí)），書(shū)籍和手機(jī)則較為接近（平均每日接觸時(shí)間為0.5小時(shí)）。書(shū)籍的接觸具有準(zhǔn)入條件，即讀寫(xiě)能力，具備這種能力并樂(lè)于閱讀的人在康復(fù)者群體中為少數(shù)，2014年8月，志愿者向荊州八嶺山麻風(fēng)病康復(fù)中心捐贈(zèng)了一批圖書(shū)，以露天書(shū)架的方式陳列在中心門(mén)口，但在志愿者服務(wù)的10天中，前往進(jìn)行翻閱的康復(fù)者不到30人次。手機(jī)的接觸者更是僅將其作為人際聯(lián)系的工具，而非大眾媒介載體。其他的大眾媒介則零星有接觸，但并未日?；鐖?bào)紙或電影，作為新媒體的網(wǎng)絡(luò)，呈現(xiàn)出零接觸的狀況。從某種程度上，大部分麻風(fēng)病康復(fù)者日常真正接觸的大眾媒介集中于電視和廣播兩種，這顯示出麻風(fēng)病康復(fù)者群體接觸的媒介類型少。

（三）媒介內(nèi)容偏好娛樂(lè)消遣

媒介兼具社會(huì)屬性和商業(yè)屬性，按其功能，可大致分為傳播信息、監(jiān)督輿論、教育大眾、娛樂(lè)消遣、傳承文化以及服務(wù)經(jīng)濟(jì)等，媒介內(nèi)容的偏好則可以反映出受眾對(duì)于媒介功能的選擇或是接受，以此可進(jìn)一步分析受眾對(duì)媒介信息的判斷和篩選。

根據(jù)觀察，兩個(gè)康復(fù)中心的82名康復(fù)者在接觸媒介的過(guò)程中，明顯偏好娛樂(lè)性內(nèi)容，加之康復(fù)者群體由于年齡、性別等不同，在娛樂(lè)性內(nèi)容方面，又各有具體的偏好。如收看電視的6小時(shí)里，內(nèi)容大多為影視劇、晚會(huì)、音樂(lè)、戲曲、情景式廣告等；女性更偏愛(ài)生活情感、古裝類影視?。荒行愿矚g戰(zhàn)爭(zhēng)、歷史、偵破類影視劇，表現(xiàn)出明顯的性別特征。調(diào)查期間，女性康復(fù)者們雖收看地點(diǎn)不同，但不約而同地選擇定時(shí)，不換臺(tái)地收看全天播放的電視劇《穆桂英掛帥》，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，忠誠(chéng)度更高；男性康復(fù)者收看影視劇不會(huì)有同一性，各有偏愛(ài)，有的看《亮劍》，有的看《永不磨滅的番號(hào)》，有的看《暗黑者》，各不相同，收看時(shí)間不固定，持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，具有隨機(jī)性，變換性。另外，調(diào)查期間也正值志愿者團(tuán)體進(jìn)康復(fù)中心服務(wù)，每晚有視頻展，播放電影片，播放過(guò)程中，男性康復(fù)者參與率更高，《一九四二》《楊家將》《太行山上》《鍘美案》（戲曲）等電影的上座率都很高，但《西游記之大鬧天宮》這一神話色彩的電影康復(fù)者們則普遍不喜歡，放映中離場(chǎng)的人過(guò)半，問(wèn)及原因，康復(fù)者們反映太鬧騰，并且感覺(jué)與原有觀念中對(duì)西游記的感知不符合。聽(tīng)廣播時(shí)，固定收聽(tīng)音樂(lè)、戲曲、定時(shí)廣告或者長(zhǎng)篇故事聯(lián)播，調(diào)查的82位康復(fù)者都特別喜歡聽(tīng)本地花鼓戲，花鼓戲的題材多樣，康復(fù)者們也是根據(jù)各自偏好去選擇，收聽(tīng)中會(huì)跟著哼唱；康復(fù)者擁有的書(shū)籍中，小說(shuō)、人物傳記等故事類占多數(shù)。也有少量男性康復(fù)者專門(mén)收看或收聽(tīng)法治類或新聞?lì)惞?jié)目，這些人同上部分說(shuō)到對(duì)書(shū)籍閱讀具有個(gè)人興趣的人群基本重合，即使有偏愛(ài)法治類節(jié)目的女性康復(fù)者，她們也更注重從情感、看故事的角度去解讀法治節(jié)目中的每一個(gè)案例，因此還是更偏其娛樂(lè)性。

（四）對(duì)媒介內(nèi)容缺乏理性評(píng)判與分析

麻風(fēng)病康復(fù)者媒介接觸能力的欠缺以及對(duì)于媒介娛樂(lè)性內(nèi)容的偏好，決定了他們對(duì)媒介傳播內(nèi)容認(rèn)知的被動(dòng)性，對(duì)媒介內(nèi)容的判斷分析更多來(lái)自于個(gè)人、群體生活經(jīng)歷以及傳統(tǒng)觀念的影響，尤其是女性康復(fù)者們，很多人不選擇新聞?lì)惞?jié)目的原因在于看不懂，觀看體育節(jié)目，關(guān)注的不是賽事的內(nèi)容或經(jīng)過(guò)，而是覺(jué)得里面的運(yùn)動(dòng)員跑來(lái)跑去（如足球）看起來(lái)好可憐。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多麻風(fēng)病康復(fù)者因具有同一般老人相同的維持身體健康的需求，又缺乏對(duì)媒介內(nèi)容的理性判斷，特別容易受媒介廣告的影響，引發(fā)消費(fèi)行為，而這些消費(fèi)對(duì)他們來(lái)說(shuō)會(huì)是不菲的開(kāi)銷(xiāo)，在排湖麻風(fēng)病康復(fù)村里，有5戶都購(gòu)買(mǎi)了一種磁力飲水機(jī)，購(gòu)買(mǎi)動(dòng)機(jī)則是廣告中告知該飲水機(jī)可以改善腸胃消化功能，而一臺(tái)飲水機(jī)需要1600元至2000元不等，還有的康復(fù)者在廣告的驅(qū)使下買(mǎi)回了各種各樣的藥物服用。

四、基本結(jié)論

湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者群體的媒介近用現(xiàn)狀呈現(xiàn)出明顯的被動(dòng)性，從某種程度上與農(nóng)村老人的相關(guān)情況有共同之處，但由于其長(zhǎng)期與社會(huì)隔離，他們顯得更加被動(dòng)與靜寂。這一群體媒介素養(yǎng)低下：物美價(jià)廉、通俗易懂、簡(jiǎn)易方便是他們添置媒介設(shè)備的首選要素；打發(fā)時(shí)光、慰藉心靈是他們媒介近用的全部訴求；與自身知識(shí)或認(rèn)知能力相符（即看得懂）的媒介內(nèi)容是他們媒介近用的偏好；缺乏判斷、易受影響是他們對(duì)媒介內(nèi)容的全盤(pán)接受。

這種低下媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀的造成原因是多元的。首先，麻風(fēng)病康復(fù)者群體多來(lái)自鄉(xiāng)村，患病時(shí)年齡小，進(jìn)入醫(yī)院隔離治療后，受教育經(jīng)歷中斷，因此，個(gè)人知識(shí)水平普遍低下，為數(shù)不少的康復(fù)者是不識(shí)字的文盲，這決定了他們?cè)诿浇榻脮r(shí)的知識(shí)性能力低下。其次，多年的患病經(jīng)歷以及病愈后的并發(fā)后遺癥，導(dǎo)致了康復(fù)者多項(xiàng)生理功能的退化，尤其是麻風(fēng)病菌對(duì)患者眼睛的侵蝕，隨著年歲的增長(zhǎng)康復(fù)者視力每況愈下，這使麻風(fēng)病康復(fù)者在接觸媒介的基本生理?xiàng)l件上較為欠缺。第三，康復(fù)者們謀生手段單一、能力低下，許多康復(fù)者年輕時(shí)因養(yǎng)家糊口的需要，也有過(guò)離開(kāi)康復(fù)中心自行謀生的經(jīng)歷，但多是以捕魚(yú)捕蝦、種菜等基于湖北地理?xiàng)l件存在的職業(yè)為生，經(jīng)濟(jì)條件不寬裕，步入中老年階段后，又回到康復(fù)村，接受政府的資助，這也限制了他們?cè)谫?gòu)置相關(guān)媒介設(shè)備物資時(shí)的選擇。第四，長(zhǎng)期的病痛折磨與人類對(duì)健康身體本能追求之間的矛盾，讓康復(fù)者們時(shí)刻處于內(nèi)心斗爭(zhēng)過(guò)程中，加之社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病的污名化建構(gòu)和對(duì)待，歧視與隔離使得康復(fù)者們或多或少會(huì)有心理問(wèn)題，如自卑、自我封閉、抗壓能力差等，心理狀況非常不穩(wěn)定，這些也影響了他們?cè)诿浇榻弥械男睦砑皯B(tài)度。這些多維度的原因，最終造成了湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者們?cè)谂c媒介接觸的過(guò)程中，成為了被動(dòng)的“沉默者”。

五、對(duì)策與建議

如前所述，本研究中的回歸社會(huì)更注重康復(fù)者與社會(huì)群體之間的融合以及在社會(huì)交往中個(gè)人身份的正?；俅_定，即麻風(fēng)病康復(fù)者群體回歸社會(huì)更應(yīng)該偏向于心理層面的認(rèn)知，從媒介素養(yǎng)的角度出發(fā)，可根據(jù)涉及主體的不同，制定出相應(yīng)的策略。

（一）主管部門(mén)：增強(qiáng)機(jī)構(gòu)設(shè)置活躍度，以多元形式提高康復(fù)者媒介近用能力

麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍是多重體系的，具體的主管部門(mén)往往是皮防院，但因其職能的轉(zhuǎn)變，皮防院的工作人員并未駐地服務(wù)，而是回到了城區(qū)，偶爾到康復(fù)中心為康復(fù)者進(jìn)行康復(fù)治療，而在傳統(tǒng)的康復(fù)村，工作人員來(lái)得更少，這里的康復(fù)者基本屬于自我服務(wù)狀態(tài)。在宣傳麻風(fēng)病相關(guān)知識(shí)，消除麻風(fēng)病社會(huì)歧視方面，相關(guān)主管部門(mén)做得非常不夠。當(dāng)然，這也為激活機(jī)構(gòu)職能，更有力和更權(quán)威地幫助康復(fù)者提高專門(mén)的媒介近用能力提供了更多的努力空間。首先，在媒介設(shè)備上，各個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供更充分的物質(zhì)條件，拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為康復(fù)者添置完備的媒介設(shè)備（根據(jù)康復(fù)者實(shí)際情況，網(wǎng)絡(luò)可除外）；其次，機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)加大與康復(fù)者的接觸頻率和范圍，不僅僅局限于防治疾病方面，還應(yīng)該更多地集中于心理關(guān)懷和溝通上，通過(guò)各種活潑、親和的活動(dòng)策劃來(lái)幫助康復(fù)者敞開(kāi)心靈，以更平和的心態(tài)自我認(rèn)知，尤其是可針對(duì)康復(fù)者在媒介接觸和使用方面，有意識(shí)地系統(tǒng)引導(dǎo)康復(fù)者有效利用媒體，獲取有效信息，并對(duì)里面的信息進(jìn)行篩選和判斷，提高他們對(duì)媒介近用方面的能力。

（二）公益性組織：陪伴的同時(shí)注重知識(shí)的傳遞和康復(fù)者心理的疏導(dǎo)和建設(shè)

全國(guó)的麻風(fēng)病相關(guān)公益組織也是比較多的，其中最大的是掛靠于衛(wèi)生部的中國(guó)麻風(fēng)防治協(xié)會(huì)，這些公益組織成為了關(guān)愛(ài)麻風(fēng)病康復(fù)者活動(dòng)中的有益組成部分，比如調(diào)研期間，在康復(fù)中心做志愿服務(wù)的“家工作營(yíng)”。他們的公益活動(dòng)更集中于物資的提供、康復(fù)者生活條件的改善以及對(duì)于康復(fù)者日常生活的陪伴這三個(gè)方面，往往忽略了對(duì)康復(fù)者的知識(shí)傳遞以及心理狀況的深入了解和指導(dǎo)，而這些恰恰應(yīng)該是志愿者組織幫助康復(fù)者群體積極回歸社會(huì)的重點(diǎn)，因?yàn)橹挥袑⒈匾闹R(shí)和健康心態(tài)內(nèi)化為康復(fù)者自身的能力，才能真正幫助康復(fù)者重建起人際自信心，進(jìn)而為破除內(nèi)心隔閡，回歸社會(huì)奠定基礎(chǔ)。因此，公益性組織應(yīng)該物質(zhì)援助和心靈關(guān)愛(ài)并舉，陪伴康復(fù)者的同時(shí)，應(yīng)著重把握其心理動(dòng)態(tài)，尤其是在康復(fù)者面臨一些生活困難的時(shí)候，要敏感而及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免康復(fù)者因?yàn)殚L(zhǎng)期自卑、壓抑而心理崩潰，甚至發(fā)生悲劇。在基本物質(zhì)條件滿足的情況下，可組織專門(mén)的活動(dòng)，采取一對(duì)一的方式，進(jìn)行相關(guān)常識(shí)或者媒介知識(shí)的傳遞，引導(dǎo)康復(fù)者進(jìn)一步放下心理包袱，積極參與溝通交流，提高自身綜合素養(yǎng)，更好地融入社會(huì)生活。

［參考文獻(xiàn)］

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［2］衛(wèi)生部等，2011，《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011——2020年）》。

［3］張艷秋，2012，《理解媒介素養(yǎng)：起源、范式與路徑》，北京：人民出版社。

［4］湖北省衛(wèi)生廳等，2011，《湖北省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011——2020年）》。

［5］湖北省衛(wèi)生廳等，2008，《湖北省麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)體制改革意見(jiàn)》。

編輯/陳建平

基金項(xiàng)目：2015年湖北省教育廳人文社科青年項(xiàng)目“麻風(fēng)病康復(fù)者群體的媒介接觸與媒介救濟(jì)研究——以湖北省為例”（項(xiàng)目號(hào)：15Q039）。

［中圖分類號(hào)］R755

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4828（2016）03-0116-07

DOI：10.3969/j.issn.1672-4828.2016.03.014