近日,河南省人民醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師權(quán)曉強(qiáng)及其團(tuán)隊(duì)成功為一名患有嚴(yán)重冠心病、心肌梗死、心力衰竭的患者實(shí)施了全國(guó)首例左心室輔助Impella 5.0置入手術(shù),成功挽回了患者生命。
對(duì)于心肌梗塞患者,不適合溶栓的可以放支架,不適合放支架的可以做搭橋手術(shù)。但是,如果連搭橋的機(jī)會(huì)都沒有怎么辦?心室輔助Impella系統(tǒng)的采用,為這類患者創(chuàng)造了生存的機(jī)會(huì)。
這名患者今年45歲,通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)三根冠狀動(dòng)脈均嚴(yán)重堵塞:一根已完全閉塞,另一根閉塞接近100%,第三根狹窄90%!嚴(yán)重的心梗導(dǎo)致心肌大面積壞死,心臟功能EF值最低時(shí)僅為14%。專家團(tuán)隊(duì)先在患者左心室置入一個(gè)微型血泵,為心臟泵血提供動(dòng)力,使受損心肌得到恢復(fù)。在心功能改善后,再實(shí)施心臟搭橋手術(shù)。
專家在患者鎖骨下橫切口,逐層切開顯露游離腋動(dòng)脈,然后縫合一個(gè)直徑為10毫米、長(zhǎng)度為30厘米的人工血管通道。借助心臟彩超和X線的準(zhǔn)確定位,通過(guò)新建的血管通道,使微型血泵先后經(jīng)過(guò)鎖骨下動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣,順利送達(dá)患者左心室。微型血泵開始工作,心臟收縮功能明顯改善,一股股熱血伴隨著心肌收縮有節(jié)奏地流遍全身。血液循環(huán)穩(wěn)定后,專家又為患者的三根冠脈血管實(shí)施了搭橋手術(shù),徹底解除了患者的心肌缺血,手術(shù)獲得成功。
權(quán)曉強(qiáng)介紹,心室輔助Impella系統(tǒng)是國(guó)際先進(jìn)的心血管疾病治療技術(shù),能夠在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)為心臟提供泵血?jiǎng)恿?。它不能通過(guò)介入方式置入,只能通過(guò)外科手術(shù)置入。左心室輔助Impella 5.0置入在全國(guó)還是首例。與Impella 2.5置入相比,Impella 5.0功能更強(qiáng),手術(shù)難度也更大。這項(xiàng)技術(shù)為復(fù)雜心血管疾病的治療開辟了新思路。(科技日?qǐng)?bào))