王玉光

【摘要】 目的 探討卡泊三醇軟膏聯(lián)合氯芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎的臨床效果。方法 90例神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組， 各45例。對(duì)照組給予單純氟芬那酸丁酯軟膏治療， 研究組給予氯芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療。兩組患者均連續(xù)給藥4周， 記錄其臨床療效。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率為 91.11%， 明顯高于對(duì)照組的 71.11%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹效果顯著， 可有效保障患者療效及預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 卡泊三醇軟膏；氯芬那酸丁酯軟膏；神經(jīng)性皮炎；慢性濕疹；聯(lián)合應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.153

神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹均屬于臨床常見及多發(fā)的皮膚疾病， 目前首選藥物保守治療。本文選取本院收治的 90例患者作為研究對(duì)象， 探討卡泊三醇軟膏聯(lián)合氯芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2015年 1～12月本院收治的90例神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者， 其中男21例、女69例， 年齡19～61歲， 平均年齡 （42.18±8.09）歲， 病程 2個(gè)月 ～3年、平均病程 （1.14±0.63）年， 疾病類型：神經(jīng)性皮炎 29例、慢性濕疹 61例。將 90例神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各45例。對(duì)照組男6例、女39例， 年齡20～59歲、平均年齡 （42.18±7.89）歲， 病程 2個(gè)月～3年、平均病程 （1.14±0.74）年；研究組男15例、女30例， 年齡20～61歲、平均年齡 （42.18±9.09）歲， 病程 2個(gè)月 ～3年、平均病程 （1.14±0.69）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組給予單純氟芬那酸丁酯軟膏 （商品名：布特， 沈陽(yáng)抗生素廠， 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20030188）治療， 給藥 3次 /d， 將其均勻涂抹至皮損處， 用藥量需控制在 100 g/周以內(nèi)。研究組給予氯芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏 （商品名：達(dá)力士， 重慶華邦制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20113541）治療， 每日早、中各給藥 1次、將其均勻涂抹于皮損處， 氯芬那酸丁酯軟膏每日晚間入睡前給藥 1次， 各種藥物用藥量需控制在 100 g/周以內(nèi)。兩組慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎患者均連續(xù)給藥 4周 （治療過(guò)程中若患者痊愈則可即刻停藥）， 記錄其臨床療效。

1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其療效：①治愈：經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 >90%或完全消失；②顯效：經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 60%～90%；③有效：經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 20%～59%；④無(wú)效：經(jīng)治療后皮損面積較之前減少 <20%甚至增加。臨床治療總有效率 =（治愈 +顯效 +有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者均順利完成本次治療， 研究組臨床治療總有效率為 91.11%（41/45）， 其中治愈 19例（42.22%）、顯效 13例（28.89%）、有效 9例（20.00%）、無(wú)效 4例（8.89%）；對(duì)照組臨床治療總有效率為 71.11%（32/45）， 其中治愈 14例（31.11%）、顯效 10例 （22.22%）、有效 8例（17.78%）、無(wú)效 13例 （28.89%）， 兩組臨床總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹均好發(fā)于頭面部， 不僅影響患者美觀， 還因伴隨瘙癢而降低其生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)， 隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、周圍環(huán)境等因素不斷變化， 神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹發(fā)生率均呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì)， 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。

藥物外用保守治療是目前臨床用于治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎的常用方法， 具有較為理想的有效性及安全性[2]。氟芬那酸丁酯軟膏屬于非甾體類抗炎藥物， 具有較為理想的抗炎活性。研究表明， 氟芬那酸丁酯軟膏給藥后可阻斷炎性介質(zhì)的產(chǎn)生過(guò)程， 從而起到止癢、抗炎等相應(yīng)藥效， 目前已廣泛應(yīng)用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等疾病治療過(guò)程中。但有研究顯示， 由于患者間存在個(gè)體差異， 部分神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者經(jīng)氟芬那酸丁酯軟膏單純給藥治療后無(wú)法獲得滿意療效， 需聯(lián)用其他藥物治療[3]?？ú慈际蔷S生素D3衍生物， 具有誘導(dǎo)角質(zhì)細(xì)胞分化和抑制其增生的作用[4]。有學(xué)者提出， 對(duì)神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹患者給予氟芬那酸丁酯軟膏治療基礎(chǔ)上若加用卡泊三醇軟膏可獲得更為理想的臨床療效[5， 6]。本文研究可知， 對(duì)照組經(jīng)氟芬那酸丁酯軟膏單獨(dú)給藥治療后總有效率僅為 71.11%， 研究組氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療后臨床總有效率可高達(dá) 91.11%的， 治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 應(yīng)用卡泊三醇軟膏聯(lián)合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹效果顯著， 可有效保障患者療效及預(yù)后， 值得今后推廣。

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[收稿日期：2016-01-26]