李智永

【摘要】 目的 探討小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚烷胺顆粒治療兒童感冒發(fā)熱疾病的臨床療效。方法 感冒發(fā)熱患兒 140例， 隨機分為對照組和治療組， 各 70例。對照組給予小兒氨酚烷胺顆粒治療， 治療組給予小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚烷胺顆粒治療， 觀察臨床療效。結(jié)果 對照組流涕癥狀患兒平均恢復(fù)時間 （2.6±0.2）d， 咳痰癥狀平均恢復(fù)時間 （2.4±0.1）d， 咽痛癥狀平均恢復(fù)時間（2.6±0.2）d。治療組流涕癥狀平均恢復(fù)時間 （2.3±0.2）d， 咳痰癥狀平均恢復(fù)時間（2.1±0.1）d， 咽痛癥狀平均恢復(fù)時間（2.3±0.3）d；

治療組的發(fā)熱、流涕、咳痰、咽痛等癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組 （P<0.05）。對照組中總有效率為85.7%， 治療組總有效率為95.7%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚烷胺顆粒治療兒童感冒發(fā)熱， 可有效緩解癥狀， 療效確切， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒柴桂退熱顆粒；小兒氨酚烷胺顆粒；感冒發(fā)熱；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.139

小兒感冒是常見病癥， 發(fā)病率高， 臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、噴嚏、咽部刺激等[1]， 屬急性上呼吸道感染的范疇， 嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育和日常生活。作者使用小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚烷胺顆粒治療兒童感冒發(fā)熱疾病 70例， 療效滿意， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2014年 3月～2015年 6月收治的門診感冒發(fā)熱患兒 140例， 均符合《中醫(yī)病證診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》和西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 患兒病程均≤3 d。以家屬知曉并自愿為前提， 隨機分為治療組和對照組， 各 70例。治療組中， 男39例， 女31例， 年齡0.5～5.0歲， 平均年齡（3.6±1.2）歲， 體溫 38.1～40.1℃， 平均體溫 （39.0±0.4）℃；對照組中， 男 38例，

女 32例， 年齡 0.6～5.2歲， 平均年齡 （3.5±1.3）歲， 體溫38.3～

40.2℃， 平均體溫 （39.2±0.4）℃。兩組患兒的性別、年齡、體溫等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組服用小兒氨酚烷胺顆粒， 1～2歲兒童，

0.5包/次；2～5歲， 1包 /次；5～12歲， 1～2包 /次；2次/d。溫開水沖服， 療程 3 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上服用小兒柴桂退熱顆粒[葵花藥業(yè)集團 （襄陽）隆中有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20050716]， 本品主要用于治療小兒外感發(fā)熱， 有發(fā)汗解表、清里退熱功效。緩解發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、溲黃、便干等癥狀。<1歲兒童， 0.5包 /次；1～3歲， 1包 /次；4～6歲， 1.5包/次；4次/d。溫開水沖服， 療程3 d。兩組均以 3 d為 1個療程， 1個療程后比較療效。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：在治療后的 2 d內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常， 臨床癥狀消失；有效：患兒在治療后的 2 d后體溫還有輕微偏高， 臨床癥狀有好轉(zhuǎn)；無效：用藥后 2 d， 體溫未下降， 臨床癥狀未減輕。總有效率 =（顯效 +有效）/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床癥狀改善情況比較 對照組治療前平均體溫（39.2±0.4）℃， 治療1、2、3 h后的平均體溫分別為 （38.7±0.3）、（37.9±0.4）、（37.2±0.3）℃。治療組治療前平均體溫（39.0±

0.4）℃， 治療1、2、3 h后的平均體溫分別為（38.2±0.3）、（37.5±

0.3）、（36.8±0.3）℃；對照組中有流涕癥狀的患兒43例， 平均恢復(fù)時間 （2.6±0.2）d， 咳痰癥狀的患兒 23例， 平均恢復(fù)時間 （2.4±0.1）d， 咽痛癥狀的患兒 58例， 平均恢復(fù)時間（2.6±0.2）d。治療組中有流涕癥狀的患兒 42例， 平均恢復(fù)時間 （2.3±0.2）d， 咳痰癥狀的患兒 24例， 平均恢復(fù)時間（2.1±0.1）d， 咽痛癥狀的患兒 57例， 平均恢復(fù)時間（2.3±0.3）d；治療組的發(fā)熱、流涕、咳痰、咽痛等癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組療效比較 對照組顯效39例， 有效21例， 無效10例， 總有效率為85.7%；治療組顯效42例， 有效25例， 無效 3例， 總有效率為95.7%。治療組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

感冒是小兒時期常見的外感疾病， 多由外感熱邪引起， 主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部， 臨床上以發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽為主要癥狀， >90%均為病毒感染引起， 主要有流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等[2]。小兒柴桂退熱顆粒屬于中藥制劑， 其主要成分為柴胡、葛根、桂枝、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻， 柴胡有清虛熱之功效， 主治感冒發(fā)熱、寒熱往來；葛根藥性辛涼， 可解肌發(fā)表；桂枝具有溫經(jīng)通脈、發(fā)汗解肌的作用；浮萍祛風(fēng)行水、清熱解毒；柴胡加以黃芩可清表里之熱， 桂枝配以白芍， 具有發(fā)汗解表、營衛(wèi)之功效；蟬蛻具有散風(fēng)除熱、利咽、解痙之功效。小兒氨酚烷胺顆粒為復(fù)方制劑， 每包含對乙酰氨基酚 0.1 g， 鹽酸金剛烷胺 0.04 g， 人工牛黃 4 mg， 咖啡因 6 mg， 馬來酸氯苯那敏 0.8 mg， 輔料為蔗糖。對乙酰氨基酚可抑制前列腺素的合成， 解熱鎮(zhèn)痛；鹽酸金剛烷胺可抑制病毒繁殖；咖啡因可加強解熱鎮(zhèn)痛的功效， 減輕嗜睡、頭暈等中樞抑制作用；人工牛黃具有解熱鎮(zhèn)驚之功效；馬來酸氯苯那敏為抗過敏藥物， 緩解鼻塞、流涕等感冒癥狀[3]。西藥小兒氨酚烷胺顆粒具有抵抗流感病毒的優(yōu)勢療效， 中藥小兒柴桂退熱顆粒能有效治療感冒發(fā)熱， 減少發(fā)熱反復(fù)癥狀， 二者聯(lián)合使用， 對感冒引起的發(fā)熱、鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、咽痛等綜合癥狀有明顯療效。

綜上所述， 小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合小兒氨酚烷胺顆粒治療兒童病毒性感冒、流行性感冒、普通感冒引起的感冒綜合征效果明顯， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 范麗波. 小兒柴桂退熱口服液治療感冒50例. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13（15）：187-188.

[2] 甘雨新， 張怡. 小兒柴桂退熱顆粒治療兒童外感發(fā)熱臨床療效觀察. 中藥與臨床， 2011， 2（5）：51-52.

[3] 吳賽君. 柴桂退熱顆粒治療小兒急性上呼吸道感染52例. 河南中醫(yī)， 2015， 35（5）：1165-1167.

[收稿日期：2016-03-21]