滿文霞

【摘要】 目的 探究婦產科陰道炎的臨床治療方法 ， 觀察其臨床療效。方法 52例陰道炎患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各 26例。對照組給予常規(guī)西藥治療， 實驗組在對照組的基礎上給予中藥治療， 1個療程后比較兩組臨床療效。結果 治療1個療程后， 對照組治愈 16例， 顯效 2例， 無效 8例， 總有效率為 69.23%；實驗組治愈 19例， 顯效 5例， 無效 2 例， 總有效率為92.31%。實驗組的總有效率高于對照組 （P<0.05）。結論 采用中西醫(yī)結合的方法治療婦產科陰道炎臨床療效確切， 安全有效， 值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 婦產科；陰道炎；中西醫(yī)結合， 臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.134

在目前臨床中陰道炎是一種較為常見的婦科、婦產科常見疾病之一， 該病的主要臨床表現(xiàn)為患者的陰道黏膜及黏膜下結締組織出現(xiàn)炎癥， 患者的臨床癥狀為陰道分泌物顯著增多、白帶異常、外陰及陰道口有充血現(xiàn)象且有明顯的瘙癢[1， 2]。陰道炎可依據(jù)患者的臨床癥狀不同以及患者的疾病病原體不同而產生不同的臨床表現(xiàn)， 在現(xiàn)階段中導致患者引發(fā)陰道炎類型主要包含了以下這幾種類型：細菌性陰道炎、滴蟲陰道炎、老年性陰道炎、念珠菌陰道炎及嬰幼兒外陰陰道炎。在所有類型的陰道炎類型當中以細菌性陰道炎及念珠菌外陰陰道炎最為常見[3， 4]。本院采用中西醫(yī)結合的方法治療婦產科陰道炎臨床療效確切， 安全有效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院 2013年 5月～2014年10月收治的 52例陰道炎患者， 隨機分成實驗組和對照組， 各 26例。對照組年齡 18～58歲， 平均年齡 （32.0±9.8）歲， 病程 3～20 d， 平均病程 （11.0±3.3）d， 初產婦 14例， 經(jīng)產婦 12例， 其中霉菌性陰道炎7例， 滴蟲性陰道炎10例， 細菌性陰道炎6例， 非特異性陰道炎 3例；實驗組年齡 19～59歲， 平均年齡 （32.0±9.3）歲， 病程3～20 d， 平均病程（15.0±3.7）d， 初產婦 16例， 經(jīng)產婦10例， 其中霉菌性陰道炎6例， 滴蟲性陰道炎9例， 細菌性陰道炎 8例， 非特異性陰道炎 3例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷及排除標準 經(jīng)過相關檢查確診為陰道炎， 可見陰道分泌物呈灰白色， 很粘稠， 甚至像面糊狀， 均勻一致， 但不是膿性分泌物， 量多少不定。排除標準：患有全身性疾病以及肝腎功能不全、過敏體質、對所治療中藥有過敏反應者。

1. 3 治療方法 對照組在陰道分泌物檢查確診的基礎上進行西藥常規(guī)治療， 若霉菌感染， 可口服硝呋太爾， 再用克癢舒洗液和達克寧陰道栓治療， 暫禁性生活， 性伴侶如果有外陰瘙癢的癥狀， 須同時治療。實驗組在此基礎上進行中藥輔助治療， 根據(jù)中西醫(yī)治療的原則， 根據(jù)各自的情況選用不同的中藥方劑 （如加味逍遙丸、白帶丸、龍膽瀉肝丸等）。3個月為 1個療程， 1個療程后觀察臨床療效。

1. 4 療效判定標準 判斷治療前后患者的自檢狀況， 結合實驗室檢查來確定療效。①治愈：臨床癥狀完全消失， 停藥后保持無癥狀 1年以上， 病原學檢查已不見病原物；②顯效：臨床癥狀明顯好轉， 患者自覺明顯改善或無異樣感；③無效：患者無好轉或加重， 發(fā)作頻率無明顯好轉。總有效率 =治愈率 +顯效率。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療1個療程后， 對照組治愈 16例 （61.54%）， 顯效 2例（7.69%）， 無效 8例 （30.77%）， 總有效率為 69.23%；實驗組治愈 19例 （73.08%）， 顯效 5例 （19.23%）， 無效 2 例 （7.69%）， 總有效率為92.31%。實驗組的總有效率高于對照組 （P<0.05）。

3 討論

陰道炎不僅類型眾多， 還是一種易復發(fā)的疾病。陰道炎是一種較難徹底清除的病癥之一， 疾病本身存在一定的頑固性， 在日常生活中嚴重的影響患者的日常生活飲食起居， 成為婦產科領域研究的重點項目之一[5-7]。對于目前來說患者在治療陰道炎時要注意查清所患疾病的類型， 患者常出現(xiàn)兩種及兩種以上的混合感染， 如若以單一病癥對待治療效果不理想， 療效成果低， 且患者治愈后復發(fā)率高。陰道炎的病因主要是陰道內病菌防御的系統(tǒng)失衡或者造成損壞， 使陰道內環(huán)境不能維持一個相對穩(wěn)定的環(huán)境， 致使發(fā)生各種炎癥。陰道炎是婦科炎癥中較為常見的一種感染性炎癥， 雖對于患者的生命安全影響較小， 但是由于此病癥致使女性的白帶增多， 身體具有異味， 對女性的日常生活影響較大， 由于該炎癥復發(fā)性較大， 若陰道炎反復發(fā)作， 女性不僅在身體上， 在心理上也承受著較大的壓力及痛苦。正常健康的女性都具有解剖學與生物化學的特點， 對于體外病原體的入侵自身都具有天然防御及主動免疫功能， 使女性陰道內環(huán)境處于一個相對穩(wěn)定的環(huán)境之中， 使陰道內環(huán)境達到一種平衡狀態(tài)。若因內在或者外在原因打破陰道內環(huán)境的平衡致使破壞陰道對于細菌及病毒的自然主動防御功能， 使病原菌容易侵入滋生， 致使出現(xiàn)炎癥， 及由炎癥引發(fā)的各類婦科疾病。其中幼女及絕經(jīng)后女性因缺乏雌激素， 致使陰道上皮比雌性激素處于正常水平的女性薄， 細胞內的糖原含量比正常女性低， 容易出現(xiàn)感染癥狀。陰道炎是一種較為常見的婦科、婦產科常見疾病之一， 該病的主要臨床表現(xiàn)為患者的陰道黏膜及黏膜下結締組織出現(xiàn)炎癥， 患者的臨床癥狀為陰道分泌物顯著增多、患者白帶出現(xiàn)異常、外陰及陰道口有充血現(xiàn)象出現(xiàn)且有明顯的瘙癢。陰道炎可依據(jù)患者的臨床癥狀不同以及患者的疾病病原體不同而產生不同的臨床表現(xiàn)， 陰道炎的種類多達十幾種， 其中約有一半的患者是混合感染者， 且該病具有較高的復發(fā)率。據(jù)此， 在臨床治療診斷中醫(yī)護人員應在患者在入院治療觀察時要分清所患病癥的類型， 醫(yī)生對癥下藥針對每一位患者采取有針對性的治療。單純對陰道炎患者進行西藥治療， 治療患者極易出現(xiàn)其他并發(fā)癥， 如患者出現(xiàn)腸胃方面疾病， 不利于治療的順利進行， 致使治療效果不滿意， 對陰道炎的治療使用中西醫(yī)結合的治療方法治療效果明顯， 療效顯著， 患者的治療效果穩(wěn)定。

本文研究中對照組在陰道分泌物檢查確診的基礎上進行 西藥常規(guī)治療， 實驗組在此基礎上進行中藥輔助治療， 治療1個療程后， 對照組治愈 16例 （61.54%）， 顯效 2例（7.69%）， 無效 8例 （30.77%）， 總有效率為 69.23%；實驗組治愈 19例 （73.08%）， 顯效 5例 （19.23%）， 無效 2 例 （7.69%）， 總有效率為92.31%。實驗組的總有效率高于對照組 （P<0.05）。

綜上所述， 采用中西醫(yī)結合的方法治療婦產科陰道炎臨床療效確切， 安全有效， 值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 孔亞非. 婦產科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2012， 9（8）：102.

[2] 鐘紅英. 潔爾陰洗液聯(lián)合維生素 E治療陰道炎臨床觀察. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2013， 20（18）：43-44.

[3] 烏云. 治療滴蟲性陰道炎的臨床體會. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2013， 13（11）：233.

[4] 王春艷. 淺析 120例婦產科陰道炎臨床治療效果. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015（16）：91.

[5] 寧宏. 婦產科陰道炎臨床治療效果分析. 中外醫(yī)療， 2014， 33（7）：

121-122.

[6] 曾麗萍. 婦產科陰道炎臨床治療效果分析. 大家健康 （學術版）， 2014（5）：215-216.

[7] 陳慧梅. 產科陰道炎的臨床治療效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013（25）：400-401.

[收稿日期：2016-03-09]