王治才，趙俊亮1,2，趙華林，董　林（1.海南省熱帶草食家畜生物工程技術(shù)研究中心，海南　三亞　572000；2.新疆呼圖壁奶牛場(chǎng)，新疆　呼圖壁　831200；3.海南省農(nóng)業(yè)科技110三亞畜牧獸醫(yī)服務(wù)站，海南　三亞　572000）

?

動(dòng)物類鼻疽的流行病學(xué)、診斷及其防治

王治才1,3，趙俊亮1,2，趙華林1,3，董林1,3
（1.海南省熱帶草食家畜生物工程技術(shù)研究中心，海南三亞572000；
2.新疆呼圖壁奶牛場(chǎng)，新疆呼圖壁831200；
3.海南省農(nóng)業(yè)科技110三亞畜牧獸醫(yī)服務(wù)站，海南三亞572000）

摘要：類鼻疽是一種主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)的人畜共患新發(fā)傳染病。該病以敗血癥和感染動(dòng)物實(shí)質(zhì)臟器以及皮膚等器官形成化膿性結(jié)節(jié)為特征。本文根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合作者對(duì)家畜類鼻疽臨床病例的診斷與治療，對(duì)該病的流行病學(xué)、生態(tài)學(xué)、病原學(xué)以及動(dòng)物感染后的臨床癥狀、診斷和防治進(jìn)行了介紹，以期為相關(guān)技術(shù)人員提供該病診斷和治療方面的新信息。

關(guān)鍵詞：動(dòng)物類鼻疽；流行病學(xué)；臨床癥狀；治療與預(yù)防

10.16863/j.cnki.1003-6377.2016.03.001

類鼻疽 (Melioidosis)是由假單胞桿菌屬 （Pseudomonas）的類鼻疽伯克霍爾德菌 (Burkholderia pseudomallei,即B.pseudomallei)感染引起的一種主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)的地方性人畜共患新發(fā)傳染病。該病以敗血癥和感染動(dòng)物的脾、肺、肝、腎、腦、睪丸、關(guān)節(jié)以及皮膚等組織器官形成化膿性結(jié)節(jié)為特征。類鼻疽伯克霍爾德菌對(duì)多種常用抗生素有很強(qiáng)耐藥性，目前尚無(wú)針對(duì)該病的有效疫苗。世界衛(wèi)生組織（WHO）已將其列為B類生物恐怖戰(zhàn)劑。我國(guó)廣東、廣西、福建、海南、香港、臺(tái)灣、等地區(qū)為人畜類鼻疽重要的流行區(qū)域。我國(guó)對(duì)于動(dòng)物類鼻疽的研究和報(bào)道資料較少。本文根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合作者臨床病例的診斷與防治，對(duì)該病進(jìn)行介紹，以期為相關(guān)技術(shù)人員提供該病診斷和治療方面的新信息。

1　類鼻疽的生態(tài)學(xué)與流行病學(xué)

類鼻疽最初于1911年由法國(guó)科學(xué)家Whitmore和Krishnaswami在緬甸鑒定和確認(rèn)。該菌主要分布于南、北緯20°之間的熱帶和亞熱帶地區(qū)。其中，以東南亞和澳大利亞北部報(bào)道較多,我國(guó)廣東、廣西、福建、海南、臺(tái)灣、香港也有報(bào)道。早期的研究還認(rèn)為，類鼻疽是一種人畜共患病，嚙齒類動(dòng)物是主要宿主。此后的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，消化道是主要感染渠道，這種感染主要是攝入了帶菌嚙齒類排泄物污染的食物所致。法國(guó)研究人員在印度支那對(duì)類鼻疽的生態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，感染總是發(fā)生于接觸泥土和池塘水后；野生嚙齒類帶菌但基本不被感染；利用人工培養(yǎng)基可從熱帶地區(qū)的泥土、池塘水以及稻田泥土中可分離出類鼻疽假單胞桿菌（B.Pseudomallei）。由此認(rèn)為，類鼻疽桿菌是一種環(huán)境腐生菌，人和動(dòng)物如果接觸了土壤和淺表水中的菌均可能被感染。近年的研究表明，該菌廣泛存在于熱帶和亞熱帶地區(qū)的腐生環(huán)境。類鼻疽疫區(qū)主要分布在澳大利亞北部、東南亞以及我國(guó)華南沿海的一些地區(qū)。其它地區(qū)，如歐洲、北美也有零散病例報(bào)道，但多為熱帶和亞熱帶地區(qū)感染動(dòng)物的引入病例。目前，該病流行的嚴(yán)峻性并不為人們所警覺(jué)。

類鼻疽桿菌在流行疫區(qū)并非均勻分布。許多可變因素如：氣象因素（溫度、降雨量、光照）、土壤成分（物理、化學(xué)、生物特性）等影響其分布。類鼻疽主要是一種熱帶和亞熱帶疫病，溫度和降雨對(duì)該病的傳播和疫病流行影響很大。研究表明，該菌對(duì)環(huán)境因素有很強(qiáng)的適宜性或抵抗力，可在非常不利的環(huán)境下存活。最適宜生長(zhǎng)溫度為37℃～42℃，體外存活的最適溫度24℃～32℃，在土壤中可生存36個(gè)月。降雨和類鼻疽流行有明顯關(guān)聯(lián)性。降雨量少的國(guó)家和地區(qū)環(huán)境中的類鼻疽桿菌和類鼻疽病例稀少。像泰國(guó)這樣的疫區(qū)，75%的病例均發(fā)生于雨季。在澳大利亞季風(fēng)暴雨時(shí)節(jié)類鼻疽病例猛增。雨季地表水和土壤中的類鼻疽桿菌分離率明顯提高。

土壤類型以及PH對(duì)類鼻疽桿菌分布也有較大影響。研究發(fā)現(xiàn)該菌多存在于在沙壤土和黏土中，該菌生長(zhǎng)最適PH為6.8。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)條件下，PH5.0和8.0也生長(zhǎng)很好。感染動(dòng)物以及病人的痰、膿液、尿液、糞便均攜帶有類鼻疽桿菌，且以此污染環(huán)境。人類也可不經(jīng)意的從熱帶植物園引入污染土壤或帶水熱帶魚而造成環(huán)境污染和疫情傳播。

多種動(dòng)物物種包括駱駝、馬、羊、牛、山羊、豬、袋鼠、考拉、羊駝、鹿、貓、狗和圈養(yǎng)海洋動(dòng)物對(duì)類鼻疽易感。其中，山羊的易感性較高。鳥類雖然有類鼻疽病例報(bào)告，但相對(duì)有抵抗力。在流行區(qū)有進(jìn)口動(dòng)物爆發(fā)流行性疫情的報(bào)告。在荷蘭的Aruba島，類鼻疽桿菌曾經(jīng)引發(fā)了綿羊、山羊、豬的群發(fā)性的疫情。在海南也有山羊群發(fā)性類鼻疽疫情。1970年巴黎動(dòng)物園爆發(fā)的一次疫情傳播到了全法國(guó)其它動(dòng)物園和馬術(shù)俱樂(lè)部，導(dǎo)致2個(gè)人和許多動(dòng)物死亡。這次疫情被認(rèn)為是由異國(guó)進(jìn)口帶菌馬匹和觀賞動(dòng)物引起。

人群對(duì)類鼻疽桿菌普遍易感。本病潛伏期一般為（4～5）d，但也有感染后數(shù)月、數(shù)年甚至有長(zhǎng)達(dá)20年后發(fā)病，即所謂“潛伏型類鼻疽”。此類病例也常因外傷或其它疾病而誘發(fā)。不同家畜類鼻疽感染的潛伏期則有待進(jìn)一步研究。人或動(dòng)物感染類鼻疽桿菌后會(huì)產(chǎn)生多種不同的臨床結(jié)果：沒(méi)有反應(yīng)，或僅出現(xiàn)血清學(xué)陽(yáng)性，或產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。感染后所出現(xiàn)的結(jié)果由感染量、感染菌株的毒力、機(jī)體的易感性、動(dòng)物的品種以及動(dòng)物已經(jīng)存在的基礎(chǔ)疾病決定。其中，最重要的決定因子是宿主的易感性。

2　類鼻疽的病原學(xué)與致病機(jī)理

類鼻疽病原體為假單胞菌屬(Pseudomonas)的類鼻疽伯克霍爾德菌。假單胞菌屬細(xì)菌目前已超過(guò)200種，與人類關(guān)系較大的有銅綠假單胞菌、熒光假單胞菌、鼻疽假單胞菌、類鼻疽伯克霍爾德菌等。類鼻疽伯克霍爾德菌因其形態(tài)和培養(yǎng)特性與鼻疽假單胞菌相似，血清學(xué)上又有明顯交叉反應(yīng)而將其命名為類鼻疽假單胞菌或偽鼻疽桿菌。類鼻疽桿菌為革蘭陰性球桿菌，長(zhǎng)（1～2）μm，寬（0.5～0.8）μm，多單在，偶成對(duì)或叢集，無(wú)芽胞，有鞭毛和菌毛，氧化酶、觸酶均陽(yáng)性。普通染色常見(jiàn)兩極濃染，感染臟器樣品抹片染色可見(jiàn)菌體周圍有不著色的白圈，即所謂偽莢膜。該菌為需氧菌，在加甘油的普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。用含有多黏菌素的改良ASA培養(yǎng)基培養(yǎng)（24～48）h形成紫色、干燥、具有皺摺的菌落。有學(xué)者設(shè)計(jì)出了一種可用于該菌鑒別培養(yǎng)的選擇培養(yǎng)基BPSA，不僅對(duì)腸球菌、埃希菌屬、鏈球菌屬和葡萄球菌屬細(xì)菌有抑制作用,而且所形成的菌落形態(tài)很容易區(qū)別于銅綠假單胞菌、洋蔥伯克霍爾德菌和其它伯克霍爾德菌。

自1992年Yabuuchi等正式對(duì)假單胞屬菌進(jìn)行描述以來(lái)，基于16S rRNA基因的序列鑒定確定該屬菌有15種以上的生物型。除了類鼻疽和馬鼻疽外，絕大多數(shù)屬于土壤腐生性菌和植物病原菌。泰國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，該國(guó)存在2種可以通過(guò)生物化學(xué)方法行鑒別（對(duì)阿拉伯糖同化作用的差異）的伯克霍爾德菌生物型即Ara-型和Ara+型。進(jìn)一步的研究表明，兩種生物型在疫區(qū)土壤中均有分布，但在不同地區(qū)，其中一種生物型占優(yōu)勢(shì)，且在動(dòng)物模型的毒力上也有明顯差異。這種差異表現(xiàn)在蛋白酶，脂肪酶，卵磷脂和其它酶與脂多糖組合物中的分泌上。

類鼻疽伯克霍爾德菌可以產(chǎn)生多種具有不同生物學(xué)活性的物質(zhì)，引起組織壞死、溶血、細(xì)胞溶解和死亡。已經(jīng)確定的與毒力相關(guān)的基因有36-KD的金屬蛋白酶基因、脂酶基因、堿性磷酸酶C基因、脂酶基因、溶血素基因等，所分泌的產(chǎn)物如：蛋白酶、脂肪酶、卵磷脂、各種毒素以及鐵載體均與細(xì)菌毒力相關(guān)。但不同毒力因子對(duì)疾病發(fā)展的作用還不清楚。

人或動(dòng)物感染了類鼻疽桿菌后的結(jié)果因動(dòng)物種類與個(gè)體的不同，臨床表現(xiàn)差異很大，從僅僅血清學(xué)轉(zhuǎn)陽(yáng)（最常見(jiàn)形式）到暴發(fā)性膿毒癥和死亡。最終的歸宿取決于感染的途徑、感染量、細(xì)菌毒力、感染個(gè)體對(duì)感染菌的相互反應(yīng)。類鼻疽菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖和在肉芽腫內(nèi)新陳代謝停止但保持活力的特性是該菌感染的頑固性和持續(xù)性的重要原因。在宿主方面，先天性的免疫機(jī)制、巨噬細(xì)胞和嗜中性細(xì)胞功能、體液免疫和細(xì)胞免疫均在抗類鼻疽桿菌中發(fā)揮作用。各種導(dǎo)致宿主體液免疫和細(xì)胞免疫功能減低的基礎(chǔ)性疾病均可誘發(fā)該病的急性發(fā)作。

3　動(dòng)物類鼻疽的臨床癥狀與病理變化

該病臨床表現(xiàn)可分為急性、慢性和隱性三種形式，不同動(dòng)物以及同種動(dòng)物不同品種對(duì)該菌感染敏感性差異也很大。根據(jù)澳大利亞研究人員對(duì)10種動(dòng)物類鼻疽病例的觀察發(fā)現(xiàn)，山羊?qū)υ摬∽蠲舾?，其次是綿羊、豬（表1）;感染最常見(jiàn)的形式是在不同器官或組織形成單個(gè)或多個(gè)大小不同的化膿性結(jié)節(jié)或膿腫。在動(dòng)物中，最常見(jiàn)感染器官是脾、肺、睪丸、肝以及相關(guān)淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)（表2）。

表1　自1992年以來(lái)對(duì)澳大利亞北部10種動(dòng)物類鼻疽敏感性的檢測(cè)

表2　1992-1997年間澳大利亞北部動(dòng)物類鼻疽病變分布情況

在澳大利亞，多種動(dòng)物出現(xiàn)類鼻疽性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。在北澳地區(qū)，12%(5/43)的山羊、14%(2/14)的綿羊發(fā)現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，病理學(xué)檢查顯示絕大多數(shù)病變屬微小膿腫或淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。在類鼻疽感染羊中，35%(15/43)的山羊出現(xiàn)乳房炎。曾有報(bào)道，人類鼻疽感染后出現(xiàn)類鼻疽性主動(dòng)脈瘤；北澳的研究表明，山羊更多發(fā)類鼻疽性主動(dòng)脈瘤。對(duì)類鼻疽羊解剖發(fā)現(xiàn)，21%（9/43）的山羊有主動(dòng)脈損傷，其中9只羊因主動(dòng)脈瘤死亡。有報(bào)道稱，該病可以通過(guò)胎盤傳播。豬的感染常見(jiàn)無(wú)癥狀器官膿腫，但牛類鼻疽感染非常罕見(jiàn)。

我們對(duì)我國(guó)熱帶地區(qū)百余例山羊類鼻疽病例的觀察發(fā)現(xiàn)，這些地區(qū)山羊類鼻疽的臨床癥狀與解剖病變與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道有所不同。該病在一個(gè)疫點(diǎn)流行時(shí)，初期的病例多表現(xiàn)為最急性，無(wú)明顯臨床癥狀即死亡，剖解也無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)臟器病變。隨后轉(zhuǎn)為急性，羊只體溫升高至41.5℃以上，精神沉郁，食欲減退，常用抗生素治療無(wú)效，發(fā)病48 h左右即死亡；剖解可見(jiàn)肺部充血性炎癥和化膿性病灶，脾臟有多個(gè)黃豆或花生粒大小的化膿性結(jié)節(jié)，腦膜表明血管充血。亞急性病例的的病程一般在（3～5）d，臨床多出現(xiàn)敗血癥的多種綜合性癥狀，超過(guò)30%的病例出現(xiàn)跛行甚至不能站立，腕關(guān)節(jié)腫大；部分種公羊睪丸腫大，懷孕母羊流產(chǎn)；剖解可見(jiàn)脾臟、肺臟、腎臟、肝臟有數(shù)個(gè)花生米大小甚至更大的化膿性結(jié)節(jié)，肺部充血、化膿性炎癥。個(gè)別死亡羊只剖解可見(jiàn)胸腔大量積血，疑似主動(dòng)脈類鼻疽結(jié)節(jié)導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂。慢性病例主要表現(xiàn)為消瘦、跛行、精神沉郁，部分病例2～3周后死亡。該病疫群發(fā)病率超過(guò)30%，發(fā)病死亡率約在70%以上。對(duì)發(fā)病地區(qū)疫群的觀察分析發(fā)現(xiàn)，同樣為山羊，不同品種山羊?qū)︻惐蔷业囊赘行杂泻艽蟛町?。從病羊的解剖病變看，急性、亞急性病例甚至外表健康的隱形病例脾臟出現(xiàn)化膿性結(jié)節(jié)的概率幾乎達(dá)100%，肺臟出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)化膿性結(jié)節(jié)的概率約70%以上，其次為腎臟、睪丸，肝臟出現(xiàn)化膿性結(jié)節(jié)的比率較低。

4　類鼻疽的診斷與檢測(cè)

由于家畜感染類鼻疽后無(wú)特征性臨床癥狀，僅憑對(duì)發(fā)病家畜的臨床觀察很難作出診斷。一般可通過(guò)疫群所處的特定生態(tài)環(huán)境—熱帶、亞熱帶地區(qū)以及病死畜的特征性解剖病變—實(shí)質(zhì)性臟器化膿性結(jié)節(jié)進(jìn)行初步診斷。確診必須進(jìn)行病例血液或組織樣品中類鼻疽桿菌的分離培養(yǎng)和鑒定。

用添加一定量甘油、結(jié)晶紫、慶大霉素的胰蛋白酶大豆瓊脂(TSA)制備的Ashdown's選擇瓊脂，可用于樣品中鼻疽伯克霍爾德菌的分離培養(yǎng)。37℃培養(yǎng)（24～48）h生長(zhǎng)出紫色、干燥、具有皺摺的菌落即可推測(cè)類鼻疽伯克霍爾德菌的感染。對(duì)分離出的菌株進(jìn)行生化或分子生物學(xué)的鑒定可進(jìn)一步與假單胞桿菌屬的其它細(xì)菌區(qū)別。

目前，還沒(méi)有家畜類鼻疽感染的標(biāo)準(zhǔn)化血清學(xué)檢測(cè)方法。在疫區(qū)，應(yīng)用最廣的是用粗制抗原制備的間接血凝試驗(yàn)（IHA）進(jìn)行該菌感染的篩選。盡管目前已經(jīng)有許多新的檢測(cè)方法在不斷的建立，但大多數(shù)檢測(cè)方法的敏感性和特異性不盡人意，特別是在流行背景不清的地區(qū)，那里人與動(dòng)物的血清學(xué)陽(yáng)性率可能較高。在非疫區(qū)，當(dāng)檢測(cè)血清樣品的IHA≧1:40就可判定為類鼻疽陽(yáng)性。在疫區(qū)，只有當(dāng)血清抗體效價(jià)明顯升高或效價(jià)很高并伴有相應(yīng)臨床癥狀，則可懷疑為類鼻疽。

類鼻疽伯克霍爾德菌抗原檢測(cè)方法有多種,如標(biāo)本或血培養(yǎng)物的直接抗原檢測(cè)、對(duì)培養(yǎng)物進(jìn)行鑒定的膠乳凝集試驗(yàn)和對(duì)樣品的直接免疫熒光檢測(cè)等。檢測(cè)培養(yǎng)液中的外毒素和40kDa分泌蛋白的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),以及利用單克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞壁成分(包括脂多糖、30kDa蛋白和外多糖)的抗原檢測(cè)等均具有較高的敏感性和特異性，但這些試劑尚無(wú)商品供應(yīng),很少在臨床實(shí)際中應(yīng)用。針對(duì)類鼻疽伯克霍爾德菌曾建立了一系列分子生物學(xué)檢測(cè)方法，但幾乎都未經(jīng)田間試驗(yàn)檢驗(yàn)。小規(guī)模臨床應(yīng)用檢測(cè)表明，使用針對(duì)該菌16S RNA設(shè)計(jì)的引物進(jìn)行PCR檢測(cè)敏感性達(dá)100%，但特異性較低。針對(duì)類鼻疽伯克霍爾德菌bimA（Bm）基因設(shè)計(jì)特異性引物，采用實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）方法可用該菌與馬鼻疽伯克菌鑒別。

5　家畜類鼻疽的防治

由于類鼻疽伯克霍爾德菌具有細(xì)胞內(nèi)寄生和廣泛耐藥的特性，家畜一旦被感染并表現(xiàn)出臨床癥狀，很難治愈。畜群類鼻疽的感染往往是預(yù)防，而不是治療。對(duì)于該病的免疫預(yù)防，國(guó)外已進(jìn)行了多年研究,但目前還沒(méi)有臨床應(yīng)用的報(bào)道。

根據(jù)英國(guó)牛津大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)中心對(duì)人類鼻疽25年的研究和治療實(shí)踐，總結(jié)出了一套治療規(guī)程。他們的研究和治療表明，頭孢他定對(duì)類鼻疽伯克霍爾德菌的敏感性達(dá)99.1%，對(duì)亞胺培南 (泰能)敏感性達(dá)100%，療效最好。此外，氯霉素類、強(qiáng)力霉素、磺胺類、四環(huán)素類對(duì)該菌也有一定的抑制作用。對(duì)于人類鼻疽急性病例，首選頭孢他定或亞胺培南(泰能)靜脈滴注（10～14）d，同時(shí)給予復(fù)方新諾明(甲氧芐胺嘧啶-新諾明)維持治療（10～12）周，可明顯降低死亡率。此外還可以用β丙酰胺或β丙酰胺酶抑制劑,如阿莫西林-克拉維酸甲(增效劑)和頭孢氧哌羥苯唑-舒巴坦納(增效劑)并口服氯霉素(8周)+強(qiáng)力霉素和復(fù)方新諾明（20周），三藥聯(lián)合使用療效優(yōu)于單一藥物治療。即使經(jīng)過(guò)20周維持治療,仍有10%的復(fù)發(fā)率。如果按該規(guī)程治療家畜類鼻疽，不僅治療費(fèi)用昂貴，而且所用的主要藥物也不允許用于動(dòng)物。作者參考人類鼻疽治療方案，采用頭孢噻呋鈉肌肉注射和復(fù)方新諾明+鹽酸多西環(huán)素拌料對(duì)發(fā)病初期的山羊進(jìn)行治療，連續(xù)（7～10）d投藥具有一定的療效。對(duì)于疫點(diǎn)受威脅羊只，僅采用復(fù)方新諾明+鹽酸多西環(huán)素拌料對(duì)發(fā)病初期的山羊進(jìn)行治療，連續(xù)（7～10）d投藥也具有一定的預(yù)防效果。對(duì)處于急性期的病例或臨床癥狀明顯病例則不主張治療，應(yīng)迫殺并進(jìn)行無(wú)害化處理。

家畜類鼻疽平時(shí)的預(yù)防措施主要包括把家畜從有傳染源的地方移開；在熱帶和亞熱帶地區(qū)，家畜應(yīng)養(yǎng)殖在水泥或其它材料鋪設(shè)的圈舍，將家畜從地面隔開。家畜飲用水應(yīng)進(jìn)行氯化消毒。養(yǎng)殖場(chǎng)一定要做好滅鼠工作，以防嚙齒類動(dòng)物通過(guò)糞便污染飼草料和飲水而造成家畜感染。此外，作好家畜基礎(chǔ)疫病如巴氏桿菌、支原體等的感染預(yù)防，以防誘發(fā)類鼻疽的爆發(fā)和流行。

致謝：對(duì)中國(guó)農(nóng)科院哈爾濱獸醫(yī)研究所余力研究員和中國(guó)農(nóng)科院蘭州獸醫(yī)研究所儲(chǔ)岳峰博士在臨床病例類鼻疽伯克霍爾德菌的微生物學(xué)和分子生物學(xué)方面的鑒定以及防治指導(dǎo)表示感謝。

參考文獻(xiàn)：

[1]任春艷，李倩.類鼻疽伯克霍爾德致死因子[J].微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展，2015（3）：47-50.

[2]毛旭虎.加強(qiáng)類鼻疽的研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33(13)：1315-1317.

[3]劉青芹,段雄波,李金鐘.類鼻疽伯克霍爾德菌分離鑒定進(jìn)展[J].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào),2008,24（10）：270-273.

[4]David A.B.Dance.Ecology of Burkholderia pseudomallei and the interactions between environmental Burkholderia spp.And human—animal hosts[J].Acta Tropica 2000,（74）:159-168.

[5]Stanton,A.T,Fletcher,W.Melioidosis[M].Studies from the Institute of Medical Research,Federated Malay States,21,1932,Bale and Danielson Ltd.

[6]David A.B.Dance.Melioidosis,Manson's Tropical Infectious Diseases[M].(Twenty-Third Edition),2014, 410-415.

[7]Tararaj Dharakul and Sirirurg Songsivilai.The many facets of melioidosis[J].Trends in Microbiology, 1999，7(4):138-139.

[8]Jodie Low Choya,Mark Mayoa,Anton Janmaatb,et al.Animal melioidosis in Australia[J].Acta Tropica, 2000（74）：153-158.

[9]Donald E.Woods,David DeShazer,Richard A et al.Current studies on the pathogenesis of melioidosis[J]. Microbes and Infection,1999,（2）:157-162.

[10]Allen C.Cheng，Bart J.Currie.Melioidosis:Epidemiology,Pathophysiology,and Management[J].Clin Microbiol Rev[J].2005,18(2):383-416.

[11]Peacock SJ,Chieng G,Cheng AC,et al.Comparison of Ashdown's medium,Burkholderia cepacia medium, and Burkholderia pseudomallei selective agar for clinical isolation of Burkholderia pseudomallei[J].J Clin Microbiol,2005,43(10):5359-5361.

[12]David A.B.Dance,Melioidosis as an emerging global problem[J].Acta Tropica，2000，（74）：115-119.

[13]Mitali Sarkar-Tyson,Richard W.Titball,Progress Toward Development of Vaccines Against Melioidosis: A Review[J].Clinical Therapeutics,2010,32(8):1437-1444.

[14]David Dancea，Treatment and prophylaxis of melioidosis[J].International Journal of Antimicrobial Agents，2014，（43）：310-318.

中圖分類號(hào)：S852

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-6377（2016）03-0001-06

基金項(xiàng)目：海南省重大科技計(jì)劃項(xiàng)目“海南黑山羊規(guī)模化健康養(yǎng)殖關(guān)鍵技術(shù)研究與集成運(yùn)用”。

作者簡(jiǎn)介：王治才（1955-），男,甘肅高臺(tái)人,研究員,主要從事動(dòng)物傳染病的診斷與防治研究。

收稿日期：2016-01-20，修回日期：2016-02-02

Epidemioloy,Diagnosis and Prophylaxis of Animal Melioidosis

WANG Zhi-cai1,3,ZHAO Jun-liang1,2,ZHAO Hua-lin1,3,DONG Lin1,3
（1.Hainan Bioengineering Technology Researcher Center of Tropical Herbivorous Animal,Sanya 572000, China；2.Xinjiang Hutubi Dairy Farm,Hutubi Xinjiang 831200,China；3.Sanya Animal Husbandry and Veterinary Service Station of Hainan Agricultural Science 110,Sanya 572000, China）

Abstract:Melioidosis is an emerging infectious zoonotic disease mainly distributed in tropical and subtropical regions.It is characterized by sepsis and formation of purulent nodules in parenthetical organs and skin of infected animals.In this paper,the progresses of epidemiology,diagnosis,treatment and prophylaxis of animal melioidosis are introduced according to the author's clinic experiment and relevant documentations both home and abroad to provide reference for related technicians.

Key words:animal melioidosis；epidemioloy；clinical symptoms；treatment and prophylaxis