薛慶輝

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阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效對(duì)比分析

薛慶輝

【摘要】目的 探析阿奇霉素和紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法 選取我院2012年4月～2014年4月肺炎支原體肺炎患兒90例，將其隨機(jī)分為兩組，分別給予紅霉素（對(duì)照組）和阿奇霉素（觀察組）治療。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率及各臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患兒（P＜0．05）。結(jié)論 在對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中，阿奇霉素療效優(yōu)于紅霉素，且可加速患兒臨床癥狀緩解速率。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；紅霉素；小兒肺炎支原體肺炎；臨床療效

Objective To explore and analyse the clinical effects of mycoplasm pneumoniae pneumonia treated by azithromycin and erythrocin． Methods To selected 90 cases of children patients with mycoplasmal pneumonia at our hospital from the April 2012 to April 2014，to divided into two groups and to given the erythrocin（control group）and azithromycin（treatment group）for treament． Results The total effective rate of treatment and recovery time of clinical index of the treatment group was better than the control，there was statistical significance（P＜0．05）． Conclusion In the treatment of mycoplasm pneumoniae pneumonia，the treatment effect of the azithromycin was better than the erythrocin，and able to expedite the rate of clinical symptom remission of the children patients．

【Key words】 Azithromycin，Erythromycin，Pediatric pneumoniae pneumonia，Clinical efficacy

在對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中，通常采用紅霉素進(jìn)行治療，但是治療效果往往不夠理想，隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，阿奇霉素逐漸運(yùn)用于小兒肺炎支原體肺炎的治療當(dāng)中［1］。因此，本文研究在對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中，分別采用阿奇霉素和紅霉素進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比其治療效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年4月90例肺炎支原體肺炎患兒為本次研究對(duì)象。將所有患兒隨機(jī)分組，分別為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。對(duì)照組：男女比例為27：18，年齡6個(gè)月～11歲，平均年齡（5.74±1.25）歲，病程2～12 d，平均病程（7.16±1.14）d。觀察組：男女比例為28：17，年齡8個(gè)月～11歲，平均年齡（5.83±1.73）歲，病程3～12 d，平均病程（7.85±1.94）d。比較觀察組和對(duì)照組肺炎支原體肺炎患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互對(duì)比。

1.2 方法

兩組患兒在給藥前均給予常規(guī)的祛痰、抗過敏及平喘等藥物治療，保證患兒呼吸處于通暢狀態(tài)。對(duì)照組：采取紅霉素（北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H11021588）治療，第1 d給予患兒10 mg/（kg?d），第2～5 d將藥量減半，連續(xù)治療兩周。觀察組：采取阿奇霉素（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20054255）治療，前3 d給予患兒10 mg/（kg?d），然后停藥4 d，再用藥3 d，如此循環(huán)用藥，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患兒治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間，包括體溫、咳嗽以及肺啰音恢復(fù)時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后經(jīng)胸片檢查，顯示陰影消失，病原學(xué)檢查支原體呈陰性，臨床癥狀均得到緩解。有效：胸片檢查顯示陰影縮小，病原檢查支原體仍存在，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：患兒臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的治療效果對(duì)比，觀察組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患兒的治療效果（n，%）

兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，觀察組患兒體溫、咳嗽及肺啰音恢復(fù)時(shí)間均少于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 2組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2 2組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別　例數(shù)（n）　體溫　咳嗽　肺啰音觀察組對(duì)照組45 45 2．14±1．26 3．87±1．54 4．85±1．64 6．73±2．15 4．97±1．58 6．89±2．16

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是一種常見的呼吸道疾病，該疾病的病原體為肺炎支原體，好發(fā)于兒童和青少年人群，一旦患病后，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促或呼吸困難等，這對(duì)肺炎支原體肺炎患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響［2］。肺炎支原體是小兒肺炎支原體肺炎的病原體，它是介于細(xì)菌和病毒之間的一種原核生物，它不僅會(huì)引起肺炎，而且可導(dǎo)致人體其他器官出現(xiàn)病變［3］。支原體屬于細(xì)胞內(nèi)的微生物，由于它沒有細(xì)胞壁，因此在臨床治療中，采用萬古霉素及抑制微生物細(xì)胞壁合成的β-酰胺類抗生素?zé)o作用［4］。肺炎支原體富含蛋白，因此在對(duì)肺炎支原體肺炎患兒的治療中，可采用能夠影響微生物蛋白合成的抗生素進(jìn)行治療［5］。

阿奇霉素是新一代的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其具有非常特殊的藥代動(dòng)力學(xué)，且血藥濃度較高，滲透性較好［6-7］。據(jù)研究報(bào)道，阿奇霉素與紅霉素相比，阿奇霉素用于抗肺炎支原體效果更加明顯，而且不易產(chǎn)生副作用，由于阿奇霉素的半衰期較長(zhǎng)，可達(dá)到72 h之久，因此其具有長(zhǎng)效治療的特點(diǎn)，從而可縮短療程，提高治療效果［8］。

本文研究中，觀察組和對(duì)照組患兒分別采取阿奇霉素和紅霉素治療，其中采取阿奇霉素治療的觀察組患兒治療總有效率為97.78%，高于對(duì)照組患兒的治療總有效率，而且觀察組患兒的體溫、咳嗽以及肺啰音恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

阿奇霉素用于小兒肺炎支原體肺炎的治療療效顯著，優(yōu)于紅霉素的治療效果，而且采用阿奇霉素治療能夠縮短患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 高淑青． 小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用紅霉素與阿奇霉素治療的效果對(duì)比評(píng)估［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：143-144．

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［4］ 黃梅，王小燕，劉俊霞． 阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床比較［J］． 中外女性健康研究，2015（10）：217，206．

［5］ 陳嘉慧，印根權(quán)，余嘉璐，等． 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究［J］． 中國臨床藥理學(xué)雜志，2015（8）：587-589．

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［8］ 吳偉東． 阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：35．

Comparative Efficacy of Azithromycin and Erythromycin in Pediatric Mycoplasma Pneumonia

XUE Qinghui Department of Three Pediatrics，F(xiàn)irst People's Hospital of Nanyang，Nanyang 473000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0117-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．088

作者單位：473000 南陽市第一人民醫(yī)院兒科三病區(qū)