陳映平
多數(shù)人認(rèn)為,冷天才發(fā)生腦中風(fēng),熱天沒(méi)事。然而,記者采訪了解到,夏天中風(fēng)的病人卻劇增。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士表示,夏天氣溫升高,早晚溫差變大,容易引起血壓波動(dòng)而誘發(fā)腦出血。凡是能使血壓驟然升高的因素,如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、飲酒過(guò)度、過(guò)度疲勞、睡眠不足、氣溫驟降等,都可能誘發(fā)腦出血。
中青年血壓高要特別小心
據(jù)廣東藥學(xué)院附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師孫榮君介紹,有兩位病人因突發(fā)腦出血送院搶救,發(fā)病特點(diǎn)都是中青年人、血壓高、熬夜多。
患者周某是出租車(chē)司機(jī),經(jīng)常上夜班,發(fā)現(xiàn)有高血壓3個(gè)月但沒(méi)有正規(guī)治療。發(fā)病當(dāng)日下班后洗澡時(shí)突感頭痛,左側(cè)肢體活動(dòng)障礙,伴吐字不清,入院時(shí)血壓180/120mmHg。另一位是辦公室上班族王先生,喜歡熬夜,病情發(fā)作當(dāng)天凌晨1點(diǎn)多還沒(méi)有休息,突發(fā)失語(yǔ),四肢活動(dòng)困難伴嘔吐,由于平時(shí)身體健康從沒(méi)做過(guò)體檢,入院時(shí)血壓高達(dá)193/100mmHg。
孫榮君指出,以往高血壓引起腦出血,多見(jiàn)于六七十歲的老人,但近幾年來(lái),三四十歲的中青年,因?yàn)楦哐獕阂l(fā)的腦出血意外越來(lái)越常見(jiàn)。有報(bào)道說(shuō),現(xiàn)在中青年腦出血的比例已高達(dá)35%~55%。雖然中青年人腦出血其次的原因還有動(dòng)脈瘤、腦血管畸形和煙霧病等,但因?yàn)椴唤】瞪罘绞蕉懈哐獕旱闹星嗄耆耍驗(yàn)楦鞣N誘因誘發(fā)腦出血的病人,臨床上越來(lái)越常見(jiàn),應(yīng)引起重視。
不規(guī)律服藥控血壓更易“腦出血”
孫榮君提醒說(shuō),中青年人一旦發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓,要及時(shí)控制血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,更重要的是牢記“降壓達(dá)標(biāo)”。有時(shí)不規(guī)律服藥,對(duì)服藥三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),都會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn),更易導(dǎo)致腦出血。有些患者覺(jué)得只要沒(méi)癥狀就沒(méi)事,加上工作忙“顧不上”,卻不知血壓未達(dá)標(biāo),跟沒(méi)降壓的后果區(qū)別不大。
何為降壓達(dá)標(biāo)呢?孫榮君解釋?zhuān)瑢?duì)沒(méi)有并發(fā)癥的高血壓患者來(lái)說(shuō),收縮壓不超過(guò)140毫米汞柱,舒張壓不超過(guò)90毫米汞柱;對(duì)伴有糖尿病或腎病的高血壓患者來(lái)說(shuō),收縮壓不超過(guò)120毫米汞柱,舒張壓不超過(guò)80毫米汞柱;年齡超過(guò)60歲的老年人,若有腦血管狹窄的問(wèn)題,血壓可適當(dāng)高一點(diǎn),以收縮壓不超過(guò)150毫米汞柱、舒張壓不超過(guò)90毫米汞柱為度。只要能有效控制高血壓,就可大大降低腦出血的發(fā)病率。
中青年人有這四大特征變“危險(xiǎn)人士”
近年來(lái),隨著人民生活水平提高和飲食習(xí)慣的改變,高血壓、高血脂人群增加。而中青年人正處在家庭和事業(yè)的忙碌期,各方面壓力都較大,同時(shí)還覺(jué)得自己年輕身體好,容易忽視體檢,有病也扛著不治療。這樣,特別容易導(dǎo)致心腦血管病等意外頻發(fā)。孫榮君提醒說(shuō),有以下四大特征的中青年人,要特別注意。
1. 40多歲的事業(yè)成功人士,交際應(yīng)酬較多,飲酒較多。
2.平時(shí)認(rèn)為自己身體很好,不注重健康或根本不做體檢,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己已有高血壓病。
3.不重視健康,發(fā)現(xiàn)有高血壓,認(rèn)為自己還年輕,并不積極、正規(guī)治療。
4.生活壓力大,工作忙碌,作息無(wú)規(guī)律,加之喜歡抽煙、喝酒、熬夜。
一旦發(fā)現(xiàn)病人突然頭疼、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)或意識(shí)障礙,應(yīng)首先考慮腦出血,盡快聯(lián)系120,途中注意防止嘔吐物等誤吸。