宋劍白

摘要：傳染性角膜結(jié)膜炎廣泛分布于世界各國，牛感染率高，但是病死率不高。但是可引起病患畜嚴重的局部刺激，重者可導(dǎo)致病失明，降低飼料轉(zhuǎn)化率，影響?zhàn)B殖經(jīng)濟效益。本文結(jié)合流行特點、臨床癥狀、鑒別診斷等進行闡述。為今后牛傳染性角膜結(jié)膜炎防治提供參考。

關(guān)鍵詞：傳染性角膜結(jié)膜炎；識別；防治

牛傳染性角膜結(jié)膜炎最常見的病原是牛摩勒氏桿菌。該病俗稱紅眼病。為蟲媒性及高度接觸性傳染病。其特征為眼結(jié)膜和角膜發(fā)生炎癥。并大量流淚導(dǎo)致羞明.其后發(fā)生角膜混濁或呈乳白色，嚴重可造成采食障礙，對生產(chǎn)性能產(chǎn)生一定的影響。摩勒氏桿菌又稱牛嗜血桿菌，革蘭氏陰性，有莢膜，不形成芽孢，不運動。本菌只有在強烈的太陽紫外光照射下才可使牛產(chǎn)生典型的臨床癥狀。強烈的太陽紫外光可加強其致病作用。本菌對青霉素、四環(huán)素等敏感，常用的消毒藥均有效。本菌對理化因素較敏感，離開牛體后只能存活24小時，59℃、5分鐘即被殺死，對常用消毒藥敏感。

1流行病學

本病多發(fā)于潛伏期或慢性發(fā)病的牛，流行原因是帶菌?；烊肱Ｈ?。犢牛和2歲以下青年牛的發(fā)病率最高，癥狀也最重，成年牛對感染更具抵抗力。本病主要發(fā)生于天氣炎熱和濕度較高的夏秋季節(jié)，其他季節(jié)發(fā)病率較低。病牛和帶菌牛是主要傳染源，打噴嚏、咳嗽等活動都可傳染本病，健康牛和病?；驇ЬＯ嗷ソ佑|也可感染本病，飼料、蚊蠅、老鼠都是本病傳播的媒介。一旦發(fā)病，傳播迅速，多呈地方性流行。陽光暴曬、塵土、刮風等均可促進本病的發(fā)生和流行。

2臨床癥狀

病牛一般無全身癥狀，很少發(fā)熱，初期怕光，流淚，眼瞼腫脹，角膜周圍血管充血，結(jié)膜和瞬膜紅腫，流漿液性眼淚，并逐漸變?yōu)檎承阅撔苑置谖?，病牛臉頰部被分泌物污染。部分病牛由單眼發(fā)病逐漸發(fā)展到雙眼均發(fā)病。嚴重時，病牛上下眼瞼被黃白色膿性分泌物粘合，眼瞼腫脹成包，雙目難睜。角膜、結(jié)膜赤紅，大量黃白色干酪樣分泌物堆積眼角，結(jié)膜有暗紅色、藍紫色糜爛斑。病牛均有不同程度的咳嗽和噴嚏。

3病理變化

結(jié)膜水腫及高度充血，結(jié)膜組織學變化表現(xiàn)含有多量淋巴細胞及漿細胞，上皮細胞之間有中性白細胞。角膜變化多種多樣，可呈現(xiàn)凹陷、白色渾濁、白斑、隆起、突出等，角膜組織學變化依不同類型而異，如白斑類型周有層局限性膠原纖維增生和纖維化白色渾濁類型，可見上皮增生周有層彌漫性玻璃樣變性。

4診斷

牛傳染性角膜結(jié)膜炎的診斷可根據(jù)流行特點及臨床做出初診，確診需要結(jié)合血清學檢驗進行，常用的血清學檢驗方法有沉淀反應(yīng)、凝聚反應(yīng)等。用棉拭子采取病初眼結(jié)合膜囊內(nèi)分泌物和鼻液，直接涂片，革蘭氏染色或者瑞氏染色，鏡檢，可見革蘭氏染色陰性，小到中等大的球桿菌到桿狀菌，有時呈絲狀。直接用沾有眼分泌物的棉拭子或培養(yǎng)物，涂于綿羊或小鼠的結(jié)合膽囊內(nèi)，經(jīng)2-3天后被接種動物發(fā)生眼結(jié)膜炎。

5類癥鑒別

臨床上要與外傷性眼病、傳染性鼻氣管炎及惡性卡他熱等相區(qū)別。

5.1外傷性眼病通常發(fā)生于一側(cè)，并局限于個別牛。不具有傳染性，有外傷史。

5.2傳染性鼻氣管炎主要表現(xiàn)呼吸道癥狀，特征是呼吸道粘膜炎癥、水腫、出血、壞死和潰瘍爛斑等；有些病例危及到眼部；主要發(fā)生結(jié)膜角膜炎，而傳染性角膜結(jié)膜炎主要侵害眼部，很少有全身癥狀。

5.3惡性卡他熱全身癥狀嚴重，高熱、精神高度沉郁，除眼部病變外，口、鼻粘膜有纖維素性壞死性炎癥。而傳染性角膜結(jié)膜炎，一般無全身癥狀，只有在眼球化膿時，可伴發(fā)全身癥狀。從疾病預(yù)后來看，惡性卡他熱有很高的病死率，而傳染性角膜結(jié)膜炎一般預(yù)后良好。

6防治措施

6.1不要從疫區(qū)引進牛、飼料及動物產(chǎn)品引進的牛要隔離觀察3-7d，嚴格消毒圈舍、用具，觀察無病后才可混群。

6.2對病牛要立即隔離，早期治療，避免強烈陽光刺激。

6.3內(nèi)治。以祛風清熱明日為主。山梔子60g、炒白蒺藜30g、谷精草30g、木賊草30g草決明30g荊芥穗30g密蒙花30g、曼荊子30g、蟬蛻30g、粉甘草30g、羌活30g、防風30g、川芎16g、菊花50g，水煎去渣，候溫灌服。

6.4清洗患眼。洗眼溶液可用：2%-4%硼酸溶液，0.85%生理鹽水，0.1%利凡諾溶液，0.01%-0.02%高錳酸鉀溶液，0.01%呋喃西林溶液，0.5%-1%明礬溶液，0.1%新潔爾天溶液等?？捎?%硼酸溶液或0.1%利凡諾溶液洗滌結(jié)膜囊。沖洗患眼后，可選用眼藥水或眼軟膏點眼?？咕匮鄹嘤校?%-2%紅霉素、金霉素、四環(huán)素、新霉素等眼膏。眼藥水可用：1%-4%后馬托品溶液、0.5%磺胺噻唑溶液、0.5%醋酸可的松溶液、3%-5%磺胺嘧啶溶液、10%一30%磺醋酰胺鈉溶液、0.5%-1%金霉素溶液，1%鏈霉素溶液，0.5%～1%新霉素溶液，0.5%-2%硝酸銀溶液，1%-2%硫酸銅溶液，0.5%-2%硫酸鋅溶液等。