邵麗 劉玲 路紅梅

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循證護(hù)理在兒外科臨床帶教中的應(yīng)用

邵麗 劉玲 路紅梅

【摘要】目的 探討循證護(hù)理在兒外科臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院兒科實(shí)習(xí)護(hù)理人員60例，隨機(jī)分組，各組為30例，對照組采用常規(guī)的帶教方法，觀察組采用循證護(hù)理進(jìn)行臨床帶教。觀察兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合護(hù)理能力。結(jié)果 與對照組對比，觀察組基礎(chǔ)理論、操作技能以及綜合護(hù)理評分更高，P＜0.05。結(jié)論 循證護(hù)理在兒外科臨床帶教中效果確切，有效地提高臨床帶教工作的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；兒外科護(hù)理；臨床帶教

兒科護(hù)理工作由于護(hù)理對象年齡小而具有一定的特殊性，兒童患者對治療缺乏良好的依從性，害怕疼痛，容易哭鬧，給護(hù)理工作帶來一定的難度［1］。為了提高兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理工作質(zhì)量，必須采取有效的護(hù)理措施提高臨床帶教的質(zhì)量。在本文中主要探討循證護(hù)理在兒外科臨床帶教中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月兒科實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行研究，共60例，均為女性。隨機(jī)分組為觀察組和對照組，各30例，觀察組年齡21～25歲，平均年齡（21.8±0.3）歲；對照組年齡21～25歲，平均年齡（22.5±0.3）歲，兩組護(hù)理人員基本資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 帶教方法

對照組：采用常規(guī)的帶教方法，讓帶教老師制定帶教計(jì)劃，根據(jù)兒外科臨床護(hù)理的需求對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組：采用循證護(hù)理進(jìn)行臨床帶教。首先讓該組成員組成循證護(hù)理小組，并且要求所有成員對循證護(hù)理的理念和方法進(jìn)行深入的了解，并且通過循證尋找科學(xué)可靠的材料，對所尋找的材料進(jìn)行篩選，經(jīng)過材料的篩選后，根據(jù)篩選的材料制定具有科學(xué)性材料支撐的帶教計(jì)劃，對實(shí)習(xí)生護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，并且在兒外科臨床護(hù)理中進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.1 循證問題 對我院當(dāng)前兒外科臨床帶教工作和兒科護(hù)理所存在的問題及其相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)和分析，以此作為依據(jù)制定臨床帶教計(jì)劃。

1.2.2 循證支持 根據(jù)關(guān)鍵詞（例如：循證護(hù)理、兒科護(hù)理、臨床帶教方法等）通過各大數(shù)據(jù)庫搜索相關(guān)的文獻(xiàn)，同時(shí)可以根據(jù)題名尋找相關(guān)的文獻(xiàn)資料。本次研究一共搜索300篇相關(guān)的研究文獻(xiàn)，為兒外科臨床帶教計(jì)劃的制定和實(shí)施提供可靠、科學(xué)的理論依據(jù)。

1.2.3 循證觀察 首先，循證護(hù)理小組成員對首次獲得的文獻(xiàn)資料進(jìn)行通讀，然后進(jìn)行精讀，篩選數(shù)據(jù)可靠真實(shí)、論據(jù)充實(shí)、基本資料齊全的文獻(xiàn)資料，一共獲得50篇符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，為臨床兒外科臨床帶教提供科學(xué)的依據(jù)。然后，邀請2名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對文獻(xiàn)進(jìn)行綜合評估，最終獲得8篇符合我院兒外科臨床帶教需求的文獻(xiàn)資料。結(jié)合最后精選出來的文獻(xiàn)資料，并且根據(jù)當(dāng)前兒外科患者的護(hù)理需求，制定有針對性的、科學(xué)的臨床帶教計(jì)劃。

1.2.4 循證護(hù)理實(shí)施 首先確定兒外科臨床帶教的目標(biāo)，把目標(biāo)達(dá)成設(shè)定為實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)習(xí)成績考核的指標(biāo)之一。當(dāng)新實(shí)習(xí)護(hù)理人員入院后，對其詳細(xì)介紹院內(nèi)環(huán)境和部門的基本情況，并且對醫(yī)務(wù)人員、患者、儀器設(shè)備進(jìn)行介紹，加深實(shí)習(xí)護(hù)理人員對醫(yī)院和患者的了解，消除其對醫(yī)院環(huán)境和護(hù)理實(shí)習(xí)工作的陌生感和緊張感。其次，在兒外科臨床帶教的理論課程中，對護(hù)理實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行關(guān)于儀器設(shè)備、操作方法、崗位職責(zé)以及專業(yè)知識的培養(yǎng)，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作主動性，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生敬業(yè)的工作態(tài)度。第三，在兒外科臨床帶教的實(shí)踐課程中，根據(jù)患兒的具體需求，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生開展相關(guān)的實(shí)踐操作，包括輸液、給藥、注射等，在每次時(shí)間操作后讓護(hù)理實(shí)習(xí)生對當(dāng)次護(hù)理實(shí)踐的問題予以總結(jié)，并且尋找其原因，提出解決方法。每次實(shí)際操作都先由帶教老師進(jìn)行操作以作為示范，然后再讓護(hù)理實(shí)習(xí)生親自操作。

1.2.5 循證應(yīng)用 經(jīng)過循證護(hù)理下的臨床帶教指導(dǎo)后，把循證護(hù)理計(jì)劃全面應(yīng)用于臨床。在應(yīng)用的過程中，循證護(hù)理小組對應(yīng)用的情況進(jìn)行跟蹤和考核，對所存在的問題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與糾正，并且進(jìn)行階段性的總結(jié)和評估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合護(hù)理能力。其中綜合護(hù)理能力包括基礎(chǔ)理論和操作技能兩部分，各部分計(jì)分50分，總分一共為100分［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組對比，觀察組基礎(chǔ)理論、操作技能以及綜合護(hù)理評分更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合護(hù)理能力比較

3 討論

現(xiàn)如今，循證護(hù)理逐漸在臨床護(hù)理學(xué)中占有越來越重要的位置。該種新型護(hù)理方式通過尋找科學(xué)的依據(jù)來對真實(shí)的證據(jù)進(jìn)行核實(shí)，并且結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從患者的護(hù)理需求出發(fā)，制定有針對性、科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃，最后予以認(rèn)真的落實(shí)和應(yīng)用，并且對應(yīng)用的效果進(jìn)行合理的評估和總結(jié)［3-4］。臨床帶教工作和高素質(zhì)護(hù)理人員的培養(yǎng)息息相關(guān)［5-6］，是護(hù)理實(shí)習(xí)生正式投入護(hù)理工作崗位的重要環(huán)節(jié)。高質(zhì)量的臨床帶教工作能夠?yàn)獒t(yī)院培養(yǎng)專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理人才［7-8］。傳統(tǒng)臨床帶教方式?jīng)]有對實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識和操作實(shí)踐進(jìn)行有效的結(jié)合，導(dǎo)致臨床帶教中難以發(fā)揮明顯的效果，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生理論和實(shí)踐脫離的發(fā)生，給臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率帶來嚴(yán)重的影響。本研究顯示，采用循證護(hù)理對兒外科臨床帶教工作進(jìn)行干預(yù)，有效地提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合護(hù)理能力。由此可見，循證護(hù)理對提高兒外科臨床帶教工作的質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量具有積極的作用。

綜上，循證護(hù)理在兒外科臨床帶教中效果確切，有效地提高臨床帶教工作的質(zhì)量。

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0013-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.009

作者單位：開封市兒童醫(yī)院兒科，河南 開封 475000

Application of Evidence-based Nursing in Clinical Teaching of Pediatric Surgery

SHAO Li LIU Ling LU Hongmei
Department of Paediatrics， Kaifeng Children's Hospital， Kaifeng He’nan 475000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of the application of evidence-based care in children with clinical surgical teaching. Methods 60 cases of pediatric internship nursing staff were selected in our hospital，randomly divided into 30 groups， the control group using the conventional teaching methods， the observation group using evidence-based nursing clinical teaching. Observe the comprehensive nursing ability of the two groups of nursing interns. Results The comparison with the control group，the observation group basic theory， skills and comprehensive care score was significantly higher， P＜0.05. Conclusion The effect of evidence-based nursing in clinical teaching of pediatric surgery is accurate and effective.

［Key words］Evidence-based care， Children surgical nursing， Clinical teaching