黃偉貞（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

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西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討

黃偉貞
（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

【摘要】目的 探討西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀分析及對(duì)策。方法 選取我校2012級(jí)2班級(jí)，分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組班級(jí)沿用傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)模式，研究組班級(jí)采用新型教學(xué)模式，對(duì)比兩組班級(jí)的教學(xué)成果。結(jié)果 在兩組班級(jí)的教學(xué)成果方面，研究組班級(jí)的學(xué)生成績顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)存在的問題，積極探討多元化的教學(xué)策略，能夠顯著改善教學(xué)成果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】西醫(yī)院校；中醫(yī)教學(xué)；現(xiàn)狀；問題；對(duì)策

西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程可以說是我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，體現(xiàn)出政府對(duì)中醫(yī)的高度重視，對(duì)弘揚(yáng)中醫(yī)也有著重要價(jià)值。不過中西醫(yī)的認(rèn)知方法以及醫(yī)學(xué)體系存在著很大的差異，西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程，教學(xué)的對(duì)象是西醫(yī)專業(yè)學(xué)生，入學(xué)之后接受西醫(yī)教育，思維方法以及思維模式受西醫(yī)理論影響[1]。所以西醫(yī)院校如果提高中醫(yī)教學(xué)的質(zhì)量，并針對(duì)西醫(yī)院校的學(xué)生特點(diǎn),在課時(shí)有限的情況下，理解同時(shí)接受中醫(yī)理論,是當(dāng)前西醫(yī)院校當(dāng)中中醫(yī)教學(xué)面臨的關(guān)鍵問題。我校在中醫(yī)教學(xué)的過程當(dāng)中，不斷探索新型的中醫(yī)教學(xué)模式，取得理想效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我校2012級(jí)2班級(jí)，每個(gè)班級(jí)50人，分為對(duì)照組同研究組，對(duì)照組班級(jí)沿用傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)模式，研究組班級(jí)采用新型教學(xué)模式。

1.2 方法

1.2.1 正確處理中西醫(yī)關(guān)系。由于西醫(yī)學(xué)生通常在大三后學(xué)習(xí)中醫(yī)，已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)接受生理、病理、解剖以及生化等方面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)以及臨床課程，因此形成了西醫(yī)基本理論以及疾病概念，對(duì)于中醫(yī)理論當(dāng)中五臟六腑以及生理、病理方面的概念容易混淆，導(dǎo)致部分學(xué)生難以理解接受中醫(yī)理論。西醫(yī)與中醫(yī)分屬不同理論體系，彼此獨(dú)立不過并非完全不通。中醫(yī)更加強(qiáng)調(diào)整體而西醫(yī)更加強(qiáng)調(diào)微觀，因此教學(xué)的過程當(dāng)中一方面要肯定西醫(yī)優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也要宣傳中醫(yī)優(yōu)點(diǎn)。教學(xué)主要目的并非讓西醫(yī)專業(yè)學(xué)生成為中醫(yī)，而在于引導(dǎo)他們理性學(xué)習(xí)中醫(yī)，在臨床中醫(yī)優(yōu)勢病種治療方面運(yùn)用中醫(yī)理論[2]。

1.2.2 強(qiáng)調(diào)因材施教。教師要根據(jù)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)以及日后工作實(shí)際而制定教學(xué)目標(biāo)，講授過程當(dāng)中在教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法方面各有側(cè)重，從而實(shí)現(xiàn)有的放矢。除了要講解相關(guān)的中醫(yī)理論知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)穿插介紹中醫(yī)的治療史，激發(fā)西醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣，豐富學(xué)生的專業(yè)知識(shí)。尤其是在臨床營養(yǎng)專業(yè)的教學(xué)方面，需要在理解中醫(yī)理論的前提下，重點(diǎn)介紹中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并且增加食療、中藥、調(diào)理、針灸以及推拿等實(shí)用性內(nèi)容。

1.2.3 合力運(yùn)用多媒體技術(shù)。教師應(yīng)當(dāng)制作中醫(yī)教學(xué)的多媒體課件，并且上傳到網(wǎng)絡(luò)，便于學(xué)生上課之前能夠預(yù)習(xí)課件的內(nèi)容，從而提高課堂教學(xué)的效果。在制作多媒體課件的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)穿插flash動(dòng)畫以及視頻，活躍課堂氛圍[3]。使用多媒體課件進(jìn)行中藥講解，能夠使得課堂教學(xué)更加具體形象。同時(shí)在舌診以及脈診等方面使用多媒體技術(shù)，結(jié)合通俗化的語言表述，有利于學(xué)生的理解記憶，并結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論以及臨床案例，在有限課時(shí)當(dāng)中完成中醫(yī)基礎(chǔ)以及臨床知識(shí)的講解，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自學(xué)。

1.2.4 加強(qiáng)理論實(shí)踐之間的聯(lián)系。中醫(yī)教學(xué)應(yīng)當(dāng)借助于病例庫，進(jìn)行實(shí)時(shí)見習(xí)以及帶教實(shí)習(xí)，將舌診的課件以及中成藥的正確使用教授給學(xué)生，讓學(xué)生意識(shí)到舌診重要意義，在中醫(yī)的辨證思維條件下合力使用中成藥。教師應(yīng)當(dāng)針對(duì)典型病例進(jìn)行詳細(xì)的講解，并且要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極參與。在中醫(yī)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)盡可能增加臨床的機(jī)會(huì)，從而讓學(xué)生深入到門診以及病房接觸患者，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)師抄方，并且收集門診以及病房典型的病例[4]。通過實(shí)地帶教實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐之間的結(jié)合，加深學(xué)生的印象。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組學(xué)生使用統(tǒng)一試卷進(jìn)行閉卷考試，對(duì)比兩組學(xué)生的考試成績，分?jǐn)?shù)≥90為優(yōu)，80～90為良，70～80為中，＜70為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所檢測的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進(jìn)行分析，以P＜0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在兩個(gè)班級(jí)的教學(xué)結(jié)果方面，研究組班級(jí)的學(xué)生成績顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者術(shù)后3 d疼痛情況比較

3 結(jié) 論

西醫(yī)院校作為西醫(yī)人才培養(yǎng)的基地,大部分畢業(yè)生會(huì)走到臨床一線，因此普及中醫(yī)知識(shí)幫助他們正確理解中醫(yī)理論，會(huì)影響到臨床上中醫(yī)應(yīng)用程度。這就要求在有限的課時(shí)內(nèi)充分利用不同觀點(diǎn)教學(xué)方式，確保西醫(yī)院校學(xué)生把我中醫(yī)理論精髓[5]。但是目前西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)還存在很多問題，這些問題主要體現(xiàn)在以下方面。第一，教學(xué)過程同臨床實(shí)踐存在脫節(jié)。西醫(yī)院校學(xué)生通常在學(xué)完西醫(yī)基礎(chǔ)課程和部分臨床課后學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，因此容易出現(xiàn)不理解中醫(yī)理論的情況，中醫(yī)學(xué)理論強(qiáng)調(diào)運(yùn)用抽象思維，重視悟性以及思辨，但是缺乏精確性以及直觀性，學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間比較少，導(dǎo)致他們?cè)诶碚搶W(xué)習(xí)階段難度較大，往往停留在書本知識(shí)而缺乏感性認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病表現(xiàn)以及中醫(yī)診治的特點(diǎn)缺乏感性直觀的把我，這就導(dǎo)致他們無法在以后的醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中主動(dòng)運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)。第二，教師授課同臨床實(shí)踐之間存在脫節(jié)。目前大部分的教師，特別是青年教師通常來源于學(xué)校，除了實(shí)習(xí)階段曾經(jīng)到過醫(yī)院，缺乏臨床工作的相關(guān)經(jīng)歷，更談不上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致他們?cè)诮虒W(xué)的過程當(dāng)中固守書本，無法實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論同臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。附院中醫(yī)科的教師往往忙于診務(wù)，很少有備課的精力和時(shí)間，也難以研讀中醫(yī)的經(jīng)典理論以及中醫(yī)著作，臨床實(shí)踐當(dāng)中往往中西藥，而忽視中藥療效比較與觀察。這些問題的存在一方面影響中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承，另一方面也直接或者間接影響中醫(yī)教學(xué)的效果。第三，教學(xué)方法比較落后。教學(xué)方法可以說是教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要體現(xiàn)。在信息時(shí)代條件下，多媒體教學(xué)技術(shù)逐漸普及，但是西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)教學(xué)方面，往往沿襲傳統(tǒng)教學(xué)模式，采取填鴨式滿堂灌教學(xué)。這顯然同目前強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育的時(shí)代背景不相適應(yīng)。調(diào)查顯示，通過使用電教以及多媒體等技術(shù)手段，能夠?qū)⒍嘣慕虒W(xué)方式來實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)的形象化和直觀化，從而去的事半功倍的教學(xué)效果。這就需要西醫(yī)院校重視中醫(yī)教學(xué)方法的改進(jìn)。

綜上所述，針對(duì)西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)存在的問題，積極探討多元化的教學(xué)策略，能夠顯著改善教學(xué)成果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5] 冉索娟,吳小玫,張茂.西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)難點(diǎn)與對(duì)策探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,11(1):74-75.

中圖分類號(hào)：R2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0006-02

Analysis of the Present Situati on and Counterm easures of Traditional Chinese Medicine T eaching in Western Medical College

HUANG Wei-zhen
(The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China)

[Abstract]Objective To investigate the status of Western medicine colleges and countermeasures. Methods Select 2 classes of my school, divided into two groups with the study group and the control group classes follow the traditional Chinese medicine teaching model, the study group classes using the new teaching mode, compared two groups of class teaching results. Results The results of the two groups in teaching classes, the study group class student achievement was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion According to Western medical college problems in the teaching of Chinese medicine, and actively explore a wide range of teaching strategies, teaching can significantly improve outcomes, should be further popularized.

[Keywords]Western medical college; Chinese medicine teaching; Status; Problem; Countermeasure