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我國健康管理模式的研究特征分析?

2016-07-16 08:26楊青寶李煥玉長江大學(xué)體育學(xué)院湖北荊州434023
體育科技 2016年1期
關(guān)鍵詞:總結(jié)展望

楊青寶 李煥玉 李 靖(長江大學(xué)體育學(xué)院, 湖北 荊州 434023)

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我國健康管理模式的研究特征分析?

楊青寶李煥玉李靖
(長江大學(xué)體育學(xué)院, 湖北 荊州 434023)

摘要:目的:了解國內(nèi)健康管理模式研究的時間及內(nèi)容特征。方法:采用文獻資料法和內(nèi)容分析法,對在“中國知網(wǎng)”和“萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺”兩個數(shù)據(jù)庫搜索到的相關(guān)文獻進行分析,檢索時間范圍為2001年1月至2014年8月。結(jié)果:共檢索到符合要求的文獻182篇,首篇文獻發(fā)表于2005年。健康管理模式研究的時間特征表現(xiàn)為明顯的階段性特征,大致可分為萌芽階段、快速發(fā)展階段和相對平穩(wěn)階段三個階段。內(nèi)容特征表現(xiàn)在健康管理模式實施主體種類多但研究集中;涉及人群廣,但重點突出;從四維健康觀來看,健康管理模式研究的視角局限性大;健康管理模式類型具有典型化、精細化及多維化特征。結(jié)論:國內(nèi)健康管理模式的研究的特征具有中國特色,符合國情的健康管理模式正處于探索中。

關(guān)鍵詞:健康管理模式;時間特征;內(nèi)容特征;展望;總結(jié)

2003年12月25日,衛(wèi)生部、勞動和社會保障部和中國保監(jiān)會在北京召開了《健康管理與醫(yī)療保障(險)高層論壇會》,使起源于美國的健康管理受到廣泛重視,被推廣應(yīng)用并產(chǎn)生顯著效果,同時在實踐中有了進一步的認識[1]。國內(nèi)健康研究的學(xué)者對于健康管理開展了積極的研究,創(chuàng)建符合我國國情的健康管理模式顯得十分必要和緊迫。因此,了解國內(nèi)健康管理模式研究現(xiàn)狀,對于創(chuàng)建適合我國國情的健康管理模式十分必要。

本文從文獻研究的視角,分析和總結(jié)國內(nèi)健康管理模式研究的時間和內(nèi)容特征,希望為創(chuàng)建適合我國國情的健康管理模式的研究提供理論參考。

1 研究對象及方法

以“中國知網(wǎng)”和“萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺”兩個數(shù)據(jù)庫收錄的關(guān)于“健康管理模式”的相關(guān)期刊論文和碩博論文為研究對象。研究對象搜集方法為:以“中國知網(wǎng)”為主要數(shù)據(jù)源,以“萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺”為輔助,檢索式為“主題=健康管理模式”,檢索時間為2014年8月14日,篩選關(guān)于“健康管理模式”研究的論文,最后確定了182篇文獻本研究的時間特征主要采用數(shù)理統(tǒng)計法和文獻資料法,研究內(nèi)容特征主要采用內(nèi)容分析法。

2 結(jié)果與分析

2.1健康管理模式研究的時間特征

從2001年我國第一家健康管理公司注冊以來,健康管理在我國發(fā)展迅速。從文獻角度來看,關(guān)于健康管理模式的研究最早的是李再強等學(xué)者的《醫(yī)療保險制度下的慢性病健康管理模式》[2]。到目前為止,關(guān)于健康管理模式的研究共有182篇。且每年的發(fā)文量明顯不同(見圖1)。

根據(jù)發(fā)文的年度數(shù)量變化,我們可以把關(guān)于健康管理模式的研究初步分為萌芽階段、快速發(fā)展階段和相對平穩(wěn)階段三個階段。萌芽階段為2005-2008年間,這一階段健康管理模式研究還未引起學(xué)者的注意,發(fā)文數(shù)量較少,每年平均發(fā)文量不到3篇??焖侔l(fā)展階段為2009-2011年間,這一階段發(fā)文量隨著年份變化有顯著提高,健康管理模式的研究已經(jīng)受到越來越多的學(xué)者的關(guān)注和重視。相對平穩(wěn)階段是 2012年至今,這一階段年發(fā)文量超過40篇,2014年的發(fā)文量的截止日期是2014年的8月14日,將近9個月的時間內(nèi)發(fā)文達到33篇,這一階段健康管理模式的相關(guān)研究,呈現(xiàn)出爆發(fā)式的增長,平均每月達到3.5篇。健康管理模式的研究在時間上表現(xiàn)出明顯的階段性特征。

2.2健康管理模式研究的內(nèi)容特征

2.2.1從實施主體看表現(xiàn)為實施主體種類多、研究集中

健康管理服務(wù)機構(gòu)是健康管理的實施主體。有學(xué)者把健康管理服務(wù)機構(gòu)分為四類:醫(yī)院、專業(yè)體檢中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心及第三方服務(wù)機構(gòu)等四類[3]。筆者通過查閱文獻發(fā)現(xiàn),服務(wù)機構(gòu)除了以上四種類型還出現(xiàn)了自我健康管理模式。自我健康管理是一種對個人健康危險因素進行全面管理的過程[4]。另外,以學(xué)校實施主體的校內(nèi)群體進行健康管理的研究已經(jīng)開展起來。綜合考量,按照健康管理模式服務(wù)機構(gòu)的不同,筆者把健康管理模式的實施主體分為外部和內(nèi)部兩大類,外部服務(wù)主體主要包括社區(qū)醫(yī)療中心、醫(yī)院、專業(yè)體檢中心、第三方機構(gòu)和高校等幾類,內(nèi)部服務(wù)主體則指自我管理。筆者從文獻的研究題目、作者單位等相關(guān)信息對182篇文獻進行分析、歸類,發(fā)現(xiàn)外部服務(wù)主體以社區(qū)醫(yī)療中心的健康管理模式研究的數(shù)量最多(69篇),比重最大(37.9%);其次是醫(yī)院的健康管理文獻有57篇,比重僅次于前者,達到31.3%;再是對于高校健康管理模式研究共有25篇文章,占總數(shù)的13.7%;發(fā)文量排在后兩位的是專業(yè)體檢中心(14篇,7.7%)、和第三方機構(gòu)(4篇,2.2%)。內(nèi)部服務(wù)主體的自我健康管理模式的研究始于2012年[5],2014年得到一些學(xué)者的關(guān)注[6-8],此類文獻共有 4篇,占總量的2.2%。可見,以社區(qū)醫(yī)療中心的健康管理模式是我國健康管理模式研究主攻方向;醫(yī)院作為治病救人的主要機構(gòu),在健康管理模式的相關(guān)科研成果排名第二;高校的健康管理模式研究文獻排名第三,這一點值得注意。高等學(xué)府的主要任務(wù)是教書育人,但關(guān)于高校的健康管理模式的研究文獻卻有一定比例,這說明高校群體不但完成教育學(xué)生的任務(wù),也十分關(guān)心自身健康的發(fā)展。關(guān)于自我健康管理的文獻雖然只有4篇,但這種自我健康管理理念的提出具有重要意義,說明我國健康管理工作思路已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變。專業(yè)體檢中心的健康管理模式的研究也不多。

2.2.2從實施人群來看表現(xiàn)為涉及人群廣,但重點突出

從健康管理的角度把人群分為四類:健康人群、亞臨床人群、疾病人群及特殊人群。其中,特殊人群管理主要是針對生命過程中人體生理、心理、社會特點轉(zhuǎn)變期的新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、兒童、青少年、女性五期(孕期、產(chǎn)期、哺乳期、經(jīng)期、更年期)、中年人以及老年人的健康需求給與分階段的系統(tǒng)管理[3]。同時,筆者根據(jù)文獻的研究人群的現(xiàn)狀,增加了職業(yè)人群這一種類,最后確定了五類人群。他們分別是健康人群、亞臨床人群、疾病人群、特殊人群及職業(yè)人群。通過對收集到的文獻進行統(tǒng)計、歸類后發(fā)現(xiàn),健康管理模式的研究共有105篇文章能夠分析出是針對不同人群來研究的。其中,針對疾病人群的研究文獻數(shù)量最多,達到52篇,占49.5%;其次是特殊人群研究,數(shù)量為47篇,占44.7%;再次是職業(yè)人群相關(guān)研究數(shù)量為32篇,占30.5%;亞臨床人群指的就是亞健康人群,此類研究共有4篇,占2.3%;而關(guān)于健康人群的專門健康管理模式的研究未見。

2.2.3從四維健康觀來看表現(xiàn)為研究視角單一

1990年世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康的闡述是:在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四個方面皆健全。一般我們稱之為四維健康觀。我們依據(jù)這個闡述來分析健康管理模式研究的文獻,結(jié)果發(fā)現(xiàn),關(guān)于心理健康的健康管理模式的文章只有11篇,主要針對學(xué)生的心理健康管理模式研究,但最近幾年研究有增多的趨勢。健康管理模式研究文獻都是針對軀體健康管理模式進行研究的,而關(guān)于道德健康和社會適應(yīng)健康方面的管理模式的研究則沒有??梢哉f,從健康分類來看,軀體健康管理模式仍然是健康管理模式研究的絕對主體,心理健康管理模式的研究為輔,但有增多的趨勢。而關(guān)于社會適應(yīng)和道德健康的模式的專題研究則是缺失的,偶爾有學(xué)者提及[9]。

2.2.4從類型看表現(xiàn)出典型化、精細化及多維化特征

構(gòu)建具有中國特色的健康管理模式一直是國內(nèi)學(xué)者對于健康管理模式的努力方向。從文獻視角綜觀多年來健康管理模式的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),國內(nèi)學(xué)者已經(jīng)取得了較多的成果,這些成果主要表現(xiàn)出典型化、精細化、多維化等特征。典型化特征表現(xiàn)在一些影響力大的健康管理模式已經(jīng)初步建立,如在社區(qū)健康管理中出現(xiàn)的 4CH8社區(qū)健康管理模式[10-12]、中醫(yī)藥特色健康管理模式[13-15]、“知己”健康管理模式[16];精細化表現(xiàn)在對于疾病的不同時期建立不同的管理模式及人群的細化。針對不同疾病的不同時期建立的健康管理模式具有代表性的如針對糖尿病前期人群建立的社區(qū)健康管理模式[17]、腦血管意外患者康復(fù)期健康管理模式[18]及冠心病預(yù)防的健康管理模式[19]等。精細化主要表現(xiàn)在對疾病人群細化至少達到12種人群。多維化表現(xiàn)在不同職業(yè)的健康管理模式的研究,統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)有不少于19類不同職業(yè)的人群的健康管理模式的研究。

4 結(jié)語

對于處于轉(zhuǎn)型期的我國來說,國民的健康是推動國家發(fā)展的基石。在健康管理傳入中國的十多年的時間里,國內(nèi)相關(guān)學(xué)者對于健康管理模式的研究取得了較豐富的研究成果。健康管理模式研究在時間和內(nèi)容兩方面表現(xiàn)出鮮明的特征。從目前看,適合我國國情的系統(tǒng)的健康管理模式處于探索階段。隨著國家的推動、個人健康意識的覺醒及在相關(guān)學(xué)者的共同努力下,我國的健康管理模式將會逐漸完善并發(fā)揮越來越大的作用。

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基金項目:?2014年湖北省教育廳人文社會科學(xué)重點項目(14D014);2012年長江大學(xué)社科基金項目(2012CSZ018)。

作者簡介:楊青寶(1981-),湖北荊州人,碩士,講師,研究方向:體育課程與教學(xué)論、校園健康。

The Characteristics of Health Management Model in China

(PE college of Yangtze University, JingZhou 434023, Hubei, China)
YANG Qing-bao, etal.

Abstract:[Objective]To study the time features and content features in domestic health management model. [Methods]Make use of the documentation and content analysis for the literatures from two data of the CNKI and WANGFA DATA to analyze the relevant literatures. Retrieve time range is January 1, 2001 to the August 2014, and in August 14, 2014 to complete the retrieval. [Results]A total of 182.literatures meet the requirements. The first paper published literature is in 2005. Time features of the health management model research showed obvious stage features which can be divided into infancy, rapid development stage and relatively stable three phases. Content in health management model characterized by the implementation of the main variety, but research has focused;involves man y people, bu t focused; from the four-dimensional view of health perspective, the p erspective of health r esearch management li mitations lar ge; health m anagement t ypes h ave stylized, fin e t echnology and m ultidimensional char acteristics.. [Conclusion]The characteristics of the domestic health management model had Chinese characteristics, the health management model with national conditions is in exploration.

Keywords:health management model; time features; content features; prospects; sum up

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“展望” ——阿倫德