李英
如同宿命一般,莆田系再一次陷入作惡的漩渦。五一期間,朋友圈開始刷屏出現(xiàn)關于青年大學生魏則西之死的文章,而文章指向都是其所屬的“莆田系”。
八成民營醫(yī)院為莆田系
“五一”期間,西安電子科技大學學生魏則西的過世將莆田系醫(yī)院推上了風口浪尖。魏則西在兩年前體檢出滑膜肉瘤晚期,通過百度搜索找到武警北京總隊第二醫(yī)院(以下簡稱北京武警二院),在花費將近20萬醫(yī)藥費后,不治身亡。
魏則西的經歷戳到眾多患者的痛點。相關調查顯示,通過百度推廣的醫(yī)院,其合作方多是由民營醫(yī)院陣營中最活躍的莆田人投資成立。另外,據(jù)《中國企業(yè)家》近日報道,在中國11000家民營醫(yī)院中,莆田系民營醫(yī)院占到了80%。
據(jù)了解,莆田系最早是從江湖游醫(yī)開始,在電線桿上貼小廣告,主要治療風濕、性病、鼻炎等。上世紀90年代,國家放開公立醫(yī)院科室承包,有部分莆田人便捕捉到了這里面的商機。待到科室形成規(guī)模和氣候后,這部分莆田人又趁機成立了??漆t(yī)院。并且,莆田系涉足領域也更廣泛了,凡是醫(yī)保沒有覆蓋的領域幾乎都囊括進來了。一般來說,醫(yī)保覆蓋不到的疾病其實都是一些不致命,對健康危害次一級的疾病,比如男科、婦科、不孕不育、美容整形。莆田系還在向醫(yī)療產業(yè)的上游發(fā)展,通過生產醫(yī)藥、醫(yī)療儀器等,并多在莆田系醫(yī)院內部銷售,以遠高于市場均價的價格銷售給患者。
“陳、詹、林、黃”四姓為莆田系醫(yī)院的四大家族。其中,國內的“瑪麗醫(yī)院”“瑪利亞婦產醫(yī)院”大部分被詹氏家族所控制;以“華夏”“華康”“華東”等名稱開頭的醫(yī)院基本上被陳氏家族所控制;以“博愛”“仁愛”“曙光”為名稱的醫(yī)院大部分被林氏家族所控制。黃氏家族掌控著較為知名的有天倫不孕不育醫(yī)院和瑪麗婦嬰醫(yī)院。
“魏則西事件”之后,網(wǎng)上傳出了一份莆田系醫(yī)院名單,而據(jù)中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)的一份山東省莆田系醫(yī)院名錄顯示,山東莆田系醫(yī)療機構以濟青為多,名錄中濟南即有40家,“四大家族”旗下醫(yī)院幾乎都有涉及。
這些醫(yī)院極其善于營銷。如2010年后,割包皮、無痛人流等開始逐漸成為莆田系新的市場立足點。許多莆田系婦科醫(yī)院發(fā)送各種印刷雜志,一般都是明星封面,內容則是短小雞湯文和有色笑話。不定時推出各種免費檢測項目,同時積極贊助高校活動,以明目張膽的在校園內做廣告。
相比于婦科的“知心大姐”風格,男科醫(yī)院則傾向于“只談性不談病”。以某泌尿??漆t(yī)院為例,去年四月,其舉辦“2015首屆山東性文化節(jié)”,展廳不足百平米,展品成色可疑,現(xiàn)場有禮品贈送,還配合有現(xiàn)場診療。
這家泌尿醫(yī)院不斷推出各種專家診療活動。剛剛過去的五一,其“特聘性福門診主任童嵩珍開始新一輪的親診”。官方報道稱,拒絕早泄、陽痿、不舉,與“不行”說再見,5.1小長假,童嵩珍與泉城市民相約濟南某院。百度百科顯示,童嵩珍為知名“性治療師”,從業(yè)研究出一套可以治愈性功能障礙的物理治療方式,配合專業(yè)性心理的咨詢更可以成功的解決絕大多數(shù)人的性障礙。除了童嵩珍,這家醫(yī)院“特邀”的專家還包括中國最具權威的男科專家、北京知名博導專家臧美孚,首席健康教育專家、中華健康快車基金會副主席兼秘書長殷大奎等。
另外,這家醫(yī)院還攜手“第一書記”開展扶貧幫扶工程,在一篇報道的標題中,扶貧工作得到“村民簞食壺漿相迎”。
脫不開的“原罪”
一位醫(yī)生爆料,其剛畢業(yè)時沒找到工作,在莆田系醫(yī)院工作了半年,一共待了五家醫(yī)院,都在山東各地的縣里,其中四家是一個老板,分別是臨沂市臨沭縣、費縣,淄博市臨朐縣,日照市五蓮縣,期間這位醫(yī)生在四家醫(yī)院來回調動。最初做醫(yī)院導醫(yī),還覺得服務特別好。后來工作調動,醫(yī)院開車去農村宣傳免費查體,村民一聽免費還管頓飯,就都來了。當時他在彩超,臨床醫(yī)生讓其出報告單只要有癥狀,都得出有問題的。據(jù)這位醫(yī)生爆料,這些醫(yī)院的醫(yī)生很少有證。這位醫(yī)生表示,自己對六年前的這段經歷記憶猶新,目前網(wǎng)上爆出來的都是城市莆田系醫(yī)院,但這種縣城里的莆田系卻很少有人關注。
實際上,對濟南莆田系醫(yī)院名單中的醫(yī)院稍做調查,就會發(fā)現(xiàn)若干問題。
去年12月,一名19歲的女大學生張小小在位于老東門的某婦科醫(yī)院做檢查,被診斷為宮頸糜爛3度。后被誘導著做了各種儀器檢測,還進了手術室,并配合康復治療?;ㄙM近萬元后,她到齊魯醫(yī)院復查,得知自己“根本沒有問題,不需治療”。當天,張小小就給衛(wèi)生局打電話和濟南市物價局投訴。
濟南市價監(jiān)局副局長王新政稱,該民營醫(yī)院2013年成立以來,已經成為投訴的重災區(qū)。今年關于濟南和諧婦科醫(yī)院的投訴就達到100多起,在所有醫(yī)院中排名第一。從投訴內容來看,患者反映較為強烈的問題主要是,沒病的患者被查出有病,小病大治;價格不透明;治療中途加價現(xiàn)象嚴重。
另一所專門治療乙肝、丙肝、肝硬化、肝腹水等肝病的??漆t(yī)院在官網(wǎng)上標示著特聘坐診專家,但記者核實發(fā)現(xiàn),或是查無此人,或是這些學會、分會壓根不存在!
例如,宋×禎為該院住院部主任,同樣擔任“山東省傳染病學會副主任委員”,同時兼任“中華醫(yī)院管理學會管理專業(yè)委員會副主任委員”“原山醫(yī)大肝病研究所所長”等。
但在某求職網(wǎng)站發(fā)布的一則信息中,這位“宋主任”填寫的個人資料顯示:中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,最高學歷為大專(2009年7月至2013年8月就讀于省內某醫(yī)學院中西醫(yī)結合專業(yè)大專班),之前曾在濟南某腫瘤醫(yī)院工作。而最近一份工作則是槐蔭區(qū)某診所大夫。
目前,上述婦科醫(yī)院和肝病醫(yī)院的網(wǎng)頁均已無法打開。
從分化到轉型:民營醫(yī)院的新挑戰(zhàn)
在記者以往的采訪中,幾位民營醫(yī)院負責人都曾經或直白或委婉的表達過莆田系負面新聞對自己造成的影響。一位民營眼科醫(yī)院的宣傳人員曾經表示,醫(yī)院剛成立時宣傳工作特別難做,就是因為有莆田系的負面影響在。及至后來,該醫(yī)院上市,許多人才開始接受品牌。但讓他郁悶的是,近年莆田系也有好幾家公司上市了。
營銷、宣傳費用、專家坐診活動經費,以及環(huán)境、人員等成本高企,莆田系還投資了一家P2P平臺——醫(yī)界貸,專為莆田系醫(yī)院提供資金周轉。
該平臺顯示,醫(yī)界貸第一筆借款發(fā)生在2013年12月,最新一筆貸款則發(fā)生在5月4日18:00,累積借款項目近2800個,單一項目借款金額在20萬至100萬不等。
根據(jù)已公布的借款人身份信息可知,從第一筆貸款到最新一筆貸款,該平臺上的借款人90%以上都來自福建省莆田市。官網(wǎng)顯示,該平臺至今已有超過50萬投資人和26億成交額。
該平臺信息顯示,“山東某耳鼻喉醫(yī)院短期周轉”項目描述借款資金將用于補充醫(yī)院流動資金。借款人戶籍為福建省莆田市秀嶼區(qū)。這一項目一共發(fā)布8期借款,每期借款在50萬到1000萬元。也就是說,該用戶為該醫(yī)院短期周轉借款數(shù)百萬元。
而在信用檔案一欄,該用戶成功借款29筆,授信額度1000萬元,累計借款2560萬元,目前待還款974萬元。這意味著,在這家耳鼻喉醫(yī)院以外,該用戶還曾以其他名義借過款,不排除該用戶還經營其他醫(yī)院的可能。
不僅僅是山東,全國絕大多數(shù)省份都有醫(yī)院在該平臺上進行借款。而借款人主要將資金用于在全國各地的醫(yī)院進行裝修、擴大規(guī)模、設備更新、經營周轉等。
魏則西事件的持續(xù)發(fā)酵,已經引發(fā)部分投資者的擔憂,因此該平臺上也開始出現(xiàn)大量債權轉讓項目,目前多個項目尚無人接盤。
“只要還有一家沒有脫離開最初的(推廣)模式,我們身上的標簽就永遠都不可能拿下來。”某不愿具名的莆田系民營醫(yī)院負責人表示。
根據(jù)醫(yī)療投資行業(yè)人士施國敏的觀察,最近5到10年,民營醫(yī)療機構經歷了洗牌,很多莆田系醫(yī)院開始轉型,出現(xiàn)了很多更崇尚守法賺錢的莆田二代或新莆田。他認為魏則西事件并不能阻礙醫(yī)療改革和醫(yī)療市場化的進程。施國敏告訴記者,如果把醫(yī)療改革和醫(yī)療市場化路徑的時間放得更長,民營醫(yī)院還有很好的發(fā)展機會。
不止莆田系,民營醫(yī)院都在尋求更多的尊重和轉型。山東民營醫(yī)院發(fā)展自本世紀初,僅僅有著不到二十年的時間,目前全省民營醫(yī)院已經超過1000家。近年來,一些傳統(tǒng)工商企業(yè)也參與到民營醫(yī)療中,通過注資、兼并等形式為企業(yè)升級改造注入新的活力。
去年底,山東省非公立醫(yī)療機構協(xié)會“行業(yè)自律研討會”在濟南召開,“規(guī)范自律、公平發(fā)展”成為與會代表的訴求。據(jù)山東省非公立醫(yī)療機構協(xié)會會長陳建新介紹,與公立醫(yī)院動輒上百年、幾十年的發(fā)展歷史相比,民營醫(yī)療只能算是“孫子輩”,不同程度的存在著“成長的煩惱”,一些問題比較突出,需要引起充分的重視。只有不斷規(guī)范市場、提高醫(yī)療服務質量,民營醫(yī)療才能在“健康中國”中扮演重要角色。