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夏天消暑藥選用指南

2016-07-14 15:38
家庭醫(yī)藥 2016年7期
關(guān)鍵詞:清涼油風(fēng)油精藿香

高溫高濕天氣下人們非常容易中暑。中暑是在高溫環(huán)境下,人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙的急性疾病。輕度的中暑表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

為防中暑,不少人都會(huì)準(zhǔn)備各種消暑藥,以備不時(shí)之需。因此進(jìn)入夏天后,藥店里藿香正氣水、仁丹、十滴水等藥品銷量猛增。但也有消費(fèi)者提出,這些消暑藥的說明很相似,都打著“消暑”的標(biāo)簽,卻不知道該選哪個(gè)好。事實(shí)上,這些常用的消暑藥有著不同的用途,關(guān)鍵是對(duì)癥用藥,切不可混用。

藿香正氣液(水、膠囊、散)

運(yùn)用關(guān)鍵詞:陰暑;胃腸道不適

藿香正氣出自宋代《太平惠民和劑局方》。這部方書在歷代藥典中頗具權(quán)威性,所記載的方劑因其療效確鑿而源遠(yuǎn)流長(zhǎng),常用不衰。該藥方中,藿香為該方君藥,故冠其為方名。正氣者,有“正其不正之氣”的含義。中醫(yī)認(rèn)為,氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),把機(jī)體的生理活動(dòng)和抗病能力稱為正氣,正氣與能引起人體疾病的因素邪氣相對(duì)。該方治病證為寒邪外侵,濕邪內(nèi)傷,其原因?yàn)椤捌錃獠徽?,故有邪干”,用本方解表化濕,理氣和中,以“正其不正之氣”使氣機(jī)通暢,各種癥侯則可痊愈,故以藿香正氣命名。

從藿香正氣的方解中可以看出,其治療的關(guān)鍵詞是“除寒”、“除濕”,對(duì)應(yīng)的癥狀需有寒有濕。而有寒有濕的中暑即我們常說的“陰暑”。

何為陰暑?祖國(guó)醫(yī)學(xué)是這樣論述的:“靜而得之”,“避暑乘涼者得之”。意思指在夏天酷暑之時(shí),人們往往貪涼、淋浴、露宿太過,或久臥空調(diào)房間,或飲用生冷、瓜果、甜膩之品無度而罹患此病。表現(xiàn)為:頭痛或伴沉重感、無汗惡寒、肢體酸痛或伴有消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。中醫(yī)認(rèn)為,“陰暑”的致病原因不單純是暑邪,而兼有寒和濕,所以“陰暑”不像“中暑”那樣明朗化和發(fā)病急驟?!瓣幨睢辈〕瘫容^長(zhǎng),濕邪纏綿,不抓住“暑常夾濕”病理,治療不對(duì)路,患者也是極為苦惱的。

這里應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出的是,“陰暑”并不等同于“感冒”,用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥治療均無效,而是因體內(nèi)的暑熱、暑濕、濕熱、寒濕未得以清理的緣故。

藿香正氣治療的是“陰暑”,那么因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在戶外,受烈日曝曬引起的中暑則不適合用藿香正氣。藿香正氣藥性偏溫,可能會(huì)加重不適癥狀。此外,在烈日曝曬下由于汗液排出,人體水分丟失,而藿香正氣具有“除濕”作用,此時(shí)使用反會(huì)加重體內(nèi)缺水。

服用藿香正氣消暑時(shí),應(yīng)忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,服藥3天后或服藥期間癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀,如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院就診。小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

藿香正氣有多種劑型,有液體劑型,一是口服液,如藿香正氣液,是不含酒精的,口感較好;二是藿香正氣水,含有酒精,口感欠佳,且喝后有酒駕的嫌疑;也有固體劑型,如藿香正氣丸、藿香正氣散、藿香正氣膠囊。液體劑型在中暑中運(yùn)用最多。

十滴水

運(yùn)用關(guān)鍵詞:短暫急用

可能很少人家會(huì)備用十滴水,因?yàn)樗某煞殖苏聊X、干姜、大黃、小茴香、肉桂,還含有辣椒,有的人覺得味道刺激。但是十滴水在中暑的急救治療中卻有著不可取代的作用。

在夏天突然出現(xiàn)發(fā)熱、口渴、頭昏、煩躁,多數(shù)是由中暑引起的。但有些人中暑時(shí),除了發(fā)熱還會(huì)伴有畏寒頭痛、鼻塞流涕、四肢酸痛等“風(fēng)寒癥狀”。此時(shí),如果癥狀比較輕微則可用十滴水。

十滴水用于治療中暑,屬于短暫的急性疾病,病程僅數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí),故在發(fā)病時(shí)服用2~5毫升即可。十滴水聞起來氣味芳香,其實(shí)比較辛辣,服藥后需用溫水漱口,或者口含冰糖。正確的服用方法是每天3次,每次5毫升,小兒減半為兩毫升。

【提醒】藿香正氣與十滴水均治療“陰暑”,兩者的應(yīng)用有一定的區(qū)別。對(duì)于輕微中暑,可緊急服用2~5毫升十滴水;而對(duì)于已經(jīng)有嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀的中暑,則需要使用藿香正氣。

人丹與仁丹

運(yùn)用關(guān)鍵詞:頭暈;陽(yáng)暑

中醫(yī)認(rèn)為,“暑為陽(yáng)邪,其性炎熱”,因此真正中暑的人體溫都會(huì)升高,暑邪傷津耗氣,患者會(huì)感到口渴、乏力,還會(huì)有頭昏、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)。這種情況主要見于在持續(xù)高溫的天氣下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)的人,遇到這種情況,人(仁)丹不失為一種功效確切、價(jià)格低廉、服用方便的中成藥。

■人丹與仁丹別混淆

人丹主要成分為薄荷腦、肉桂、甘草、兒茶、木香、冰片、桔梗、樟腦、小茴香、草豆蔻、丁香羅勒油等。功效是祛風(fēng)健胃,用于夏季消化不良、惡心嘔吐、暈船、輕度中暑、酒醉飽滯等癥。

仁丹的主要成分為陳皮、檀香、砂仁、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、廣藿香葉、兒茶、肉桂、薄荷腦、冰片、朱砂。功效是清暑開竅。用于傷暑引起的惡心胸悶,頭昏,暈車暈船。

不難看出,二者都對(duì)中暑有治療作用,但人丹偏于祛風(fēng)健胃,主治夏季中暑引起消化不良,惡心嘔吐等癥,對(duì)醉酒飽滯也有效;仁丹則偏于清暑開竅,主治傷暑引起的頭昏、頭痛、惡心胸悶等癥,對(duì)暈車暈船也有效。

■老人、小孩慎用,孕婦禁用

小兒和老年人需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,因?yàn)樾焊文I功能尚未發(fā)育完全;老年人肝腎功能日漸減退,常吃人(仁)丹易導(dǎo)致肝腎損害。另外,仁丹里含有朱砂,人丹含有樟腦,而這些藥都會(huì)引起胎兒畸形,因此,孕婦禁用。

風(fēng)油精與清涼油

運(yùn)用關(guān)鍵詞:外用;輕度中暑

風(fēng)油精和清涼油均適用于因中暑引起的頭痛、頭暈、暈車和蚊蟲叮咬,兩者都含有樟腦等成分,因此孕婦、3歲以下兒童禁用;又因?yàn)橛袕?qiáng)烈的刺激性,皮膚有燙傷、損傷及潰瘍者禁用,外搽后皮膚出現(xiàn)皮疹瘙癢者應(yīng)停用,過敏體質(zhì)者慎用。且在出汗時(shí)不宜使用,因?yàn)閮煞N藥都含有芳香劑,這些成分會(huì)通過汗腺被人體吸收。

不過兩者還是有區(qū)別的,風(fēng)油精既可外用又可口服,把風(fēng)油精涂抹到人中、太陽(yáng)、印堂等穴位,能起到預(yù)防中暑的作用。如果因中暑導(dǎo)致腹痛,可以在肚臍滴幾滴風(fēng)油精,再貼上傷濕止痛膏,能緩解疼痛。另外,清涼油還可以防治痱子。夏天洗澡時(shí),在浴水中放幾滴風(fēng)油精,不僅可使人感到?jīng)鏊孢m,還有利于預(yù)防痱子。即使已生痱子,洗幾次后,痱子也會(huì)自行消退。

清涼油具有清涼散熱、醒腦提神、止癢止痛的功效,涂抹在太陽(yáng)穴上能治療頭暈頭痛。需要注意的是,清涼油只能外用。防中暑夏天出門前在人中穴(人體鼻唇溝的中點(diǎn))、太陽(yáng)穴、印堂穴(兩眉頭連線的中點(diǎn))等穴位以及鼻孔內(nèi)擦幾滴風(fēng)油精,不僅對(duì)預(yù)防中暑有很好的作用,還可預(yù)防感冒等。

不過,清涼油和風(fēng)油精僅僅適用于輕度的中暑,如僅僅是感到頭暈,往太陽(yáng)穴上涂涂清涼油或者風(fēng)油精都可以緩解不適。但如果已經(jīng)中暑暈倒,這兩種物品就沒有用了,只能起到提神的作用。

金銀花露

運(yùn)用關(guān)鍵詞:清熱

金銀花又名雙花、銀花,性味甘寒,有清熱解毒、宣散風(fēng)熱、涼血止血之功,適用于熱毒癰腫、疔瘡癤腫、咽喉腫痛、外感風(fēng)熱或溫病初起、熱毒血痢等癥。自古以來,民間就習(xí)慣在炎熱的夏季用金銀花泡茶喝,既可預(yù)防夏季熱癤的發(fā)生,還能預(yù)防中暑、腸炎、痢疾等疾病。

將金銀花加水蒸餾還可獲得“金銀花露”,金銀花露口感好,又有清熱解暑的功效,特別適合夏季服用,尤其是一些戶外勞動(dòng)者。但是,金銀花露是一種治療暑濕類疾病的非處方藥品,而并非是像可樂綠茶等飲料,人們不可隨意飲用,長(zhǎng)期服用容易引起脾胃虛寒、食欲下降,甚至引起腹痛、腹瀉等。成人一般每天不宜超過400毫升,兒童每天不宜超過180毫升,連續(xù)服用不宜超過1周。且以下4類人群慎用——

1.脾胃虛寒者。金銀花藥性寒涼,有腹脹、腹痛、腹瀉、口泛清水、大便清稀、四肢發(fā)涼者,最好慎喝。

2.糖尿病人。大部分金銀花露都含有糖分,如果糖尿病人需要服用,應(yīng)選擇無糖型。

3.體質(zhì)虛寒的嬰幼兒。比如早產(chǎn)兒、低體重兒,就算出現(xiàn)上火癥狀,家長(zhǎng)也不要擅自給孩子服用,一定要聽取醫(yī)生的意見。

4.過敏體質(zhì)者。由于含有金銀花成分,過敏體質(zhì)者應(yīng)當(dāng)慎重服用。服用后出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。

其他

除了上述幾種常見常用的,消暑藥家族中還有以下成員,也可以對(duì)癥選用:

克痢痧 具有散熱解暑、解毒辟穢等作用。適用于中暑、腹痛泄瀉、痢疾等癥。內(nèi)服每次2粒,每日3~4次,兒童酌減。中暑驚厥者可取本品適量噴入鼻孔,如不見噴嚏可在15分鐘后再用1次。兒童噴鼻時(shí)一定要注意用量,不可過量,否則會(huì)引起不良反應(yīng)。

六一散 具有芳香化濕的功效,適用于夏日中暑、身熱心煩、口渴、小便黃少或灼熱。每次6~9克,泡水當(dāng)茶飲。購(gòu)買時(shí)要注意,此藥為粉末狀,不是膠囊。

薄荷錠 具有解郁疏氣、散風(fēng)去熱的功效,頭腦脹痛時(shí),嗅吸或搽患處均可。注意千萬(wàn)不要讓幼兒口服,容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

痧氣丸 此藥芳香化濁、辛涼清熱。適用于中暑、腹痛吐瀉、牙關(guān)緊閉、四肢冰冷、昏厥等癥。內(nèi)服每次4粒,溫開水送下。要注意的是,孩子中暑時(shí)請(qǐng)不要服用。

無極丹 具有清熱祛暑、鎮(zhèn)咳止吐的功效。適用于暑熱后頭昏腦脹、心煩口渴、惡心嘔吐,也可用于暈車暈船。每天口服20粒,兒童酌減。

暑癥片 具有祛暑解毒、化痰開竅、調(diào)和胃腸之功效,多用于中暑昏迷者的急救,蘇醒后即可停藥。孕婦忌用。

行軍散 又叫諸葛行軍散。相傳該藥是諸葛亮所配,能避暑避瘟,保證軍士在炎熱的天氣里仍能戰(zhàn)勝瘴氣疫癘,勇猛地戰(zhàn)斗。由姜粉、冰片、硼砂、硝石、雄黃、珍珠、牛黃、麝香制成。具有避瘟、解暑、開竅的功能,主治中暑昏暈、腹痛吐瀉、熱癥煩悶等。一次服0.3~0.9克,用開水化開服用。

另外,夏桑菊顆粒、下火王顆粒、抗病毒顆粒以及用菊花、金銀花等沸水沖泡代茶飲,對(duì)防治夏日感冒、中暑等,均有良好作用。

消暑藥≠防暑藥

需要注意的是,以上介紹的藿香正氣液、十滴水、人丹等常見消暑藥,都是在中暑后應(yīng)用的。若將它們作為預(yù)防用藥,則是藥物的濫用,不僅起不到作用,還可能因?yàn)樗幬锔淖兞巳说捏w質(zhì)而出現(xiàn)問題。而防暑,主要是非藥物措施。也可采用北京市衛(wèi)生局曾經(jīng)發(fā)布的幾個(gè)防暑方——

清熱飲

【處方】白茅根5克,菊花2克,烏梅3克。

【功用】清熱生津。

【適用人群】高溫、高熱環(huán)境中工作或生活人群。

【服用方法】將上3味藥放入杯中,加350~450毫升開水,加蓋燜泡30分鐘,代茶飲。

和胃飲

【處方】藿香、生姜各3克,生麥芽6克,大棗1枚掰開。

【功用】解表祛暑,調(diào)和腸胃。

【適用人群】空調(diào)環(huán)境中工作或生活人群,貪涼、飲冷過度的人群。

【服用方法】生姜洗凈切片,與其他3味藥共放杯中,加350~450 毫升開水,加蓋燜泡30分鐘。代茶飲。

藥膳

(1)解暑綠豆湯

綠豆30克,蘆根、白茅根各10克。將蘆根、白茅根用紗布包好,加水適量與綠豆同煮至熟,去藥包。冷、熱飲均可。

(2)解暑二豆二米粥

赤小豆、綠豆、薏米、大米各適量。煮粥,冷、熱食用均可。

(3)解暑涼拌菜

鮮馬齒莧、鮮魚腥草、鮮穿心蓮、鮮紫背天葵、鮮蘇葉、鮮薄荷、鮮荊芥等任選一種,洗凈,開水焯后,涼拌食用。

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