王志輝唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院辦公室

淺談醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新與改革

王志輝
唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院辦公室

在醫(yī)院的檔案里有很多相關(guān)科研資料、醫(yī)療資料、人事資料，所以完善醫(yī)院的檔案是醫(yī)院能否健康發(fā)展的重點(diǎn)。不過到現(xiàn)在大量的醫(yī)院在檔案管理的工作上距規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)還很遠(yuǎn)，創(chuàng)新和改革醫(yī)院的檔案管理必須加快步伐。文章以創(chuàng)新和改革醫(yī)院的檔案管理為線索加以研究。

醫(yī)院檔案；檔案管理；創(chuàng)新與改革

醫(yī)院在管理經(jīng)營中的關(guān)鍵就是檔案管理,醫(yī)院的檔案對其健康管理十分重要。進(jìn)入本世紀(jì)以來醫(yī)院的規(guī)模在逐漸擴(kuò)大同時(shí)百姓增加了在醫(yī)療上的需求，檔案的管理變得越來越困難。以前檔案的管理辦法與現(xiàn)在醫(yī)院的檔案管理無法很好地結(jié)合。所以在醫(yī)院的管理上必須創(chuàng)新和改革相關(guān)的檔案工作?，F(xiàn)在的醫(yī)院在檔案的管理上存在著大量的問題，例如：不明確和規(guī)范，缺乏專業(yè)的人員和相關(guān)的制度。創(chuàng)新與改革醫(yī)院的檔案管理勢在必行。

一、管理檔案的必要性以及意義

檔案在學(xué)術(shù)界沒有個(gè)較明確的定義。不過在通常狀況中檔案就是指人在其所從事的社會活動里通過各種保存方式所保留的較有價(jià)值的最初活動。國內(nèi)外在檔案管理的工作上都是十分重視的，古代已有建立檔案以及管理檔案的先例，所記錄的史料就是一份檔案。商朝稱檔案史料為冊，秦漢時(shí)則為典籍，漢魏時(shí)為文案，清以后為檔案。檔案來自于人們的活動，在人們做完活動與工作中對應(yīng)出現(xiàn)的資料。檔案在具有自己使用的價(jià)值同時(shí)為政治爭斗的武器，社會發(fā)展的根本依據(jù)，科學(xué)發(fā)展的條件。因此檔案對社會的發(fā)展意義重大，要是不建立檔案，大量的民族文化將消失，所以檔案的作用是無法被替代的。站在另一個(gè)角度上，檔案對歷史的記錄是真實(shí)的，是有法律作用的，和文獻(xiàn)最大的不同點(diǎn)就是這個(gè)。這與檔案發(fā)展的特點(diǎn)和其特性的關(guān)系密切，檔案的發(fā)展是自然的，客觀的。因而檔案中記錄的事情大多是使人相信。記錄歷史的檔案，給研究者做出了很多的先例，檔案通常是記錄原始狀況，較其他的資料更具可靠性，在遇到難題時(shí)研究者在檔案里可以找到很好地解答。

在經(jīng)過大量的對比討論后我們看到了檔案管理是非常重要的，必要的。特別是醫(yī)院必須對檔案的管理工作加以完善這是十分必要的。醫(yī)院的重點(diǎn)就是如何做好檔案的管理，檔案與醫(yī)院的管理和發(fā)展同檔案的管理關(guān)系緊密。在醫(yī)院的檔案里有大量的醫(yī)療照片、文件、資料、光盤、錄像，因此檔案關(guān)乎著醫(yī)院經(jīng)營和管理的好壞，檔案里包含醫(yī)院在發(fā)展中所取得的成果和經(jīng)營、發(fā)展的狀況，所以檔案對醫(yī)院來說就是一筆財(cái)富，不過在大量的調(diào)研之后，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的醫(yī)院在管理檔案的工作上問題巨大，管理的方式不但落后，而且不重視，沒有相關(guān)的制度加以管理。所以只有完善醫(yī)院管理檔案的方式，引入新的理念才可以提升管理檔案的水平，使檔案的管理不斷規(guī)范。

二、醫(yī)院在檔案的管理中的問題

1)重視程度不夠

經(jīng)過大量的調(diào)查得知，我國絕大多數(shù)的醫(yī)院不重視管理醫(yī)院的檔案，未能正確的認(rèn)識醫(yī)院檔案管理的突出重要性。在開展檔案的管理工作中缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，對于檔案的管理更多的是應(yīng)付，不加以重視，很難有效的對檔案進(jìn)行系統(tǒng)的管理，所以檔案丟失、遺失的事情經(jīng)常發(fā)生，有些醫(yī)院的上層覺得對醫(yī)院檔案的管理加以完善是沒有必要的，這對醫(yī)院的發(fā)展無關(guān)緊要，這就使得完善檔案管理的工作無法開展，造成檔案的管理不具效率、漏洞百出等問題的發(fā)生。

2)缺乏專業(yè)人才

缺乏專業(yè)的管理檔案的人才的問題，在醫(yī)院的檔案管理中也是重點(diǎn)的問題。有的醫(yī)院所引入的管理檔案的人才與醫(yī)院的管理檔案的工作并不適應(yīng)，還有的醫(yī)院都沒有安排專業(yè)的管理檔案的人才，管理檔案人員多是其他部門的人員兼職，對檔案加以臨時(shí)的管理。這些兼職的檔案管理員，從未受過專業(yè)的培訓(xùn)，對這方面的知識幾乎為零，在整理、收集、管理檔案的工作中導(dǎo)致檔案丟失的事情時(shí)有發(fā)生，這對管理醫(yī)院檔案的工作是極為不利的。

3)沒有相應(yīng)的管理機(jī)制

絕大多數(shù)的醫(yī)院對檔案的管理還是舊思路、舊的方式，對現(xiàn)代技術(shù)的使用極少，同時(shí)也沒有嚴(yán)厲的監(jiān)督，運(yùn)行機(jī)制，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院對檔案的管理工作的難度也提升了，所以建立完善的管理檔案機(jī)制是必須的，讓管理檔案的工作在嚴(yán)厲機(jī)制的監(jiān)督下運(yùn)行，才可以最大限度的減少醫(yī)院在管理檔案中所出現(xiàn)的大量問題，提升醫(yī)院管理檔案的水平。

4)雖然我國很多的醫(yī)院都引入了管理檔案的三級網(wǎng)絡(luò)，不過三級網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的使用效果都不是很好。發(fā)展這一狀況是由多種因素構(gòu)成的，主要是一下幾個(gè)方面：1、因?yàn)闄n案管理人員對工作的熟知度不是很高，這就導(dǎo)致大量的醫(yī)療檔案發(fā)生遺失、丟失的現(xiàn)象。2、我國絕大多數(shù)的醫(yī)院沒有完善的檔案管理機(jī)制，相關(guān)的檔案考核和檢查機(jī)制更是十分少見。

三、創(chuàng)新與改革的思路

1)提升重視的程度

如何提升醫(yī)院管理檔案的水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理檔案的規(guī)范化，第一點(diǎn)就要提升對管理檔案的關(guān)注度。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶頭執(zhí)行，逐步提升對管理檔案工作的認(rèn)識度，給管理檔案的營造一個(gè)有利空間，使管理檔案的工作可以有效的實(shí)施，安排專業(yè)人員管理檔案，提升投資的力度，推動管理檔案工作的信息化、現(xiàn)代化建設(shè)。

2)加強(qiáng)相關(guān)人才的培訓(xùn)

因?yàn)獒t(yī)院的不同尋常，所以醫(yī)院的檔案也不同尋常，因而保證管理檔案的質(zhì)量是關(guān)鍵所在。只有專業(yè)的人員管理檔案才可以確保檔案管理的效率以及質(zhì)量，檔案的管理水平和相關(guān)的管理檔案的人的素質(zhì)是分不開的。如何提升醫(yī)院對檔案的管理水平，首先要加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)能力以及對管理檔案的知識，提升管理檔案人員的綜合素質(zhì)。

3)完善檔案管理機(jī)制

如何把醫(yī)院管理檔案的工作貫徹落實(shí)，首先要制定嚴(yán)厲的檔案管理機(jī)制，使用制定的嚴(yán)厲的機(jī)制來保證醫(yī)院對檔案的管理可以有效的實(shí)施，將醫(yī)院對檔案管理實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

四、結(jié)語

伴隨著人類的進(jìn)步以及社會的發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)總的方向就是醫(yī)院現(xiàn)代化的建設(shè)，所以醫(yī)院的檔案管理也要伴隨時(shí)代的步伐而發(fā)展，在管理思想、方法、人才以及手段上加以發(fā)展，努力找到一個(gè)適合發(fā)展醫(yī)院的檔案工作的新出路，來不斷滿足醫(yī)院的進(jìn)步以及社會的發(fā)展。讓醫(yī)院的檔案管理工作不斷完善，使檔案可以服務(wù)于病人和社會，推動社會主義的建設(shè)和發(fā)展。

[1]徐利玉.淺談當(dāng)前我醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題及對策.湖北電視廣播院,2012,13(11)

[2]李力旺.淺談我國醫(yī)院檔案管理工作的對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要性.浙江技術(shù)院,2011,11(14)

[3]汪蘇瓏.試論如何提高現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作水平.西安科技學(xué)院,2013,12(13)