劉平公主嶺市第三人民醫(yī)院手術室

手術室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用

劉平
公主嶺市第三人民醫(yī)院手術室

在醫(yī)院中，手術室的消毒隔離是一個極其重要的成分，有著重要的作用，是醫(yī)院搶救患者能否取得成功的關鍵部分。而且有的手術患者病情較為嚴重，相應的抵抗力就較弱，甚至還存在一些患者具備其他的潛在疾病，再加上長期使用各種藥物，出現(xiàn)抗藥性等問題。這些都是導致醫(yī)院院感染的原因，影響著患者的生活質量，因此本文就手術室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用進行分析，找出其中的不足之處，并提出相應的建議，希望能改善當下的狀況。

手術室；消毒隔離；管理；醫(yī)院感染；控制；作用

醫(yī)院感染不僅僅給患者的生命健康帶來了威脅，也給醫(yī)院帶來巨大的損失，而且在社會發(fā)展中也有一定的影響，阻礙社會的發(fā)展，因此本文就手術室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用進行分析，找出其不足之處，并提出相應的措施，降低手術室醫(yī)院院感染的發(fā)生幾率，保證患者的疾病得到有效的治療，同時希望能引起相關部門的關注，起到拋磚引玉的作用。

一、手術室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中存在的問題

(一)污染源的控制不力

在手術室醫(yī)院感染常見的感染源就是醫(yī)務人員、患者、手術物品和環(huán)境的不清潔，而且相對的污染來源較為復雜，要想全面杜絕并制止污染源還是有一定難度的。再加上部分醫(yī)務人員沒有嚴格的遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不能嚴格要求自己，做不到規(guī)范洗手、徹底消毒，這些都是導致感染的原因。一般的每個醫(yī)院都會規(guī)定凡是在手術進行過程中使用過的手套、手術器械和紗布等都需要進行及時的處理和更換，但是在實際操作中這些細節(jié)上的問題往往容易被相關人員忽視或者無法兼顧。還有部分操作人員在手術室的無菌操作中，有時候操作方法無法得到嚴格規(guī)范地執(zhí)行，常常會有一些滅菌物品的有效期及滅菌質量沒有及時的檢查和監(jiān)管的現(xiàn)象發(fā)生。另外對于參觀手術的部分人員特別是實習生等對抗感染方面的只是不夠了解，意識也比較模糊，不懂其后果的嚴重性，很多都不經過嚴格的消毒就進入手術室，這很容易造成手術室內空氣細菌含量上升的現(xiàn)象，從而導致感染率的上升。

(二)手術室感染控制不規(guī)范

目前我國大部分醫(yī)院都已經設有抗感染的管理控制制度和體系，但是很多時候只是流于形式，而且這些制度體系也得不到相關領導和人員應有的重視。醫(yī)院的這種對部分規(guī)章制度落實不到位的現(xiàn)象，很大程度上導致了管理和監(jiān)督方面的薄弱，這就使得醫(yī)護人員在手術室內常常無規(guī)可循，工作混亂。除此之外醫(yī)院的部分規(guī)章制度過于陳舊，不適應目前手術室對抗感染的要求。而且一些醫(yī)院仗著資歷深遠，不屑于引進先進的抗感染管理制度，在醫(yī)護人員的工作中得到普及，而且也缺乏對相關人員的訓練。

(三)人員和設備的不足

手術室的工作本來就是比較復雜且責任重大的，相對其他護理人員的工作就比較繁重了，常常會有超時工作的現(xiàn)象，這種情況下容易使得醫(yī)務人員由于工作而疲乏，這樣無法保持清醒的頭腦來準確規(guī)范的進行手術操作，就容易出現(xiàn)不利于患者的現(xiàn)象，特別是有的手術操作者自認為技術精湛可以忽略消毒等細節(jié)，這樣不按規(guī)矩來操作都是造成感染的原因。另外手術室的人員配備不足，也直接造成了手術過程因為不能合理分工而出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象，這樣直接或間接的都給患者帶來了危險因素。還有最重要的一點就是控制醫(yī)院感染的儀器設備不齊全，這也導致了手術不能順利的進行，阻礙整個手術的安全無污染的進行。

二、對手術室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的建議

(一)做好消毒隔離工作

首先要想確保手術操作過程中降低感染的發(fā)生就要做好消毒隔離工作，保持手術室的清潔，同時還要保證相關手術用具、消毒器械以及紫外線得合理運用。其次要對每次手術過程中進行得清潔、檢查和消毒的時間進行嚴格的把關，另外還要對患者手術全程各個階段的操作及生命體征做好記錄，以便于對患者手術反應的觀察，還需要特別注意的是對于剛進行完的手術患者適當?shù)脑黾忧鍧?、檢查和消毒的次數(shù)。最后就是對手術室滅菌消毒的操作了，必須按照制度進行嚴格的規(guī)范化操作，保證術前術后消毒工作的及時進行，而且每次術后需進行1小時以上的紫外線照射。對于手術間清理用的拖把、抹布等其他清潔用品都要進行嚴格的分配使用，做到定期消毒，避免交叉感染的發(fā)生。

(二)對于一些病情比較嚴重的需要入侵性操作的患者的建議

為了防止入侵性操作給患者帶來的影響，應當做到以下幾點：①首先應該嚴格按照要求進行無菌操作。②盡量減少入侵操作帶來的組織損傷。這就需要醫(yī)務人員具備熟練的操作技術了，而在進行入侵操作的時候，不僅僅需要營造一個無菌環(huán)境，同時也應當盡量減少組織損傷，對有創(chuàng)監(jiān)測指征進行充分的了解。減少由于醫(yī)護人員消毒不當?shù)冉o患者的健康帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。③注重更換導管?？傊畤栏竦陌凑崭鞣N導管更換標準進行及時更換，不給細菌的滋生提供任何的機會，對患者的身體健康有很大的促進意義。

(三)注重病房環(huán)境管理

對于重癥監(jiān)護室病房應該及時通風消毒，并做好打掃清潔的工作。保持患者所需的環(huán)境濕度和溫度。另外也要對醫(yī)護人員進行嚴格的培訓與管理，使醫(yī)護人員能夠嚴格的按照重癥監(jiān)護室的管理要求工作，為重癥監(jiān)護室營造一個良好的環(huán)境，避免由于醫(yī)護人員不按照要求操作給重癥監(jiān)護室環(huán)境帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。

三、小結

本文通過對手術室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用進行了分析，找出了其不足之處，這不僅給患者造成了身體上的病痛，同時也給患者心理上帶來了壓力，因此本文就此提出了相應的改善的建議，希望能改善當下的狀況，降低手術患者的感染發(fā)生率。

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