張華++王海芳

3個(gè)月前，愛美的CC終于下定決心“點(diǎn)”掉了額頭上的一顆痣。然而過了不到1個(gè)月，額頭上的“痣”又漸漸凸出來了，而且比之前還要大。CC有一點(diǎn)擔(dān)心，便來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科就診，醫(yī)生了解病情后告訴她最好住院手術(shù)治療。

受壓力或摩擦的痣易惡變

同病房的小婷著實(shí)讓她吃了一驚。在小婷的肚子上長了一顆指尖大小的“黑斑”，表面皮膚也破了。小婷說，幾年前她只是偶然發(fā)現(xiàn)肚臍附近新長出一個(gè)米粒大小的“黑點(diǎn)”，以為是“黑痣”。最近兩個(gè)月才發(fā)現(xiàn)這顆“痣”慢慢變大了，常常會有瘙癢，直到一周前不小心把“黑痣”抓破，表皮一直愈合不了，才不得不來看病，醫(yī)生告訴她這極有可能是惡性黑色素瘤！該院整容美容科教授張金明說，惡性黑色素瘤（簡稱惡黑）是一種皮膚癌，因高致死率而臭名昭著。而有部分惡性黑色素瘤是由黑痣惡變而來。實(shí)際上，黑痣本身很少對人體健康造成影響，但某些慢性物理刺激可誘發(fā)惡變。長在手掌、足底、領(lǐng)口、褲腰處的黑痣長期承受壓力或受到摩擦容易發(fā)生惡變。

懷疑惡變的黑痣一定不能“點(diǎn)”

聽了醫(yī)生的一番介紹，CC想起自己腳底從小就有顆黑痣，也可“點(diǎn)”掉嗎？醫(yī)生告訴她有痣不要隨意“點(diǎn)”。利用化學(xué)藥物或激光灼燒去除黑痣，俗稱“點(diǎn)”痣，因治療手段方便為人們所接受。然而“點(diǎn)”痣也存在不小隱患。首先，激光燒灼的深度難以掌握，如果燒灼層次過深容易形成瘢痕，層次過淺又難以徹底去除黑痣容易復(fù)發(fā)，反復(fù)的化學(xué)藥物或物理燒灼可能會誘發(fā)黑痣惡變。其次，使用藥物或激光燒灼去除的黑痣無法獲得確切的組織病理結(jié)果，如果黑痣已經(jīng)惡變卻僅僅“點(diǎn)”掉而不采取規(guī)范的治療會極大地延誤病情，因此懷疑惡變的黑痣一定不能“點(diǎn)”。

CC額頭的“黑痣”經(jīng)證實(shí)已有早期的惡變傾向，連同足底的黑痣一同接受了手術(shù)治療，現(xiàn)在恢復(fù)順利準(zhǔn)備出院了。

【小貼士】

怎樣區(qū)分痣的好壞

全身那么多“痣”，到底誰是“好”的誰是“壞”的呢？為幫助大家更好地辨認(rèn)黑色素瘤，美國皮膚科醫(yī)師協(xié)會于2004年提出了自診黑色素瘤的ABCDE原則。

A 代表形狀不對稱，良性的痣一般是對稱的，惡變的痣可以出現(xiàn)各種形狀。

B 代表邊界不規(guī)則，良性的黑痣一般邊界清晰，惡性黑色素瘤的邊界比較模糊，多呈現(xiàn)“鋸齒狀”，甚至伸出偽足，呈現(xiàn)“張牙舞爪”之態(tài)。

C 代表顏色多樣化，良性的色痣一般顏色均勻，惡黑可出現(xiàn)顏色深淺不一、黑中帶紅等改變。

D 代表直徑大于6毫米，正常狀態(tài)下良性的黑痣也有可能增長緩慢，但如果原有的黑痣在短時(shí)間內(nèi)長大，直徑超過6毫米，就提示有惡變的可能。

E 代表皮損漸進(jìn)性隆起，惡性黑色素瘤在迅速長大的過程中可伴有表面破潰，甚至出血，出現(xiàn)疼痛、瘙癢等感覺也不是好兆頭。