王建輝（遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

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急性顱腦損傷CT與MRI診斷的應(yīng)用比較

王建輝
（遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

【摘要】目的 比較急性顱腦損傷應(yīng)用CT與MRI診斷的價值，從而為疾病的早期診斷提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法 以我院在2012年12月至2013年12月收治的100例急性顱腦損傷患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者接受CT進(jìn)行診斷，而實驗組患者接受MRI進(jìn)行診斷，對比觀察兩組患者的診斷效果。結(jié)果 對于顳葉損傷、額葉損傷、額顳葉損傷以及頂枕葉損傷的檢出率，實驗組患者分別為24.0%、30.0%、18.0%以及12.0%，而對照組患者分別為14.0%、18.0%、8.0%以及8.0%。實驗組患者對異常部位的檢出率要明顯高于對照組，通過統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相比較CT診斷方法，應(yīng)用MRI對急性顱腦損傷患者進(jìn)行異常部位診斷具有更好的陽性檢出率，因此，該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】急性顱腦損傷；CT；MRI；診斷價值

目前隨著人們生活節(jié)奏的加快，交通事故的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升趨勢，而隨之而來的急性顱腦損傷的發(fā)病率也出現(xiàn)顯著升高，該疾病進(jìn)展迅速，病情嚴(yán)重，需要給予及時有效的處理。因此，對急性顱腦損傷給予早期正確診斷，對于患者的搶救具有重要的臨床意義［1］。CT 和MRI具有準(zhǔn)確以及快速等多方面的有點，通常情況下，上述兩種診斷方法對急性顱腦損傷進(jìn)行診斷時提供了重要的診斷價值［2］。為了比較急性顱腦損傷應(yīng)用CT與MRI診斷的價值，本文以我院在2012年12月至2013年12月收治的100例急性顱腦損傷患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者接受CT進(jìn)行診斷，而實驗組患者接受MRI進(jìn)行診斷，對比觀察兩組患者的診斷效果?，F(xiàn)將其研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2012年12月至2013年12月收治的100例急性顱腦損傷患者作為研究對象，患者表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭痛抽搐以及肢體的偏癱等，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。實驗組中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡范圍在6～70歲，其平均年齡為（40.2±5.6）歲，按照就診時間：2～3 h就診患者3例，1～2 h就診患者25例，1 h內(nèi)就診患者22例。按照受傷程度：重度受傷患者10例，重度受傷患者21例，輕度受傷患者19例。按照受傷因素：交通事故致傷患者25例，跌打致傷患者5例，毆打致傷患者4例，墜落致傷患者8例，其他因素致傷患者8例；對照組中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡范圍在5～69歲，其平均年齡為（39.8±5.8）歲，按照就診時間：2～3 h就診患者4例，1～2 h就診患者24例，1 h內(nèi)就診患者22例。按照受傷程度：重度受傷患者9例，重度受傷患者23例，輕度受傷患者18例。按照受傷因素：交通事故致傷患者24例，跌打致傷患者6例，毆打致傷患者3例，墜落致傷患者10例，其他因素致傷患者7例。進(jìn)一步比較兩組患者在性別、年齡、就診時間、受傷程度以及致傷因素等資料之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者接受CT進(jìn)行診斷，其具體方法如下：管電壓和管電流分別設(shè)置為125 kV和125 mA，另外關(guān)于掃描時間、矩陣、窗位以及窗寬分別設(shè)置為2～3 s、512×512、30～55、85～100 HU，其基準(zhǔn)線為OM線，對所有患者進(jìn)行常規(guī)軸位掃描，每層層距10 mm，連續(xù)10～11層，層厚10 mm。實驗組患者接受MRI進(jìn)行診斷，其具體方法如下：使用頭顱相控陣形成的正交線圈進(jìn)行掃描，而對于掃描序列，其相關(guān)參數(shù)具體設(shè)置為T1/IR橫軸位、T2WI/FSE、T1WI/IR矢狀位，其中對于T2WI選擇TE和TR分別為137 ms和4700 ms，矩陣參數(shù)設(shè)置為288×244，而對于T1WI選擇TE和TR分別為19 ms和1830 ms，矩陣參數(shù)設(shè)置為288×192，薄層掃描或加層掃描局部病灶部位，層厚設(shè)置為7 mm，層間隔設(shè)置為1 mm，Nex設(shè)置為2～3次，對比觀察兩組患者的診斷效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本次全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用百分比形式表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。如果P＜0.05，說明二者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組中，檢查顳葉損傷患者12例、額葉損傷患者15例、額顳葉損傷患者9例以及頂枕葉損傷患者6例，該組患者顱腦損傷異常部位檢出率分別為24.0%、30.0%、18.0%以及12.0%，而在對照組中，檢查顳葉損傷患者7例、額葉損傷患者9例、額顳葉損傷患者4例以及頂枕葉損傷患者4例，該組患者顱腦損傷異常部位檢查率分別為14.0%、18.0%、8.0%以及8.0%。實驗組患者對異常部位的檢出率要明顯高于對照組，通過統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急性顱腦損傷患者異常部位檢出率比較［n（%）］

3 討 論

顱腦損傷多是由于外力作用而使頭部發(fā)生腦膜、顱骨、腦組織和腦血管的機械形變，其損傷類型主要與形變發(fā)生的部位和嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。臨床研究結(jié)果表明，原發(fā)性腦損傷主要表現(xiàn)為腦血管以及神經(jīng)組織的損傷，而繼發(fā)性腦損傷主要表現(xiàn)有腦腫脹、腦血腫、腦水腫、腦缺血、顱內(nèi)壓升高等［3］。

通常情況下臨床上使用影像學(xué)檢查方法急性顱腦損傷對其進(jìn)行診斷，其中CT掃描不僅能快速進(jìn)行診斷，同時也沒有明顯的禁忌證，因此該方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用、應(yīng)用廣泛、無明顯禁忌證的優(yōu)點，對于疾病的初始評估具有重要的診斷價值，然而卻不能很明顯發(fā)現(xiàn)非出血性病變［4］；而MRI掃描不僅可以明顯發(fā)現(xiàn)非出血性和出血性病變，然而該檢查方法需要時間較長，也受到患者運動的影響。

其研究結(jié)果表明，實驗組患者對于顳葉損傷、額葉損傷、額顳葉損傷以及頂枕葉損傷的檢出率要明顯高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，相比較CT診斷方法，應(yīng)用MRI對急性顱腦損傷患者進(jìn)行異常部位診斷具有更好的陽性檢出率，因此，該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

［1］李朝麗.急性顱腦損傷的臨床急救與護理［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012 （9）:43-44.

［2］郭啟平，關(guān)友兵，張宏衛(wèi).新生兒顱內(nèi)出血的臨床特點和CT表現(xiàn)［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9（4）:284-285.

［3］傅錦.急性顱腦損傷的CT診斷及臨床價值［J］.湖南中醫(yī)雜志，2012，28（2）:53-54.

［4］袁珠.CT對急性顱腦損傷的診斷及臨床意義［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（15）:178-179.

中圖分類號：R651.1+5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0121-02