劉菲

【摘要】 目的：研究陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，分析其處理對(duì)策以及途徑。方法：選取2013年1月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院收治的108例女性婦科性疾病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組54例，對(duì)照組患者給予尿常規(guī)采集方式實(shí)施檢查，觀察組在護(hù)士的指導(dǎo)下，首先清除陰道分泌物，然后再實(shí)施尿常規(guī)檢查，比較兩組患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過全自動(dòng)尿液分析儀的檢測(cè)，觀察組患者中的紅細(xì)胞檢測(cè)率為25.93%，白細(xì)胞的檢測(cè)率為5.56%，上皮細(xì)胞的檢測(cè)率為0，蛋白質(zhì)的檢測(cè)率為1.85%，而對(duì)照組患者的紅細(xì)胞檢測(cè)率為85.19%，白細(xì)胞的檢測(cè)率為40.74%，上皮細(xì)胞的檢測(cè)率為5.56%，蛋白質(zhì)的檢測(cè)率為25.93%，兩組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)造成一定的影響。陰道內(nèi)的分泌物會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果中的假陽性率上升，嚴(yán)重影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。因此，在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候要嚴(yán)格按照尿液樣本采集的規(guī)范操作，提高尿常規(guī)檢驗(yàn)的合格率。

【關(guān)鍵詞】 陰道分泌物； 尿常規(guī)檢驗(yàn)； 影響； 對(duì)策

中圖分類號(hào) R446.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）9-0078-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.043

化驗(yàn)檢查在臨床上對(duì)各類疾病的診斷以及治療能夠起到指導(dǎo)作用，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也得到了很大的提高，實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)項(xiàng)目以及檢驗(yàn)方法已成為廣大研究學(xué)者的關(guān)注，其中化驗(yàn)檢驗(yàn)是在臨床上進(jìn)行檢驗(yàn)與治療的關(guān)鍵輔助工具[1]。對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者來說，進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)患者日后的治療結(jié)果以及治療手段有著非常重要的作用，化驗(yàn)檢驗(yàn)對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)感染、膽道阻塞、慢性腎炎等疾病具有非常好的幫助，其診斷價(jià)值非常高，診斷方法同樣具有可行性[2]。本文主要對(duì)女性泌尿系統(tǒng)疾病的尿常規(guī)檢測(cè)進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院收治的108例女性婦科性疾病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組54例。觀察組：年齡21～38歲，平均（26.4±2.7）歲；體重43～34 kg，平均（55.4±2.8）kg；子宮肌瘤20例，子宮出血27例，盆腔炎4例，異位妊娠3例。對(duì)照組：年齡22～39歲，平均（27.1±3.2）歲；體重42～64 kg，平均（51.4±3.0）kg；子宮肌瘤18例，子宮出血27例，盆腔炎5例，異位妊娠4例。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者嚴(yán)格按照排尿的順序，將尿液分為前、中、后三段，在對(duì)患者尿液進(jìn)行檢查的時(shí)，會(huì)由于尿液的前、后兩段在操作過程中會(huì)出現(xiàn)其他因素導(dǎo)致尿液污染的現(xiàn)象，因此在實(shí)施常規(guī)尿液檢查時(shí)，通常情況下將中段的尿液作為檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組采取常規(guī)的尿液檢驗(yàn)方式，多采集患者中段的尿液為標(biāo)準(zhǔn)，首先使用消毒液清洗、擦拭患者的外陰部位，將患者的前端尿液排出后對(duì)中段尿液進(jìn)行采集，將采集的尿液裝入無菌容器中，等待測(cè)量。

觀察組患者在護(hù)士的陪同下，首先使用0.05%呋喃西林溶液清洗患者的會(huì)陰部位，同時(shí)將棉球放入患者的陰道口，并督促患者排尿，和對(duì)照組的方式一樣，放棄前段尿液，采集中段尿液。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的尿液使用全自動(dòng)尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)兩組患者尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及蛋白質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)，并記錄結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者中紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)率比較

經(jīng)過全自動(dòng)尿液分析儀的檢測(cè)，對(duì)照組患者中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)率均顯著高于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者中上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)檢測(cè)率比較

經(jīng)過全自動(dòng)尿液分析儀檢測(cè)，對(duì)照組患者的上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)檢測(cè)率均顯著高于觀察組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

在對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，尿液樣本的合格率對(duì)患者尿液檢查的準(zhǔn)確性有著非常直接的影響。在進(jìn)行尿液采集的過程中因?yàn)榛颊卟杉安涣嫉娘嬍沉?xí)慣、或者在采集的過程中因?yàn)椴杉藛T的不當(dāng)操作，就會(huì)直接導(dǎo)致患者的尿液樣本出現(xiàn)誤差，失去應(yīng)有的準(zhǔn)確性，這樣一來就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)患者的病情產(chǎn)生誤診，從而耽擱最佳的診斷時(shí)期，對(duì)患者的身心健康造成一定的影響[3]。由于女性身體結(jié)構(gòu)相對(duì)比較復(fù)雜，人體解剖的特點(diǎn)與男性存在一定的差異，女性的陰道、尿道以及肛門所處的位置相鄰。因此在對(duì)女性進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的時(shí)候就會(huì)因?yàn)殛幍婪置谖飳?duì)尿液造成污染，通常情況下一般的污染物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果不會(huì)造成很大影響，但是部分污染物卻可以對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成很大程度的干擾，嚴(yán)重影響尿常規(guī)的檢查結(jié)果，造成誤診的現(xiàn)象[4]。若患者在經(jīng)期后，殘留在陰道的經(jīng)血未排除干凈，就會(huì)導(dǎo)致尿液被經(jīng)血污染，尿檢中的紅細(xì)胞增多，對(duì)患者的病情判斷造成嚴(yán)重的影響，使得尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽性，同時(shí)若尿液樣本被陰道分泌物污染，就會(huì)造成尿液中的堿性成分嚴(yán)重，這樣就會(huì)造成出現(xiàn)假陽性的檢測(cè)結(jié)果[5]。

因此，對(duì)女性泌尿系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行尿液采集之前，必須對(duì)患者的外陰部分進(jìn)行清理，放棄前段尿液，取中段尿液，要注意將量杯遠(yuǎn)離患者尿道口，對(duì)患者取坐位或者蹲位進(jìn)行尿液采集，在這個(gè)過程中要求護(hù)理人員在旁進(jìn)行協(xié)助，提高尿液的合格率，減少尿液發(fā)生污染的情況[6]。

本研究結(jié)果表明，觀察組中的患者紅細(xì)胞檢測(cè)率為25.93%，白細(xì)胞的檢測(cè)率為5.56%，上皮細(xì)胞的檢測(cè)率為0，蛋白質(zhì)的檢測(cè)率為1.85%，而對(duì)照組患者的紅細(xì)胞檢測(cè)率為85.19%，白細(xì)胞的檢測(cè)率為40.74%，上皮細(xì)胞的檢測(cè)率為5.56%，蛋白質(zhì)的檢測(cè)率為25.93%，兩組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對(duì)患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，將患者陰道內(nèi)的分泌物清理，不僅能夠降低患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)率，還能夠降低上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)的檢測(cè)率，提高尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)病情的順利治愈做好準(zhǔn)備。該研究結(jié)果與謝芹陽[7]的結(jié)果一致，同時(shí)也說明了該結(jié)果的可靠性。

綜上所述，陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)造成一定的影響。陰道內(nèi)的分泌物會(huì)造成檢測(cè)結(jié)果中的假陽性率上升，嚴(yán)重影響尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。因此，在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候要嚴(yán)格按照尿液樣本采集的規(guī)范操作，提高尿常規(guī)檢驗(yàn)的合格率。

參考文獻(xiàn)

[1]余苗苗，崖輝，蔣國(guó)英，等.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢查結(jié)果的影響及對(duì)策分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，23（16）：3057.

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[5]趙玉德，張顯達(dá)，李利軍，等.尿液標(biāo)本采集中存在的問題與對(duì)策[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2011，6（5）：196-197.

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[7]謝芹陽.陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（3）：63-64.

（收稿日期：2015-11-06）