劉燁燁+張建霞+梅永生

醫(yī)生的分內(nèi)事兒，或許就是就病治病。楊凌卻擴(kuò)大了這個(gè)“分內(nèi)”的外延和內(nèi)涵。在楊凌的工作字典里，“只要有利病人健康的一切工作”都是“分內(nèi)”之職。

聲音已經(jīng)沙啞了，依舊耐心回答病人的各種瑣碎問(wèn)題。從早上到中午，4個(gè)小時(shí)過(guò)去了，她顧不上喝一口水，更沒(méi)時(shí)間站起來(lái)溜達(dá)一會(huì)兒。一天接待近150位病人，從早上7點(diǎn)半到晚上7點(diǎn)半，總是在忙碌的工作中。而這樣的情景，只是她無(wú)數(shù)個(gè)工作日里最普通的一天。

“中國(guó)好人”、全國(guó)“巾幗建功標(biāo)兵”、江蘇省“十佳醫(yī)德標(biāo)兵”、江蘇省勞動(dòng)模范、鎮(zhèn)江市“感動(dòng)鎮(zhèn)江十大人物”……這些榮譽(yù)，她并不愿意提及，她更在意她服務(wù)的病人們。慕名前來(lái)的病人，沒(méi)有一個(gè)不為她豎起大拇指的，近千名病人甚至成為她忠實(shí)的追隨者和親密的朋友。

她，叫楊凌，一名普通黨員，江蘇省鎮(zhèn)江市京口區(qū)花山灣衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)。

一個(gè)社區(qū)醫(yī)生，為啥會(huì)有這么多粉絲？5月下旬，記者一行專(zhuān)程來(lái)到鎮(zhèn)江，跟隨楊凌感受了她一天的工作，看到了開(kāi)頭的那一幕。

從大醫(yī)院主任醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)生

5月25日一大早，清晨的第一縷陽(yáng)光剛剛照進(jìn)花山灣，楊凌和她的義診團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開(kāi)始在田家門(mén)片區(qū)里忙開(kāi)了。這是他們定期舉行的社區(qū)義診活動(dòng)，免費(fèi)量血壓、測(cè)血脂等。

早晨7點(diǎn)，老人們已在義診臺(tái)前排起了長(zhǎng)隊(duì)。

“張阿姨，您這個(gè)血脂太高啦！是不是又沒(méi)按我說(shuō)的健康飲食來(lái)？”楊凌略顯擔(dān)憂。70來(lái)歲的張阿姨捏了捏自己的衣角，小聲說(shuō)，“我就喝了一口白粥而已?！?/p>

看到了老人的小動(dòng)作，楊凌耐心地給張阿姨“重申”了飲食禁忌。老人站起身，悄聲對(duì)記者說(shuō)，“什么都瞞不了她，比我女兒還關(guān)心我呢！”

8點(diǎn)，楊凌匆忙趕往服務(wù)站，20多位病人早已等著她。

此前，楊凌是鎮(zhèn)江市京口區(qū)中心醫(yī)院的主任醫(yī)師。很多人不解，她為什么來(lái)到這里？

“那是撕心裂肺的痛，我到現(xiàn)在都不敢提他們的去世?！闭f(shuō)到父母的去世，楊凌一度泣不成聲。楊凌不凡的從醫(yī)之道，也許和她特殊的童年時(shí)光有關(guān)。

1971年，楊凌出生在徐州市沛縣那莊的一個(gè)貧困家庭。除了父母親生的兄妹六人，家里最多時(shí)竟有20多個(gè)孩子?！斑@些孩子大多是媽媽撿來(lái)的孤兒?！毙r(shí)候的楊凌，不明白母親為什么要撿這些孩子來(lái)養(yǎng)。

“因?yàn)榧依飳?shí)在太窮，唯一的單褲還要和姐姐輪著穿?！睏盍枭踔烈欢纫詾樽约阂彩悄赣H撿來(lái)的。

童年，讓楊凌刻骨銘心。

盡管家里很窮，楊凌的母親卻盡可能地接濟(jì)他人?！拔覀兗矣锌檬駱?shù)，每年我們都眼巴巴地盼著結(jié)果，可每次摘下的果子，媽媽都送給了村里人，只留一個(gè)石榴果給家里的孩子們，每人分幾粒嘗嘗。”楊凌說(shuō)。

也許正是母親樸素的善行對(duì)孩子們產(chǎn)生了潛移默化的影響，“看到別人有困難，我總想去幫一幫”。

就是這樣一個(gè)家庭，走出了兩個(gè)大學(xué)生，后來(lái)都成了醫(yī)生。一個(gè)是她的二哥，畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)東南大學(xué)），被父親送到偏遠(yuǎn)的內(nèi)蒙古當(dāng)了醫(yī)生，支援邊疆；一個(gè)就是畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)江蘇大學(xué)）的楊凌。

父母病逝后，楊凌放棄了京口區(qū)中心醫(yī)院不錯(cuò)的工作，主動(dòng)申請(qǐng)來(lái)到社區(qū)醫(yī)院，這讓很多人不解。

楊凌哽咽著說(shuō)，她最不能釋?xiě)训?，就是父母含辛茹苦一輩子，病逝時(shí)卻沒(méi)有一個(gè)子女在身邊?！拔揖褪窍霝樯鐓^(qū)的老人們多做點(diǎn)事，彌補(bǔ)當(dāng)年對(duì)父母的愧疚?！睏盍璺?wù)的花山灣社區(qū)，老人多，且子女大部分都不在身邊，“老人們需要我們，我們也能幫到他們?！?/p>

手機(jī)存700病人電話

2014年1月29日上午，春節(jié)前夕，雨下得很大，一位老大爺暈倒在花山灣旅游超市門(mén)口。楊凌和同事聞?dòng)嵹s到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)老人已沒(méi)有了心跳呼吸。她迅速用手摳出老人嘴里的嘔吐物，來(lái)不及進(jìn)行消毒，直接口對(duì)口為老人做人工呼吸。

當(dāng)天在現(xiàn)場(chǎng)的胡慶云老人說(shuō)，那天冬雨刺骨，而楊凌卻忙得滿臉是汗，很多群眾當(dāng)場(chǎng)落淚。

“感動(dòng)，非常感動(dòng)，我這個(gè)歲數(shù)了，沒(méi)見(jiàn)到哪個(gè)人能為陌生人做這種事情，不讓更多的人知道，我心里就過(guò)不去?！庇谑牵鷳c云專(zhuān)程找到當(dāng)?shù)孛襟w反映此事。隨著媒體的報(bào)道，楊凌才逐漸被更多的人知曉。

高永儀老人今年75歲了，他并不是花山灣社區(qū)的居民，正是看到了媒體的報(bào)道慕名而來(lái)。高永儀膝關(guān)節(jié)疼痛，正好某醫(yī)院在做廣告，醫(yī)院建議開(kāi)刀換人工膝蓋，醫(yī)藥費(fèi)預(yù)計(jì)8萬(wàn)元。

高永儀找楊凌咨詢。巧的是，這家醫(yī)院也曾找到楊凌，讓她推薦一些病人。楊凌對(duì)他們說(shuō)：“你們把成功的案例告訴我，我去訪一訪，如果效果不好，給你們推薦了病人，我會(huì)后悔一輩子?！倍@家醫(yī)院終究也沒(méi)告訴楊凌“成功的案例”。

后來(lái)，楊凌給高永儀配了藥，只花了60元錢(qián)，“吃一天好一天，現(xiàn)在每天能在操場(chǎng)跑12圈?？床〔皇欠堑谜掖筢t(yī)院，找對(duì)醫(yī)生才最關(guān)鍵！”

“我三年前患了高血壓，來(lái)找楊凌配藥，她堅(jiān)持給我開(kāi)經(jīng)濟(jì)劃算的藥，替我精打細(xì)算?！?文國(guó)玲今年73歲了，和高永儀一樣，也是跟了楊凌三年的老粉絲了。

“我想一次多配幾盒藥，省得老跑，楊醫(yī)生卻告訴我，要經(jīng)常來(lái)診所，根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整藥量。”文國(guó)玲說(shuō)，楊凌對(duì)她說(shuō)的最多的一句話是，“你不來(lái)我會(huì)想你的喲”。

前不久，文國(guó)玲陪著74歲的老伴去當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院看病，跟醫(yī)生反映病情時(shí)，卻被醫(yī)生冷漠回應(yīng)：“這種疼算什么，疼得尋死的多了去了。”

此刻，文國(guó)玲老人想到了楊凌，想到了楊凌甜甜的笑容和暖心的話語(yǔ)，眼淚止不住流了下來(lái)。

65歲的陶明泉說(shuō)起去年體檢被誤診為高血壓冠心病時(shí)，情緒有些激動(dòng)。他也是慕名而來(lái)，經(jīng)楊凌診斷，他只是血脂高，沒(méi)有冠心病。隨后，楊凌像親人一樣細(xì)致地教他如何吃藥，如何調(diào)理。

“醫(yī)術(shù)精良、醫(yī)德高尚、平易近人、和藹可親！一名醫(yī)生光是醫(yī)德高尚我們病人也不會(huì)如此擁護(hù)她，她是德藝雙馨??！”說(shuō)到這兒，老人已泣不成聲。

在鎮(zhèn)江采訪期間，楊凌的每一個(gè)病人似乎都有著說(shuō)不完的話，贊美的，感激的；大事件，小細(xì)節(jié)……老人們爭(zhēng)先恐后地圍著記者講述著他們與楊凌的那些往事。

楊凌有個(gè)習(xí)慣，就是留下每一個(gè)重點(diǎn)病人的手機(jī)號(hào)碼。她的手機(jī)里，保存著700多名重點(diǎn)病人的電話，他們絕大多數(shù)都是子女不在身邊的老人。十幾年來(lái)，楊凌的手機(jī)號(hào)碼一直沒(méi)換過(guò)，也從未關(guān)過(guò)機(jī)。

“不是親人，勝似親人?！崩先藗冞@樣評(píng)價(jià)楊凌。

社區(qū)醫(yī)生的“分內(nèi)”“分外”事

“治病其實(shí)是一個(gè)全方位的系統(tǒng)工程，特別是慢病、大病，不僅要看到疾病本身，還應(yīng)看到疾病對(duì)患者心理、家庭關(guān)系、社會(huì)交往等方面的負(fù)面影響?！睏盍枵f(shuō)。

“我們應(yīng)該給予患者身體、心理、社會(huì)等方面的全面關(guān)注和支持，使患者達(dá)到平衡狀態(tài)，消除致病的根源。”楊凌認(rèn)為，這正是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責(zé)所在，所以她想去嘗試。

醫(yī)生的分內(nèi)事兒，或許就是就病治病。楊凌卻擴(kuò)大了這個(gè)“分內(nèi)”的外延和內(nèi)涵。在楊凌的工作字典里，“只要有利病人健康的一切工作”都是“分內(nèi)”之職。全方位對(duì)待病人，調(diào)動(dòng)各種因素做有利病人健康的“分外”事，逐步形成了一套“楊凌工作模式”。

5月25日中午，楊凌利用午餐時(shí)間，帶著一名護(hù)士走訪了并不位于花山灣社區(qū)的兩家老年公寓?！坝袔孜焕先说膽艏窃诨ㄉ綖成鐓^(qū)，他們?nèi)シ?wù)站不太方便，我們會(huì)定期來(lái)探望?！睏盍枵f(shuō)。

93歲的宋寶山和老伴住在祥云老年公寓，楊凌的到來(lái)，讓兩位老人開(kāi)心得像個(gè)孩子，不停地給她拿吃的。宋寶山老人還特意給楊凌寫(xiě)了首詩(shī)：“就因咳嗽/讓一對(duì)/素不相識(shí)的醫(yī)患/拉近了距離/咳嗽好了嗎？我不放心你/一則手機(jī)短信/令耳聾老人/格外心動(dòng)……”

年輕的90后護(hù)士邱亞萍剛開(kāi)始對(duì)服務(wù)站的工作方式不太理解?！拔沂亲o(hù)士嘛，給病人輸液發(fā)藥就好了，為啥還要做那些不在我職責(zé)范圍內(nèi)的事?！庇幸淮?，楊凌讓邱亞萍幫忙推一位坐在輪椅上的病人，邱亞萍表示了不滿。

隨著時(shí)間的推移，邱亞萍每天親眼看到，身邊的其他同事整天為病人忙忙碌碌卻沒(méi)有一絲怨言。服務(wù)站里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，漸漸改變了她的職業(yè)觀。

兩年前的一天，邱亞萍重感冒發(fā)燒，沒(méi)有親人在身邊。楊凌得知后，帶著服務(wù)站的姐妹們下班后來(lái)到邱亞萍家里，給她做了一頓有滋有味的病號(hào)飯，讓小姑娘感動(dòng)得落淚。

“當(dāng)時(shí)我就跟楊主任說(shuō)，我一定好好工作，對(duì)病人投入更多的熱情?！鼻駚喥颊f(shuō)。

不只是邱亞萍，服務(wù)站里的每個(gè)人都學(xué)會(huì)了按“楊凌模式”去工作，并互相幫助，互相影響。

花山灣片區(qū)是各種保健品夸大虛假宣傳的重災(zāi)區(qū)。對(duì)此，楊凌在服務(wù)站小小的輸液室里定期組織社區(qū)居民舉辦講座和交流活動(dòng)。

活動(dòng)舉辦初期，患者們并不愿意來(lái)，原因在于一些賣(mài)保健品的講座有禮品贈(zèng)送。

于是，楊凌和同事們自掏腰包買(mǎi)一些紙巾之類(lèi)的小禮品“哄著”居民們來(lái)參加。慢慢地，后來(lái)沒(méi)有了禮品，大家也都積極來(lái)參加了。

“在我們眼里，他們就像親人，我們不想讓他們上當(dāng)?！睏盍枵f(shuō)，“很多保健品含有西藥的成分，有的病人吃后會(huì)引起低血糖或者肝臟問(wèn)題等，難以控制病情?！?/p>

花山灣衛(wèi)生服務(wù)站面積不大，條件簡(jiǎn)陋，在楊凌的帶領(lǐng)下，60多平方米的服務(wù)站被合理地劃分為掛號(hào)、取藥、診斷、檢驗(yàn)、輸液等幾個(gè)專(zhuān)門(mén)區(qū)域，使得運(yùn)轉(zhuǎn)井井有條。

在楊凌看來(lái)，要完善新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是“基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)”，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做的一項(xiàng)重要工作，就是慢性病管理。

楊凌說(shuō)，社區(qū)醫(yī)生是居民健康的“守門(mén)人”，對(duì)慢性病進(jìn)行有效管理，有助于分級(jí)診療體系的構(gòu)建。

花山灣衛(wèi)生服務(wù)站所轄社區(qū)有3萬(wàn)多居民，絕大多數(shù)是老年人，慢性病患者有1萬(wàn)多人。服務(wù)站為其中4000多人建立了病情檔案，并且對(duì)每一位病人實(shí)行了智能化動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)和管理。

“醫(yī)生必須對(duì)病人有足夠了解，才能提供最適合和有效的服務(wù)?！睏盍枵f(shuō)。