趙　玲

(江陰市人民醫(yī)院,江蘇　江陰　214400)

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公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)介紹

趙玲

(江陰市人民醫(yī)院,江蘇江陰214400)

[摘要]對(duì)于公立醫(yī)院的生存和發(fā)展,固定資產(chǎn)是非常重要的基礎(chǔ),要科學(xué)管理,制定完善的方案,將資產(chǎn)的利用率最大限度地發(fā)揮出來(lái),促使公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng),推動(dòng)公立醫(yī)院的健康發(fā)展。文章主要介紹了一些公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn),希望能夠提供一些有價(jià)值的參考意見。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理經(jīng)驗(yàn)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.24.150

固定資產(chǎn)作為一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),能夠?qū)⑨t(yī)院規(guī)模、醫(yī)療水平及運(yùn)營(yíng)平穩(wěn)性做出有效判斷,保障了醫(yī)療活動(dòng)及科研活動(dòng)的開展。通過科學(xué)規(guī)范的管理固定資產(chǎn),促使資產(chǎn)保值增值得到實(shí)現(xiàn),公立醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力得到提升。但是現(xiàn)階段公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中,還存在著諸多的問題,需要及時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)策,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1公立醫(yī)院固定資產(chǎn)概念

我國(guó)于2012年開始實(shí)施新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,界定了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義和概念,促使人們更加透徹地理解固定資產(chǎn)內(nèi)容,結(jié)合相關(guān)規(guī)定,順利執(zhí)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作。從市級(jí)醫(yī)院角度來(lái)講,房屋建筑、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備等都屬于固定資產(chǎn)的范疇。

2現(xiàn)階段公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

2.1管理意識(shí)較為淡薄

研究發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)由財(cái)務(wù)部門來(lái)監(jiān)管,財(cái)務(wù)人員兼職開展固定資產(chǎn)管理工作,沒有設(shè)立專門的管理部門。但是相較于其他行業(yè)來(lái)講,醫(yī)院具有較大的差異性,因?yàn)槌课萁ㄖ?醫(yī)療設(shè)備是主要的固定資產(chǎn),具有較高的技術(shù)含金量和較快的技術(shù)更新速度,財(cái)務(wù)人員無(wú)法抽出精力來(lái)深入調(diào)查市場(chǎng)行情,影響到管理效果的提升。

2.2管理流程需要規(guī)范

沒有均衡配置固定資產(chǎn),可行性研究等工作沒有徹底開展。醫(yī)院部門管理往往比較盲目的管理醫(yī)療設(shè)備,特別是在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備方面,為了應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)壓力,促使市場(chǎng)份額得到增加,會(huì)引入大量設(shè)備,但是卻沒有較高的使用率,且無(wú)法獲得相應(yīng)的投資回報(bào)。相較于二級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院就有更多的財(cái)政資金撥款,醫(yī)療設(shè)施比較豐富,但是二級(jí)醫(yī)院卻缺乏這些設(shè)施。沒有將資產(chǎn)共享平臺(tái)構(gòu)建于醫(yī)院之間,無(wú)法自由流通閑余資產(chǎn),降低了資產(chǎn)整合率,資產(chǎn)的價(jià)值得不到充分發(fā)揮。其次,沒有嚴(yán)格依據(jù)相應(yīng)流程來(lái)調(diào)撥、報(bào)廢及清查固定資產(chǎn)。因?yàn)椴块T利益的限制,無(wú)法在各個(gè)科室之間有效流動(dòng)資產(chǎn),降低了存量資產(chǎn)的整合利用率。沒有嚴(yán)格依據(jù)相應(yīng)的程序來(lái)分析鑒定醫(yī)院瀕臨淘汰的固定資產(chǎn),導(dǎo)致隨意報(bào)廢部分資產(chǎn)。

2.3管理模式比較落后

首先,設(shè)計(jì)的固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)管理軟件,沒有強(qiáng)大性能,統(tǒng)計(jì)需求雖然能夠滿足,但是無(wú)法充分考慮管理整體流程,那么資產(chǎn)管理整體要求也得不到滿足。從一定角度來(lái)講,固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是互相獨(dú)立的,部分情況下無(wú)法有效銜接醫(yī)院整體管理系統(tǒng),這樣就無(wú)法提升醫(yī)院整體管理水平,醫(yī)院也無(wú)法對(duì)固定資產(chǎn)的增減變化、使用消耗等情況有效把握,制約到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.4績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制不健全

部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)績(jī)效考評(píng)和管理方面,沒有有機(jī)掛鉤于相關(guān)部門及人員切身利益,沒有構(gòu)建完善的激勵(lì)約束機(jī)制,這樣隨意性管理固定資產(chǎn),醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得不到有效提升,資產(chǎn)管理人員的積極性也得不到充分激發(fā),甚至還會(huì)流失掉大量的國(guó)有資產(chǎn)。

3公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

3.1構(gòu)建和完善固定資產(chǎn)管理制度

在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度體系中,明確規(guī)定了固定資產(chǎn)的界定、購(gòu)置以及折舊方法等,依據(jù)這些內(nèi)容,促使公立醫(yī)院能夠更加科學(xué)的制定固定資產(chǎn)管理制度。要對(duì)固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)賬以及實(shí)物管理賬等科學(xué)構(gòu)建與完善,將固定資產(chǎn)卡片構(gòu)建起來(lái),統(tǒng)一編號(hào)和分類管理,合理劃分固定資產(chǎn)管理責(zé)任,落實(shí)到相應(yīng)的使用科室,嚴(yán)格落實(shí)制度。要統(tǒng)一科室內(nèi)的卡和物,統(tǒng)一管理部門與科室賬卡。

3.2規(guī)范操作流程

通過大量的實(shí)踐研究表明,開展規(guī)范化管理,可以促使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到降低,資產(chǎn)利用效益得到提升,要科學(xué)規(guī)范固定資產(chǎn)管理各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格監(jiān)督。首先,對(duì)固定資金來(lái)源及占用計(jì)劃正確編制,對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)。配置過程中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要將醫(yī)療規(guī)模、資金積累及業(yè)務(wù)發(fā)展情況等因素充分納入考慮范圍,緊密結(jié)合實(shí)際情況,對(duì)一年設(shè)備實(shí)際需求量科學(xué)制定,避免有重復(fù)采購(gòu)等不良問題出現(xiàn)。在采購(gòu)一些大型醫(yī)療設(shè)備之前,相關(guān)工作人員需要積極調(diào)研市場(chǎng),分析其綜合效益,將可行性分析報(bào)告編織出來(lái),然后交流討論,方可對(duì)相應(yīng)的儀器設(shè)備進(jìn)行購(gòu)置,實(shí)現(xiàn)實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性以及先進(jìn)性等目標(biāo)。其次,做好醫(yī)療設(shè)備日常使用和維護(hù)工作,促使使用效率得到顯著提升。使用過程中,要定期盤點(diǎn)資產(chǎn),統(tǒng)一賬實(shí),定期開展維修保養(yǎng)工作,且完善資產(chǎn)出租、擔(dān)保等制度體系。對(duì)于各種大型設(shè)備,需要將專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)人員配備齊全,通過上崗培訓(xùn),提升儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)水平,將存在的故障問題及時(shí)排除,促使設(shè)備使用壽命得到延長(zhǎng),維修費(fèi)用得到節(jié)約,經(jīng)濟(jì)效益得到提升。最后,要對(duì)固定資產(chǎn)報(bào)廢處置過程嚴(yán)格控制,將固定資產(chǎn)報(bào)廢處置程序給嚴(yán)格制定出來(lái),使用部門需要借助于書面報(bào)告將使用情況及新舊程度等仔細(xì)說明,然后向資產(chǎn)管理部門及財(cái)務(wù)部門報(bào)告。之后財(cái)務(wù)部門對(duì)其使用年限進(jìn)行審核,向資產(chǎn)管理部門反饋；技術(shù)人員開展論證處理,對(duì)報(bào)廢資產(chǎn)的殘值科學(xué)估計(jì),出具報(bào)告,由國(guó)資委審批。

3.3有效結(jié)合資產(chǎn)管理與單位和個(gè)人利益

相關(guān)的國(guó)家主管部門需要有機(jī)聯(lián)系公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人的績(jī)效考評(píng)和醫(yī)院資產(chǎn)管理狀況,促使醫(yī)院負(fù)責(zé)人能夠積極主動(dòng)的管理固定資產(chǎn)。同時(shí),將績(jī)效考核模式科學(xué)實(shí)施于醫(yī)院內(nèi)部,各個(gè)科室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)管理工作,要有機(jī)結(jié)合科室年度績(jī)效和固定資產(chǎn)管理成效,促使科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任心得到加強(qiáng)。

3.4加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)

定期組織專業(yè)人員審計(jì)醫(yī)院固定資產(chǎn),研究是否充分利用了固定資產(chǎn)以及是否存在著資產(chǎn)流失問題,避免有保管不善、非法挪用以及賬務(wù)不符等情況出現(xiàn)于固定資產(chǎn)管理中。通過內(nèi)部審計(jì)的開展,能夠及時(shí)處理存在的各種問題,促使固定資產(chǎn)管理內(nèi)控制度得到有機(jī)完善。

4構(gòu)建醫(yī)院固定資產(chǎn)管理新模式

4.1產(chǎn)權(quán)管理一體化

產(chǎn)權(quán)登記管理、資產(chǎn)配置、評(píng)估以及監(jiān)督等都屬于國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理的內(nèi)容。要結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際情況,將產(chǎn)權(quán)關(guān)系理清,促使資產(chǎn)安全性與完整性得到保證,資產(chǎn)配置得到優(yōu)化,資產(chǎn)使用效益得到提升。醫(yī)院要將管理組織和辦事機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)立起來(lái),全過程控制固定資產(chǎn)。避免由多部門來(lái)分管固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理,否則可能會(huì)影響到管理效果,要將產(chǎn)權(quán)一體化管理實(shí)施下去,促使國(guó)有資產(chǎn)安全增效的目的得到有效實(shí)現(xiàn)。

4.2資產(chǎn)管理信息化

隨著時(shí)代的發(fā)展,如今醫(yī)院的固定資產(chǎn)越來(lái)越多,為了更加科學(xué)高效地管理固定資產(chǎn),就需要積極運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段。通過資產(chǎn)管理信息化建設(shè),能夠?qū)哟位?、集中化管理醫(yī)院固定資產(chǎn),促使流程得到簡(jiǎn)化,資產(chǎn)管理效率得到提升,管理成本也可以得到有效降低。借助于資產(chǎn)管理信息化建設(shè),資產(chǎn)配置分布得到優(yōu)化,資產(chǎn)安全得到保證。總之,資產(chǎn)管理信息化是借助于信息化手段,依據(jù)規(guī)范化管理,更加高效的運(yùn)用資產(chǎn)。

4.3經(jīng)營(yíng)管理精細(xì)化

首先要實(shí)現(xiàn)管理責(zé)任的精細(xì)化,通過日常管理來(lái)管理各個(gè)使用部門以及固定資產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié),包括使用、維護(hù)、保管等；積極貫徹歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)原則,財(cái)務(wù)部門管理固定資產(chǎn)價(jià)值,及時(shí)反映其增減變動(dòng)情況。資產(chǎn)管理部門則主要是開展技術(shù)管理及動(dòng)態(tài)管理工作,將實(shí)物管理模式實(shí)施下去,及時(shí)檢修及保養(yǎng)固定資產(chǎn)。其次要實(shí)現(xiàn)使用管理精細(xì)化,樹立全過程全方位的固定資產(chǎn)管理理念,在資產(chǎn)管理中,資產(chǎn)使用者需要積極參與其中,有機(jī)結(jié)合資產(chǎn)管理和其他各項(xiàng)管理工作，落實(shí)各項(xiàng)固定資產(chǎn)使用管理制度；同時(shí),對(duì)固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理模式進(jìn)行完善,構(gòu)建固定資產(chǎn)卡片,通過檢查和確認(rèn),粘貼設(shè)備標(biāo)簽。

5結(jié)論

綜上所述,進(jìn)入新時(shí)期之后,對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提出了更高的要求,需要積極完善,采取一系列的改革措施,促使公立醫(yī)院資產(chǎn)管理水平得到提高,促進(jìn)公立醫(yī)院的改革和發(fā)展。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員要從思想上認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性,大力提升固定資產(chǎn)使用效益,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

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[作者簡(jiǎn)介]趙玲(1974—),女,本科,會(huì)計(jì)師,江陰市人民醫(yī)院。研究方向：財(cái)務(wù)管理。