自去年10月“全面二孩”政策施行以來，生，還是不生，成為擺在很多人面前的一道選擇題。今年4月，本刊與沈陽公民出入境服務有限公司聯(lián)合展開了“二孩生育意愿調(diào)查”。調(diào)查顯示，高齡生育隱患、如何平衡新的家庭結(jié)構(gòu)、調(diào)適大孩心理，成為追生人群普遍關(guān)注的問題。為此，我們采訪了相關(guān)專家，為“二孩準爸媽”們答疑解惑。

【追生二孩，你在糾結(jié)什么？】

一個孩子太孤單是追生二孩的主因

調(diào)查顯示，在參與調(diào)查的206對夫婦中，有近兩成受訪者愿意生二孩，“一個孩子太孤單，希望多個孩子相伴成長”成為追生二孩的主要原因。而七成“不考慮生二孩”的受訪者表示，經(jīng)濟成本太高、生一個就夠了、無人照看孩子等因素是他們不想追生的主要原因。還有約一成受訪者表示“目前沒有計劃”、處于“糾結(jié)”中。

調(diào)查數(shù)據(jù)還發(fā)現(xiàn)，在有追生二孩計劃的人群當中，半數(shù)對二孩的性別有所期待，半數(shù)表示男女均可。在有關(guān)“你是否有精力照顧孩子”的問題上，半數(shù)以上會將孩子交由雙方老人照顧，近三成將雇傭保姆照看，兩成以上表示將自己照看。九成受訪者表示，生二孩會考慮大孩的意見。七成人認為一家有兩個孩子是比較理想的家庭結(jié)構(gòu)。

“三關(guān)”成為追生二孩的焦點困惑

年齡關(guān)：“我還能不能要孩子？”

“我和老公的年齡都超過40了，還能再生嗎？”“生二孩要做哪些準備？”“生育有障礙怎么辦？”成為高齡備孕女性的普遍困惑。還有部分育齡女性擔心自己的配偶年齡偏大，能否順利受孕、是否會影響孩子將來的健康。

大寶關(guān)：“怎樣做通大孩的工作？”

受訪者劉女士表示，影響她生育決定的最大顧慮，來自于她15歲的女兒。劉女士說：“雖然我的女兒很聽話，但她并不是很支持我再生一個，她擔心父母會因此把精力放在弟弟或妹妹身上。女兒現(xiàn)在處在青春期，又是升學關(guān)鍵期，如果沒有做通孩子的思想工作，我們大人也不可能做這個決定。我真的想為家庭再添一個新成員，可怎么能做通女兒的工作呢？

心理關(guān)：“糾結(jié)中，沒有做好充分準備。”

部分受訪女性對追生二孩舉棋不定，一邊是自己和家人對二孩的渴望，一邊是對家庭結(jié)構(gòu)變化、自己職業(yè)規(guī)劃的種種擔憂。還有一些女性自己本身沒有生育意愿，“家里老人想再要個孩子”。

【想生二孩，先讓身體順利通關(guān)】

能不能生二孩，年齡不是唯一因素

沈陽醫(yī)學院奉天醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施鵬說，女性是否適合生育二孩主要受到兩方面因素制約：一是身體狀況，如果女性患有嚴重的慢性疾病，健康條件差，暫時不適合再生育。二是要考慮年齡因素，一般醫(yī)學上界定35歲以上為高齡。高齡女性懷孕，胎兒染色體異常風險增加，妊娠期并發(fā)癥風險也會增加。不過，女性年齡并非是一個絕對的限制因素，一些40多歲的女性，如果身體健康，也可以嘗試。而男性相對于女性，沒有生育年齡的上限，也并沒有一個嚴格的高齡界定。

高齡夫婦如何才能優(yōu)生優(yōu)育

盡管年齡不是追生二孩的絕對限制因素，但是高齡帶來的生育難度和風險還是不容忽視的：隨著年齡的增大，精子、卵子的老化速度都在加劇，質(zhì)量也隨之下降，受孕難度、畸形兒概率都會增加；同時，年齡越大，男女雙方都有合并各種內(nèi)科疾病的可能，比如，高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等，這些疾病對胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育都有很大影響。

施醫(yī)生認為，雖然風險不少，但隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，越來越多的危險因素可以通過規(guī)范而細致的孕前和孕期檢查來發(fā)現(xiàn)。高齡夫婦做好以下三步，也能優(yōu)生優(yōu)育：

Step1：孕前將身體調(diào)理到最佳狀態(tài)，積極治療自身的慢性病或其他疾病。比如，患有蕁麻疹、異位性皮炎的夫妻，最好孕前做好治療，以避免生出過敏兒。建立良好的飲食起居習慣，早睡早起，盡量不熬夜，進行適量的體育鍛煉，創(chuàng)造一個良好的適合妊娠的生活環(huán)境。如果是天生體質(zhì)較弱的女性，可以在準備懷孕的半年前通過中醫(yī)來調(diào)養(yǎng)體質(zhì)。

Step2：孕前對身體狀況做一個綜合評估。孕育生命如同培育作物，一方面要有優(yōu)良的種子（健康的精子和卵子），另一方面還得有肥沃的土壤（健康的子宮），因此，全面的孕前檢查看種子質(zhì)量和土壤肥力是必不可少的。夫妻雙方最好在備孕前三個月到正規(guī)醫(yī)院進行孕前檢查。孕前檢查項目包括內(nèi)科、外科的全面體檢和常規(guī)輔助檢查。除此之外，女性還要做婦科專項檢查、子宮再生育能力評估，男性要做生殖系統(tǒng)方面的檢查。施醫(yī)生特別強調(diào)，孕前檢查是為胎兒的健康保駕護航的，大家不要認為檢查繁瑣或沒有必要而放棄。如果綜合評估結(jié)果理想就可以順利備孕。如果不盡如人意的話，就要及時做出理性取舍。

Step3：在懷孕期間，準媽媽要積極與醫(yī)生配合，定期做好每個階段的檢查，保持健康的身體、良好的心態(tài)，注意孕期營養(yǎng)及鍛煉，相信高齡孕婦會順利度過孕產(chǎn)期，分娩出健康的寶寶。

【專家支招】

掌握排卵期有助“兒女雙全”

本次調(diào)查中，半數(shù)追生二孩的家庭對孩子的性別有所期待。一對80后小夫妻表示，他們已經(jīng)擁有了一個乖巧溫婉的女兒，希望家庭再能迎來一個活潑可愛的兒子?！昂芏喔改付枷Ｍ猩梢宰约哼x擇，但是決定人類性別還要靠自然選擇。我們雖然不能自己選擇生男生女，但可以通過一些方法提高生男或生女的概率。”施醫(yī)生說，男人的精液里面，存在著X精子和Y精子，這是決定生男生女的關(guān)鍵。這兩種精子具有不同的特征：一般Y精子活動力強，但耐力差，易受外界不良因素傷害，存活時間短；而X精子活動力較差，對不良環(huán)境耐力好，存活和保持受精能力的時間較長，所以越接近排卵期或在排卵當天同房，生男孩的可能性就越大，而在排卵期后同房生女孩的幾率較大。

【小鏈接】

如何自查排卵期

基礎(chǔ)體溫測定法是最常用的方法。具體做法是：在月經(jīng)來潮第一天開始，每天早晨起床活動前將體溫計放在舌下測試5分鐘并記錄下來，一直測試到下次月經(jīng)來潮。正常在月經(jīng)第14天左右排卵，排卵后體溫上升0.3～0.5℃，持續(xù)12天左右，如果體溫沒有上升或上升的慢、持續(xù)的時間短或上升不到0.3℃，說明沒有排卵或黃體功能不足。

【迎接二孩，你做好心理準備了嗎】

夫妻雙方需做好充分心理準備

受訪者小吳是個80后媽媽，如今兒子7歲，婆婆一直幫著她帶孩子。關(guān)于要不要二胎，她和婆婆意見一致，不要。老公和公公的意見則是要。要的一方認為一個孩子太少，兩個有伴兒才好。不要的一方最主要的原因是帶一個孩子還可以，帶兩個實在吃不消。

沈陽市心理咨詢師協(xié)會副秘書長滕放強調(diào)，在身體條件允許、經(jīng)濟條件也有保證的情況下，有追生計劃的父母們，一定要充分做好思想準備。很多人認為，“大娃照書養(yǎng)，二娃當豬養(yǎng)”，這只是一個美好的想象。撫養(yǎng)一個孩子已經(jīng)很辛苦，二孩的到來勢必讓整個家庭忙得團團轉(zhuǎn)，往往時間精力不夠用，甚至還會影響女性的職業(yè)發(fā)展，男性肩上的擔子也會變得更重。所以，夫妻雙方要全面考慮好二孩來臨后，身體上和心理上的承受能力。同時也需要跟老人做好溝通工作，確保老人有意愿、并且有精力幫忙照顧孩子。不然，隨著二孩的到來，新的勞累、爭吵等紛至沓來，時間久了又得不到很好的解決，很可能就此造成婚姻裂痕，對兩個孩子的成長極為不利。

不要“強求”二孩的性別

自從老二出生后，張先生一家一直悶悶不樂。“老大是男孩，我們一直想要個女孩。懷老二的時候，妻子的反應跟懷老大時一點都不一樣，我們很開心，以為是個女孩，可是生出來是男孩。唉，現(xiàn)在真后悔，當初不要二胎好了?！?/p>

如果父母對二孩的性別是有期待的，勢必會帶來一定壓力。有的家庭特別期待再生個女孩，結(jié)果生的是男孩，于是，父母無形中容易把男孩從小當成女孩來教養(yǎng)，而孩子對性別的認知如果沒有得到家長的正確引導，成年后很容易導致性別錯亂。反之，想要生男孩的家庭如果迎來一個女孩，可能會使老一輩、夫妻雙方都有挫折感，對于孩子的媽媽來說，壓力會更加大。所以，不要帶著男女平衡的想法去要二孩，無論生男生女，孩子都是父母的愛情結(jié)晶，都是家庭的快樂小天使。

怎么通過“大寶關(guān)”？

此次調(diào)查中，有九成受訪者表示，生二孩會考慮、征求大孩的意見，可是，如今的獨生子女從生下來就是集全家寵愛于一身，習慣了所有人以自己為中心，如何才能做好他們的引導工作，讓他們愿意接受弟弟妹妹的到來呢？滕放在此為家長們支招：針對不同年齡階段的孩子，父母可以采取不同的溝通方式——

1.學齡前幼兒

學齡前的幼兒因為年紀小，不理解父母要二孩對他們意味著什么。因此，家長可以試圖通過講故事的方式，以更加直觀、形象的方式向他們傳遞家中多一位成員的信息。同時還要說明小寶寶的到來，不會減少爸爸媽媽對他們的愛，而且分享不意味著你的利益受損，他們的小床、玩具都還是他們自己的等等。

2.讀小學的孩子

讀小學的孩子理解能力要比學齡前兒童強很多。因此，父母除了要告訴他們小寶寶對他們的利益不會產(chǎn)生損害外，還要向他們講解有個弟弟或妹妹也是件快樂的事情。除了和孩子直接溝通外，父母也可以帶著大孩到已經(jīng)生育二孩的家庭里做客，讓孩子自然地體會到兩個人一起玩比一個人玩更開心、兩個人做伴不孤單。父母還可以讓大孩參與到迎接弟弟妹妹的活動中，比如在給二孩布置房間時，不妨讓大孩出點主意：“我們該把搖椅放在哪兒好？”大孩參與了迎接新生命的過程，能夠更好地接納弟弟妹妹。

3.青春期孩子

孩子到了青春期會比較叛逆，對于這個時期的孩子，父母在溝通時更應該多從孩子的角度考慮?？梢愿嬖V他們說，等父母老了以后，家里的事務他們可以有人商量，兩個人來分擔，壓力也可以分散。而且，作為老大，他們永遠都是父母心中最重要的人。

如果父母本身是獨生子女，與大孩溝通時，一方面可先講述自己的成長經(jīng)歷，因為家里只有自己一個孩子，所以童年比較孤單，成年后遇事也沒有兄弟姐妹可以商量，不能相互幫忙。另一方面，告訴大孩，即將到來的弟弟或妹妹，不是來與她搶奪父母的愛，而是她成長中最親密的伙伴，長大后，是可以肩并肩、心貼心的親情手足。同時，也表明并不會因為有了老二會減少對他（她）的愛。