黃艷陽（佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院　佛山　528000）

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派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果觀察

黃艷陽（佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院佛山528000）

摘要：目的：探討派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果。方法：以我院收治的58例逆行性牙髓炎患者為研究對象，隨機分為治療組與對照組各29例。兩組均給予常規(guī)根管治療與牙周治療，在此基礎(chǔ)上對照組給予碘甘油治療，治療組給予派麗奧軟膏輔助治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后兩組各項指標與治療前相比均有改善，治療組改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療有效率分別為96.6%和72.4%，治療組顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎效果顯著，可有效改善牙周病變，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：派麗奧軟膏逆行性牙髓炎治療效果

逆行性牙髓炎是一種牙周牙髓聯(lián)合病變，在牙科中較為常見，主要由牙周炎癥引起。逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為咀嚼無力、牙齒松動、患牙疼痛等。治療逆行性牙髓炎需要首先處理牙周病變，將感染源消除，避免病情發(fā)展［1］。傳統(tǒng)治療逆行性牙髓炎的方法是用機械方法去除細菌菌斑和牙石，配合局部清洗。目前，四環(huán)素類抗菌藥物在臨床上得到廣泛應(yīng)用，派麗奧是一種新型的半合成四環(huán)素，顯著特點是抗菌譜廣、抗菌持續(xù)時間長、通透性好，與其他治療逆行性牙髓炎的藥物相比具有顯著的優(yōu)勢。本次研究旨在探討派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2015年3月～2016年3月我院收治確診為逆行性牙髓炎患者58例，所選患者中已排除對四環(huán)素族藥物過敏患者、有全身系統(tǒng)疾病患者、患牙有深牙周袋患者。患者被隨機分為對照組和治療組，每組29例。對照組男性18例，女性11例，年齡23～48歲，平均年齡（36.8±3.5）歲；治療組男性17例，女性12例，年齡22～46歲，平均年齡（37.4±3.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治療前行X線片檢查，對患牙進行了解。兩組患者在局麻下進行常規(guī)根管治療，在進行牙髓治療同時進行牙周治療（包括齦上潔治、齦下刮治與根面平整），根據(jù)咬合關(guān)系進行調(diào)（牙合）。在此基礎(chǔ)上對照組給予碘甘油（吉林省東盟制藥有限公司，規(guī)格：100mL，國藥準字H22026509）治療，對患者反復(fù)洗滌，每天2～4次；治療組給予派麗奧軟膏（SunstarINC，規(guī)格：0.5g，批準文號：X19990084）治療，每次0.5g，每周1次。兩組均連續(xù)治療4周。

1.3療效判定標準：治療前和治療4周后分別比較兩組菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)和探診深度。療效判定［2］：顯效：臨床癥狀消失，患者牙周袋深度恢復(fù)正常，牙齦出血指數(shù)為0，探診無出血情況，X線檢查牙槽骨正常根尖陰影消失；有效：臨應(yīng)癥狀大部分好轉(zhuǎn)，牙周袋深度減少1～2mm，探診有少量出血，牙齦出血指數(shù)明顯下降，X線檢查牙槽骨未見進行性破壞，病變區(qū)有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀未好轉(zhuǎn)或更差，治療后與治療前相比牙周袋深度和牙齦出血指數(shù)等無改善，X線提示病變區(qū)與牙槽骨無改變或更差。治療總有效率=顯效率＋有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，t和卡方分別檢驗計量資料和計數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組各項指標變化情況比較：治療前，兩組菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度指數(shù)等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組各項指標與治療前相比均有改善，治療組改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組治療前后各項指標比較（±s）

表1　兩組治療前后各項指標比較（±s）

注：“a”為與治療前比較P＜0.05，“b”為與對照組比較P＜0.05。

組別　菌斑指數(shù)　牙齦出血（mL）　探診深度（mm）治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后對照組（29例）2.5±0.7 1.5±0.6a4.8±1.6 3.2±1.4a6.3±2.1　5.8±1.4a治療組（29例）2.5±0.6 0.6±0.2ab4.7±1.5 2.0±0.6ab6.2±2.2 3.1±1.1ab

2.2兩組治療效果比較：治療后，兩組治療有效率分別為72.4%和96.6%，治療組顯著高于對照組（X2=4.73，P=0.0296），詳見表2。

表2　兩組療效比較［例，（%）］

3　討論

逆行性牙髓炎主要由牙周袋內(nèi)的細菌和毒素通過根尖進入牙髓所致，是一種慢性炎癥。在牙周袋內(nèi)部輔助放置抗生素藥物可有效起到抑菌殺菌的作用［3］。傳統(tǒng)治療逆行性牙髓炎通常利用機械加工的手段祛除牙菌斑，但這種方法殺菌效果不佳，未被殺滅的細菌可能再次活躍，導(dǎo)致牙周炎和逆行性牙髓炎難以得到根治。傳統(tǒng)的方法對口腔的吞咽功能也會產(chǎn)生影響。本次研究中，治療組采用派麗奧軟膏治療，該藥物殺菌針對性強，可發(fā)揮持續(xù)的殺菌作用，主要成分為鹽酸二甲胺四環(huán)素，該藥對牙周病的病菌具有強力抗菌作用，對口腔中的細菌也具有抗菌作用［4］，治療逆行性牙髓炎具有良好效果。用該藥后可以在牙周長時間保持高藥物濃度，持續(xù)發(fā)揮殺菌作用。本次研究中，治療組采用派麗奧治療，對照組采用碘甘油治療，治療結(jié)果顯示治療組菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、探診深度指數(shù)均優(yōu)于對照組，治療有效率顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，可在臨床推廣。

參考文獻

［1］王敬孌，尚文靜，王德超，等.派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效分析［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12X）：381.

［2］梁萍.派麗奧局部應(yīng)用輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效分析［J］.貴州醫(yī)藥，2015（1）：43-45.

［3］孫瑋.逆行性牙髓炎的牙周牙髓綜合治療的臨床觀察［J］.安徽醫(yī)藥，2009，13（8）：945-946.

［4］馮冬雄.逆行性牙髓炎采用派麗奧輔助治療的臨床體會［J］.江西醫(yī)藥，2014，49（9）：895-896.

中圖分類號：R781.31

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0057-01