靳文忠

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）13-0-01

羊腦包蟲(chóng)病是一種常見(jiàn)多發(fā)的寄生蟲(chóng)病，因寄生部位在羊腦而得名。又稱(chēng)多頭蚴病或旋回病、瞎走病，是多頭帶狀絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生在羊腦內(nèi)而引起的一種寄生蟲(chóng)病。因?yàn)橛紫x(chóng)寄生在羊腦內(nèi)，而且病情發(fā)作時(shí)有神經(jīng)癥狀，常常被人們誤認(rèn)為是腦炎，并按其加以治療，其結(jié)果是既延誤了病情，又造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)患有腦包蟲(chóng)病羊的正確診斷和及時(shí)有效的治療非常關(guān)鍵。筆者經(jīng)過(guò)幾年的細(xì)心觀察和摸索，參閱了大量的有關(guān)書(shū)籍和資料，總結(jié)了羊腦包蟲(chóng)病的診斷經(jīng)驗(yàn)和行之有效的治療方法，并且在前人的手術(shù)治療方法中摸索出一條既簡(jiǎn)單易行又安全有效的手術(shù)方案。

1 病因分析

羊腦包蟲(chóng)病發(fā)生的背景與現(xiàn)在的養(yǎng)殖習(xí)慣有著密切的關(guān)系?，F(xiàn)今的羊養(yǎng)殖大多是放牧散養(yǎng)，而且畜主都有養(yǎng)狗的習(xí)慣，因此導(dǎo)致了羊腦包蟲(chóng)病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)（據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)：感染嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)病率在育成羊中占10%以上，而且死亡率就100%），加重了羊腦包蟲(chóng)病的惡性循環(huán)。當(dāng)狼、狗等肉食獸寄生多條絳蟲(chóng)時(shí)，它的孕卵節(jié)片和蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，污染了牧草和水源等，當(dāng)羊采食或吞食了被污染的飼草或飲水而被感染。蟲(chóng)卵在羊胃中孵化，卵內(nèi)的六鉤蚴逸出，鉆進(jìn)血管，隨血液流到了全身各部，最終在腦中找到最適宜的生活環(huán)境，經(jīng)2～3個(gè)月的時(shí)間發(fā)育成多頭蚴。流到其他部位的六鉤蚴相繼死亡，極少數(shù)能夠存活。

2 發(fā)病特點(diǎn)

本病一年四季均有發(fā)生，但多數(shù)集中在9～12月份，約占發(fā)病率的70%～80%。主要侵害2歲或2歲以下的育成羊，成年羊發(fā)病率不高。本病不分品種和性別。

3 臨床癥狀

可分為急性型和慢性型兩種，急性型發(fā)作時(shí)與腦炎的癥狀相似，多于1～2天內(nèi)死亡，往往會(huì)被誤診，后期轉(zhuǎn)為慢性。急性型手術(shù)治療成功率不高。這里主要介紹一下慢性型癥狀和治療方法。慢性型的腦包蟲(chóng)病羊，病初時(shí)癥狀表現(xiàn)不明顯，可見(jiàn)病羊反應(yīng)遲滯，趕出圈或放牧?xí)r總往一側(cè)走，而且行動(dòng)緩慢，常向一側(cè)轉(zhuǎn)圈子，不跟群，易走失，有時(shí)歪脖子，個(gè)別還晃頭，飲食、反芻無(wú)明顯變化，體溫正常。病情加重時(shí)，開(kāi)始轉(zhuǎn)圈子，逐漸由轉(zhuǎn)大圈發(fā)展為小圈，當(dāng)向前走時(shí)就地轉(zhuǎn)幾個(gè)圈后才前進(jìn)，隨著囊孢的增大，最后只能在一塊地方轉(zhuǎn)圈吃草，漸漸消瘦，直至衰竭死亡。個(gè)別病羊的患部對(duì)側(cè)眼睛失明，主要是因?yàn)槟益邏浩却竽X，導(dǎo)致視神經(jīng)傳導(dǎo)受阻的緣故。

4 治療方法

以前多采用藥物治療方法，但療效不佳，而采用新的手術(shù)療法可大大提高該病的治愈率。此種方法較傳統(tǒng)的手術(shù)方法簡(jiǎn)單易行，減少出血，安全有效，減少獸藥支出，而且節(jié)省時(shí)間（最長(zhǎng)的30min，最短的10min，包括麻醉、縫合時(shí)間）。

4.1器械的準(zhǔn)備

自制手鉆2把（粗細(xì)各一根的木螺絲兩個(gè)，焊上手柄即可），止血鉗2把，帶針頭的一次性注射器一支，人用一次性輸液器一根（用時(shí)將針頭剪斷，斷端須剪平），帶線縫合針1枚，剪毛剪子1把，80萬(wàn)IU青霉素鉀1支，鹽酸普魯卡因1支，1500單位精制破傷風(fēng)抗毒素1支。

4.2手術(shù)

（1）首先判斷手術(shù)部位，病羊向哪側(cè)轉(zhuǎn)圈則部位就在哪側(cè)頭部，具體部位是患側(cè)頭部羊角基后的1.0cm偏下0.5cm左右，用拇指按壓，能夠感覺(jué)到有一小的凹陷，個(gè)別病羊由于患病時(shí)間長(zhǎng)，頭骨已經(jīng)軟化，很容易確定準(zhǔn)確部位，找到位置后，用剪毛剪子徹底打毛，面積可適當(dāng)放寬些，隨后用普通白酒洗凈部位及周?chē)奈廴疚?。多點(diǎn)注射鹽酸普魯卡因局部麻醉，再涂碘酊進(jìn)行消毒，1～2min后用酒精脫碘即可手術(shù)。對(duì)準(zhǔn)手術(shù)部位后用細(xì)的手鉆，稍加壓力，旋轉(zhuǎn)手柄就能鉆入，如果鉆透頭骨時(shí)，即可感覺(jué)到阻力明顯減輕，隨即用粗的手鉆在原來(lái)的創(chuàng)口處加以拓粗。如果部位正確，此時(shí)可見(jiàn)有液體自創(chuàng)口流出，拔下鉆頭，將剪斷的輸液細(xì)管套上注射器插入創(chuàng)口中，用左手持注射器吸取液體，用注射器的吸力，將乳白色的囊膜吸到細(xì)管之中，見(jiàn)到囊膜后立即用右手持止血鉗將其同細(xì)管一齊夾住，防止縮回，松開(kāi)左手的注射器活塞，將注射器掛掉，接到右手的止血鉗一點(diǎn)一點(diǎn)的外扯，千萬(wàn)要扯住，但不要扯斷。如果有阻力不易拉出，是因?yàn)槟夷?nèi)的液體沒(méi)有被吸干的緣故，可用右手拿注射器套上16號(hào)針頭，順著囊膜的方向，謹(jǐn)慎地探入羊腦中吸取殘余的液體。切勿粗魯，此時(shí)須將羊徹底保定，尤其是頭部，防止因羊掙扎，傷及腦實(shí)質(zhì)，造成意外。左手的阻力減輕后，就可以停止吸液，繼續(xù)向外扯囊膜，直至將其整個(gè)拿出。腦包蟲(chóng)為一囊孢，取出后，因液體已被吸干，成一層薄膜，膜上附著許多白色顆粒狀的頭節(jié)，數(shù)目有100～200個(gè)之多。蟲(chóng)體被拿出后，還要將輸液器細(xì)管伸入創(chuàng)口中吸取殘留在腦中的液體（腦包蟲(chóng)內(nèi)的液體有多有少，多的100～200ml，少的也有幾十毫升）。液體吸干后，將青霉素粉撒在創(chuàng)口上，待溶解后，就可以縫合。如果創(chuàng)口打開(kāi)后，沒(méi)有見(jiàn)到液體流出來(lái)，可將輸液器細(xì)管伸入創(chuàng)口內(nèi)去尋找。當(dāng)輸液器細(xì)管伸入創(chuàng)口后，感覺(jué)到腦中有很大的一片空間，可前后左右地尋找囊體。因囊體內(nèi)有液體存在，所以比較容易判斷，找到后，用注射器的吸力將其帶到創(chuàng)口處，繼續(xù)按以上步驟進(jìn)行操作。

（2）手術(shù)結(jié)束后，注射精制破傷風(fēng)抗毒素1支，創(chuàng)口處縫合后用白酒洗凈血漬后，涂以適量碘酒即可，無(wú)須再做特殊處理。解除保定后，多數(shù)病羊被扶起后與手術(shù)前相比并無(wú)多大異常，但能表現(xiàn)疼痛癥狀，個(gè)別的病羊可能表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或背脖、瞎走的癥狀，也無(wú)須過(guò)多的擔(dān)心，過(guò)一兩天即可消失，恢復(fù)正常。一周以后，其他癥狀完全消失就能同健康羊一同出牧。值得注意的是冬夏兩季的創(chuàng)口須精心護(hù)理，以防蚊蠅和凍傷。

5 小結(jié)

這種方法避免了傳統(tǒng)手術(shù)療法中的失血過(guò)多，減少創(chuàng)口難以愈合以及手術(shù)感染的機(jī)會(huì)，便于術(shù)后護(hù)理，減輕經(jīng)濟(jì)支出負(fù)擔(dān)，而且從手術(shù)時(shí)間上看明顯少于傳統(tǒng)方法，對(duì)病羊的傷害較輕。對(duì)于養(yǎng)殖戶(hù)來(lái)說(shuō)，應(yīng)“防患于未然”，除切斷或消滅宿主的狗、狼等肉食獸外，每年的7月下旬和10月下旬應(yīng)用吡喹酮進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)，劑量為70～80mg/kg，肌肉注射為40～50mg/kg，減少或杜絕本病的發(fā)生。