劉娜，韓靖，薛淑紅，高德鳳青島市中心醫(yī)院，山東青島　266041

?

醫(yī)院績效管理對員工行為影響的實證分析

劉娜，韓靖，薛淑紅，高德鳳
青島市中心醫(yī)院，山東青島266041

［摘要］目的探討醫(yī)院績效管理對員工行為的影響。方法于2015年11月—2015年12月間對多地區(qū)共15所醫(yī)院進行問卷調(diào)查，對醫(yī)院相關(guān)員工進行問卷調(diào)查，包括目標明確、目標參與、工作支持、工作反饋、績效工資、績效考核、績效獎勵、工作滿意度、組織承諾等相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院類型、等級狀況，對比不同醫(yī)院績效管理狀況，對醫(yī)院績效管理提供相應(yīng)的建議。結(jié)果公立醫(yī)院員工目標明確度、工作滿意度與民營醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。民營醫(yī)院員工工作支持度、工作反饋度、績效工資、績效獎勵方面與公立醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。三甲醫(yī)院目標明確度、組織承諾方面與二甲醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。三甲醫(yī)院績效考核、工作滿意度、組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。二甲醫(yī)院組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論不同類型醫(yī)院、不同等級醫(yī)院績效管理下員工行為存在較大差異，可根據(jù)醫(yī)院實際狀況提出針對性績效管理措施。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院績效管理；員工行為；滿意度

韓靖（1988.10-），女，山東青島人，本科，助理會計師，主要從事財務(wù)工作。

薛淑紅（1970.5-），女，山東青島人，大專，統(tǒng)計師，主要從事病案管理的工作。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院對于其內(nèi)部管理狀況關(guān)注度也越高。隨著人們物質(zhì)生活水平提升，患者在住院接受治療時，更加注重醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，這也對醫(yī)院的醫(yī)療管理效果提出了更高的要求。近年來醫(yī)院安全事件頻發(fā)，直接引起醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯增長，嚴重影響醫(yī)院的長久發(fā)展。加強醫(yī)院的管理效果，不斷提高員工的工作質(zhì)量，是當前各大醫(yī)院亟待解決的問題［1］。醫(yī)院績效管理是在傳統(tǒng)管理模式基礎(chǔ)上形成的新型管理模式，我國一些醫(yī)院在醫(yī)院管理過程中已開始實施績效管理，因此此次研究中對15所醫(yī)院的醫(yī)院績效管理狀況進行問卷分析，以便了解醫(yī)院績效管理實施狀況，為醫(yī)院績效管理的實施提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2015年11月—2015年12月間對多地區(qū)共15所醫(yī)院進行問卷調(diào)查，對醫(yī)院相關(guān)員工進行問卷調(diào)查，共發(fā)放450份問卷，回收有效問卷410份，問卷來源為：公立醫(yī)院304份，民營醫(yī)院106份；三甲醫(yī)院301份，二甲醫(yī)院58份，二乙醫(yī)院51份。調(diào)查人員職業(yè)：護理人員162人，醫(yī)師218人，技師30人。

1.2方法

在15所醫(yī)院中隨機選取員工發(fā)放問卷調(diào)查表，其問卷內(nèi)容包括績效管理和員工行為兩方面，績效管理狀況使用績效管理量表進行評價，評價內(nèi)容包括目標明確、目標參與、工作支持、工作反饋、績效工資、績效考核、績效獎勵七項。員工行為量表使用滿意度調(diào)查表和組織承諾量表進行評估，評估內(nèi)容包括工作滿意度、組織承諾兩項。每項評分均按照五分法，每項1-5分，以3分或以上作為評價標準［2］。

1.3觀察指標

將問卷進行回收，并剔除答案不完整或填寫矛盾等不合格問卷，統(tǒng)計對比不同醫(yī)院類型、不同醫(yī)院等級的各項目符合率狀況。

1.4統(tǒng)計方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計數(shù)資料→例數(shù)（率）；檢驗方法如下：正態(tài)計數(shù)資料→卡方檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2　結(jié)果

2.1不同醫(yī)院類型績效管理與員工行為之間的關(guān)系

公立醫(yī)院員工目標明確度、工作滿意度與民營醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。民營醫(yī)院員工工作支持度、工作反饋度、績效工資、績效獎勵方面與公立醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。公立醫(yī)院員工目標參與、績效考核、組織承諾與民營醫(yī)院相比無差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。詳見下表。

表1　不同醫(yī)院類型績效管理符合度對比分析［n（%）］

2.2不同醫(yī)院等級績效管理與員工行為之間的關(guān)系

三甲醫(yī)院目標明確度、組織承諾方面與二甲醫(yī)院相比明顯較高，χ2=5.626、6.236，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。三甲醫(yī)院績效考核、工作滿意度、組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，χ2=9.233、10.672、29.335，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。二甲醫(yī)院組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，χ2=4.532，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。其余項目兩兩對比無差異。詳見下表。

表2　不同醫(yī)院等級績效管理符合度對比分析［n（%）］

3　討論

隨著當前醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院對管理狀況更加關(guān)注，提升醫(yī)院管理效果，不斷減少醫(yī)院不良事件發(fā)生率，是當前醫(yī)院管理中關(guān)注的重點問題?？冃Ч芾硎窃趥鹘y(tǒng)醫(yī)院管理模式上形成的一種新型管理模式，是管理學中的常用管理模式，主要是指管理人員和員工為達到醫(yī)院相關(guān)目標而共同制定的績效計劃、績效考核、績效工資等，以提升員工個人績效，提升醫(yī)院整體管理效果的一種管理模式［3］。

當前許多醫(yī)院正在嘗試績效管理，因此此次研究中對各醫(yī)院管理效果進行調(diào)查，分析當前醫(yī)院績效管理實施狀況。研究結(jié)果顯示，民營醫(yī)院和公立醫(yī)院在目標明確度、工作支持度、工作反饋度、績效工資、績效獎勵、工作滿意度上存在差異。公立醫(yī)院受國家政策及補貼的影響，生存環(huán)境較優(yōu)。而民營醫(yī)院競爭較大，對于內(nèi)部管理效果更加重視，因此其管理效果整體上優(yōu)于公立醫(yī)院［4-5］。但民營醫(yī)院自身醫(yī)療水平、運營成本、患者來源等均難以達到公立醫(yī)院水平，因此常出現(xiàn)投入與回報不對等狀況，因此員工滿意度較低［6］。三甲醫(yī)院信譽、醫(yī)療設(shè)施等均明顯較優(yōu)，因此其績效管理效果明顯較優(yōu)。根據(jù)上述統(tǒng)計結(jié)果，對醫(yī)院績效管理提出以下建議：①加強醫(yī)院績效管理績效獎勵，績效獎勵是提高員工工作積極性、滿意度的重要保障，且其也直接影響著醫(yī)院的組織承諾效果，直接影響著員工行為。因此醫(yī)院需根據(jù)實際狀況，制定合理的績效獎勵制度，促進員工積極工作，提升工作效率及質(zhì)量［7-8］。②加強實施績效工資：上述研究結(jié)果顯示，各醫(yī)院績效工資實施狀況均不高，這樣使得績效考核與績效工資時間關(guān)聯(lián)不大，難以提高員工的重視。醫(yī)院需將績效考核和績效工資掛鉤，建立合理的工資組成，將績效工資和績效獎勵作為工資的主要來源［9］。③加強與員工之間的溝通：醫(yī)院管理人員與在實施績效管理過程中及時與員工進行溝通交流，及時了解員工的實際心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)管理中的問題，并進行改進，促進員工整體績效水平的提升，促進醫(yī)院整體管理水平的提升［10］。

綜上所述，不同類型醫(yī)院、不同等級醫(yī)院績效管理下員工行為存在較大差異，可根據(jù)醫(yī)院實際狀況提出針對性績效管理措施。

［參考文獻］

［1］馬東魁.關(guān)于醫(yī)院績效管理對員工行為影響的實證分析［J］.財經(jīng)界，2015，32（20）：67，69.

［2］郭智玲.醫(yī)院績效管理對員工行為影響的實證分析［J］.醫(yī)學信息，2015，28（28）：298.

［3］王虹.淺談醫(yī)院績效管理對員工行為影響的初步研究［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（15）：346-347.

［4］丁艷，王玉偉，吉建偉，等.員工行為控制和激勵機制在大型醫(yī)院管理的應(yīng)用［J］.價值工程，2012，31（7）：98-99.

［5］葛英君，陳明君.關(guān)于醫(yī)院績效管理的探討［J］.黑龍江科技信息，2012，16（24）：138.

［6］張立.關(guān)于醫(yī)院績效管理的幾點思考［J］.中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2013，21（12）：143，144.

［7］顏敏，周江.淺談醫(yī)院績效管理中的合理分配問題［J］.人力資源管理，2013，8（7）：197.

［8］尤敏菡.對醫(yī)院績效管理的思考［J］.管理觀察，2015，35（22）：180-181.

［9］陳莉，代雨欣，雷延蘭，等.護理績效管理關(guān)鍵行為結(jié)構(gòu)模型的構(gòu)建［J］.重慶醫(yī)學，2013，42（17）：2050-2052.

［10］魏嫦娥.實施醫(yī)院績效管理中的一些問題及解決措施［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（1）：67-68.

An Empirical Analysis of the Inflience of Hospital Performance Management on Employee Behavior

LIU Na，HAN Jing，XUE Shu-hong，GAO De-feng
Central Hospital of Qingdao，Qingdao，Shandong Province，266041 China

［Abstract］Objective To explore the hospital performance management affect employee behavior.Methods In November 2015 to December 2015 in more areas of the questionnaire survey to a total of 15 hospitals to the hospital，the questionnaire survey to relevant employees including the clear goal，the goal to participate in the work，support and feedback，performance salary，performance appraisal，reward performance，job satisfaction，organizational commitment，and other related content，depending on the type of hospital，grade，comparing different hospital performance management，to provide Suggestions for hospital performance management.Results The clear degree，the goals of state-owned hospital staff job satisfaction significantly higher compared with civilian battalion hospital，P＜0.05.Civilian battalion hospital employees job support and feedback，performance salary，performance bonus and significantly higher than the state-owned hospital，P＜0.05）.3 armour hospital specific goals and organizational commitment significantly higher compared with dimethyl hospital，P＜0.05）.3 armour hospital performance evaluation，job satisfaction，organizational commitment significantly higher compared with diethyl hospital，P＜0.05）.Dimethyl hospital organizational commitment significantly higher compared with diethyl hospital，P ＜0.05.Conclusion Different types of hospitals，the employee behavior under different grade hospital performance management is put in bigger difference，can according to the actual situation hospital targeted performance management measures are put forward.

［Key words］Hospital performance management；Employee behavior；Satisfaction

［中圖分類號］R197

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0043-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.043

［作者簡介］劉娜（1981.9-），女，山東青島人，本科，經(jīng)濟師；研究方向：衛(wèi)生管理。

［通訊作者］高德鳳（1980.12-），女，山東青島人，本科，助理會計師，主要從事財務(wù)會計工作。

收稿日期：（2016-02-11）