楊昆

又是一年“六一”兒童節(jié)，當(dāng)我們?yōu)樗秃⒆邮裁炊Y物好而苦思冥想時，有沒有想到，健康才是最好的禮物，也是兒童最需要的禮物？

孩子健康成長，是每一位父母的最大心愿。但是，一個新生命，要躲過多少隱形的傷害才能健康成長？作為家長，我們是否為孩子成長營造了良好的環(huán)境——

據(jù)《重慶晨報(bào)》報(bào)道，16歲的女孩莎莎經(jīng)常流鼻血，因?yàn)椴粐?yán)重，只是鼻涕中帶血絲，父母以為她上火，就買了點(diǎn)降火的藥讓她吃吃。哪知過了三個月，癥狀不但沒減輕，反而更厲害了，頸部還長出了一個不痛不癢的腫塊。到醫(yī)院一檢查，莎莎竟然患上了鼻咽癌，并且癌癥出現(xiàn)了頸部轉(zhuǎn)移。醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，莎莎患上鼻咽癌與長時間被動吸煙有關(guān)。無獨(dú)有偶，遼寧沈陽市一名男子一天要吸兩包煙，夫妻同時被查出肺癌。這名男子去世兩年后，女兒也被查出肺癌。跟莎莎一樣，醫(yī)生也認(rèn)為被動吸煙是女孩得肺癌的元兇。

除了上文的案例，被動吸煙對孩子還有其他傷害。山東煙臺3歲小姑娘吳雙，只要爸爸一抽煙，她就會咳得小臉通紅，十分嚇人，媽媽趕緊帶去醫(yī)院，確診為哮喘。吳雙的爸爸煙癮很大，吳雙長期被香煙刺激呼吸道而誘發(fā)了哮喘。

上海的菁菁出生時甚是機(jī)靈可愛，卻越長越呆滯。上小學(xué)后，在幼兒園學(xué)過的知識一點(diǎn)也不記得了，有時候還會出現(xiàn)答非所問的情況。據(jù)了解，菁菁出生后，爸爸生計(jì)壓力大，抽煙很兇。醫(yī)生說，孩子的智力下降，可能與父親吸煙有關(guān)。

現(xiàn)在，越來越多的人意識到二手煙對孩子的傷害，在抽煙的時候會避開孩子，在上面的案例中，莎莎與菁菁的爸爸雖然煙癮很大，但從來不在家里抽煙，也不在女兒面前抽煙，實(shí)在忍不住了，就到樓道或者陽臺抽一支。他們很納悶，這么注意，怎么還會影響到孩子呢？

實(shí)際上，他們讓孩子躲開了二手煙的危害，卻忽略了三手煙對孩子的傷害。

三手煙：最廣泛最嚴(yán)重的室內(nèi)污染

人類吸煙有200多年的歷史，吸煙幾乎傷害人身體的每個器官，吸煙產(chǎn)生的7000多種化學(xué)物質(zhì)會彌漫在空氣中，其中包含有毒及致癌物質(zhì)。如今，吸煙有害健康、二手煙有危害等已經(jīng)被大眾所熟知，但另外一種潛在的危害卻被大家忽略了，這就是三手煙。

2009年，美國哈佛癌癥中心研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者一番“吞云吐霧”后，不但自身頭發(fā)和衣服上殘留香煙氣味及有害物質(zhì)微粒，就連周圍的地毯、靠墊、墻壁、家具等物品都會沾染“煙毒”。這些煙霧小顆粒還能重新釋放出來，再次成為煙霧或者懸浮顆粒。不僅如此，煙霧顆粒還能與室內(nèi)空氣中的物質(zhì)起反應(yīng)，產(chǎn)生新的污染物。

這些顆粒就是三手煙，它是吸煙產(chǎn)生的除氣體之外的另一種有害物質(zhì)：固體顆粒。目前已知的三手煙化學(xué)成分包括尼古丁、可替寧、3-乙烯基吡啶、甲酚、萘、多環(huán)芳烴、甲醛、煙草特有亞硝胺，以及許多可以吸入的揮發(fā)性有機(jī)化合物，包括乙腈、喃類、苯、丙酮和甲苯等。

三手煙里的尼古丁表面粘附力很強(qiáng)。圣地亞哥州立大學(xué)教授喬治·馬特表示，煙霧中高達(dá)90%的尼古丁會吸附在附近物體的表面上，會與空氣中的亞硝酸起化學(xué)反應(yīng)，生成具有很強(qiáng)致癌性的亞硝胺。研究人員把存在于沙發(fā)墊、編織物中的纖維素作為室內(nèi)物質(zhì)的代表模型，先用煙氣熏它，然后將其置于高濃度但合理的亞硝酸環(huán)境中3個小時，結(jié)果發(fā)現(xiàn)生成的煙草特有亞硝胺比原先高出10倍，而且生成速度更快。研究人員還檢測了一名45歲“煙鬼”的卡車內(nèi)部，同樣發(fā)現(xiàn)了較高含量的煙草特有亞硝胺。而車內(nèi)的亞硝酸主要來自發(fā)動機(jī)，也可以滲透到車廂。

三手煙顆粒會隨著呼吸進(jìn)入人的肺部，也會經(jīng)過手被吃到口中，殘留在衣服和家具上的煙霧顆粒還能被人體皮膚吸收。美國能源部下屬伯克利勞倫斯國家實(shí)驗(yàn)所的研究人員發(fā)現(xiàn)，這些顆粒會滯留數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)月，只有通過徹底的大掃除或更換壁紙、地毯和窗簾才能清除這種污染。

三手煙被稱為是目前危害最廣泛、最嚴(yán)重的室內(nèi)污染。除飯店外，麻將館、咖啡館、KTV等都存在大量三手煙，當(dāng)在這些地方吃飯休閑后，這些地方的三手煙顆粒便藏在衣服上、頭發(fā)里跟隨回家，繼續(xù)傷害自己的親人。

三手煙對孩子健康的傷害如此之大，卻被很多人忽略。

一項(xiàng)新的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們對三手煙危害認(rèn)識不足。某機(jī)構(gòu)通過對2000戶家庭的電話調(diào)查，統(tǒng)計(jì)人們對“昨天吸煙對今天室內(nèi)空氣有無不良影響，是否會對兒童造成危害”問題的回答。在1478名回答了所有問題的受訪者中，有273名吸煙者。調(diào)查結(jié)果顯示，超過95.4%的非吸煙者和84.1%的吸煙者認(rèn)識到二手煙對兒童健康的危害。與之相比，只有65.2%的非吸煙者和43.3%的吸煙者認(rèn)識到三手煙對兒童的危害。而對三手煙危害的認(rèn)知多少與家庭是否禁煙密切相關(guān)。

三手煙對兒童危害最大

由于三手煙中包含重金屬、致癌物、甚至輻射物質(zhì)等有毒有害物質(zhì)，長期暴露于這樣的環(huán)境中，容易罹患各類相關(guān)疾病，特別是嬰幼兒。兒童因其活動特點(diǎn)，喜歡在地板、地毯上爬行、玩耍，更容易近距離接觸殘留在環(huán)境中的有害物質(zhì)。這些煙草殘留物，會對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成不小的危害。

三手煙能夠?qū)е禄蛲蛔?。美國科學(xué)家勞拉·季德爾研究發(fā)現(xiàn)，三手煙會損傷人的DNA。她將紙條暴露于煙霧濃度不同的房間里，一段時間后，再將這兩種紙條分別與人體細(xì)胞置于同一環(huán)境下，24小時后，他們發(fā)現(xiàn)煙霧導(dǎo)致了DNA氧化破裂，以及DNA鏈條斷裂。研究顯示，煙塵顆粒致癌物一旦進(jìn)入身體后，會進(jìn)入細(xì)胞，從而引起基因突變，引發(fā)多種疾病。

三手煙增加寶寶患癌風(fēng)險。研究人員分別從有煙民和無煙民的家庭收集灰塵樣本，并對灰塵中的致癌物質(zhì)如亞硝酸和特殊的亞硝胺進(jìn)行分析；然后通過與官方的毒理學(xué)信息進(jìn)行對比，預(yù)測家中兒童的患癌風(fēng)險。研究結(jié)果表明，在3/4的受測吸煙家庭以及2/3的無煙家庭中，1-6歲兒童的房間煙塵致癌風(fēng)險超過美國環(huán)境保護(hù)署規(guī)定的最高限。若家中有人吸煙，則三手煙的最高致癌風(fēng)險為0.1%，也就是說，每1000個孩子中，就有一個孩子會有惡性腫瘤。醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤發(fā)病率的上升，有三分之一以上與吸煙有關(guān)，主動吸煙與被動吸煙均會誘發(fā)癌癥，而被動吸煙的兒童最易受傷害。

三手煙誘發(fā)寶寶呼吸系統(tǒng)疾病。長期遭受煙草傷害的兒童，不僅會引發(fā)惡性腫瘤，還會增加小兒哮喘及其他呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的危險性。由于兒童體重相對成人低，免疫系統(tǒng)較脆弱，吸入這些有害物質(zhì)后，最直接的后果就是引起呼吸系統(tǒng)問題，如急性支氣管炎、哮喘等。

三手煙影響寶寶智力發(fā)育。三手煙對孩子的危害是潛移默化日積月累的，孩子在二手煙、三手煙環(huán)境中活動的時間越長，所受的危害越明顯。即使煙霧微粒含量非常低，嬰幼兒接觸后也有可能出現(xiàn)神經(jīng)中毒的癥狀，嚴(yán)重的話還會影響孩子今后的閱讀能力、智力發(fā)育等。據(jù)最新科學(xué)研究，孩子長期被動吸煙，智商值會下降兩個點(diǎn)?？商鎸幨且环N在尼古丁分解時所產(chǎn)生的物質(zhì)，孩子血液中的可替寧含量一旦增加，他們的閱讀、數(shù)學(xué)和推理能力就會下降。

如何降低三手煙的傷害

許多家長認(rèn)為，在孩子外出時吸煙，然后開窗通風(fēng)，就不會對孩子的健康造成危害。這樣的錯誤觀念亟待糾正。在一項(xiàng)針對49名13個月以下嬰兒的小型調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，吸煙者屋內(nèi)的空氣和灰塵中到處是尼古丁的身影，即使這些人未在室內(nèi)吸煙。“煙爸”胡子上的煙草殘留物、吸煙母親身上的尼古丁和其他有害化合物都會讓孩子受到傷害。

因此，簡單地將孩子與吸煙時產(chǎn)生的煙霧隔離，并不能真正保護(hù)孩子。兒童處在生長發(fā)育的特殊時期，防御機(jī)能尚不健全，對毒物的吸收率高，清除能力差，耐受力低，引起組織損傷、基因突變的幾率大，自身修復(fù)能力弱，他們對有害物質(zhì)的抵抗能力遠(yuǎn)比成人低。有研究表明，吸三手煙的幼兒體內(nèi)與煙草有關(guān)的有害物質(zhì)比不吸三手煙的幼兒高7倍。

家庭聚會結(jié)束后，房間里往往會充斥著濃濃的煙堿味。對于三手煙，可以通過以下四種方式祛除：

煙灰缸放茶葉渣除煙味。茶葉具有很強(qiáng)的吸附作用，能有效吸收香煙味道，對室內(nèi)空氣中顆粒塵埃的吸附作用也很強(qiáng)，將喝剩的茶渣曬干，捏取少許放置在煙灰缸內(nèi)，就可將香煙里的有害氣味和顆粒除去。

橘子皮除煙有奇效。橘子皮也是去除屋內(nèi)或煙灰缸煙味的一個不錯選擇，可以將橘子皮直接放在煙灰缸里或室內(nèi)。如果家里的煙味太重，還可以點(diǎn)幾根蠟燭，蠟燭燃燒時產(chǎn)生的碳，也能吸附屋里的煙味，可以盡快有效消除室內(nèi)的三手煙。

復(fù)合精油除煙法。用含有玫瑰、櫻花、薰衣草、百合精華成分的復(fù)合精油可以起到香薰、防霉、防潮、吸濕、吸附的作用，不但將三手煙清除，還可以凈化空氣，起到醒腦的效果，你會發(fā)現(xiàn)自己的睡眠質(zhì)量也在無形中得到了提升。

空氣凈化燈除煙?？諝鈨艋療羰且环N可以釋放高濃度負(fù)氧離子的節(jié)能臺燈，每晚的看書時間打開臺燈，在靜靜閱讀的同時，凈化空氣，全面吸附臥房中的三手煙，為家人打造一個健康而安靜的睡眠環(huán)境。

在飲食方面，還可以通過美食吸收相關(guān)營養(yǎng)，將三手煙帶給身體的不良影響降至最低。

櫻桃中含有非常豐富的鐵和維生素C，還有平衡皮脂分泌、延緩衰老的維生素A，可以活化身體細(xì)胞，讓三手煙中的一氧化碳、苯等有害物質(zhì)在身體內(nèi)部沒有生存的條件。

紅石榴中含有一種叫做鞣花酸的成分，根據(jù)英國營養(yǎng)專家的調(diào)查表明，鞣花酸吸附有害物質(zhì)的能力甚至比紅酒和綠茶還厲害，可以讓身體細(xì)胞免于環(huán)境的污染。另外，紅石榴具有很強(qiáng)的抗氧化作用，可以預(yù)防三手煙為身體器官帶來的衰老癥狀。

柚子中的清香氣味來自它含有一種特殊的揮發(fā)油，可以中和體內(nèi)毒素，將其排除體外，這其中當(dāng)然也包括三手煙中所含有的氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳。

無論是樹葉還是果實(shí)，橄欖全身都是寶。首先橄欖葉可以增加身體細(xì)胞對抗污染，而橄欖的果實(shí)則含有一種強(qiáng)效抗氧化成分酚化合物，抵制三手煙對身體的氧化作用。

黃瓜含有多種糖類和氨基酸以及豐富的維生素，為身體源源不斷地提供充足養(yǎng)分，讓五臟時刻處在良性的狀態(tài)。另外，黃瓜擁有充足的水分，促進(jìn)身體水分循環(huán)，不會讓三手煙在體內(nèi)積存。

當(dāng)然，清除三手煙的最好辦法就是把家具、地毯、窗簾等都換掉。這顯然很不現(xiàn)實(shí)，因此，如果家中有小孩或者孕婦，不要在車內(nèi)吸煙，香煙殘余物質(zhì)吸附在車內(nèi)表面很難徹底去除掉；不要在家中吸煙，因?yàn)檫@是孩子生活的主要場所；盡量讓孩子少接觸吸煙的人。

以上方法都是被動地防治二手煙、三手煙的傷害，最佳的選擇依舊是吸煙者戒掉手中的煙。為此，我們呼吁禁止在有兒童生活的室內(nèi)吸煙，促進(jìn)家庭禁煙措施的制訂和實(shí)施，同時將三手煙污染問題納入到煙草控制和健康管理。全民戒煙，從根本上掐斷香煙致癌的風(fēng)險才是最正確最有效的做法。讓孩子遠(yuǎn)離三手煙，在無煙的空間健康成長，才是送給他們的最好的禮物。

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三手煙害：親子5大雷區(qū)

以新手父母而言，以下5大物品可能是意想不到的三手煙害來源：

衣服：衣物很容易沾染煙味，也就很容易殘留有毒物質(zhì)，就算清洗，三手煙殘留也無法被完全清除。當(dāng)吸煙父母抱著孩子時，就可能讓孩子接觸到三手煙害；若衣物未分開清洗，也可能讓全家人的衣物成為三手煙害來源。

親子背帶：父母需要長時間使用背帶背孩子，背帶可能因此沾染吸煙父母身上殘留的有毒物質(zhì)，而在使用的過程中，也可能因此將煙害帶給孩子。

安全座椅：安全座椅保護(hù)了孩子的行車安全，卻可能讓孩子慢性煙害中毒。部分父母會在車上抽煙，即便打開車窗，車上都還是會有淡淡煙味，這就可能讓安全座椅暴露在三手煙的環(huán)境中。許多歐美國家已經(jīng)禁止有小孩的家長在車內(nèi)吸煙。

奶嘴：若奶嘴暴露在三手煙環(huán)境中，嬰幼兒很容易將有毒物質(zhì)吃進(jìn)體內(nèi)，長期影響不容小覷。

嬰兒床：嬰兒床時常在家中各個空間移動，也增加暴露于煙害中的機(jī)會，成為可怕的三手煙害溫床。

（作者系上海市科普作家協(xié)會醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)委員會委員。本文編輯過程中還得到江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師李小寧及曲晨老師的專業(yè)指導(dǎo)，深表謝意。）

編輯 劉建淑