鄒秋雁

延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量與心理狀態(tài)的干預(yù)價值

鄒秋雁

目的 觀察喉癌患者手術(shù)后通過接受延續(xù)護(hù)理措施而對生存質(zhì)量、心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響。方法 選取需要行手術(shù)治療的喉癌患者60例，將60例患者納入臨床研究，通過隨機分組方式將30例患者設(shè)置為對照組，另30例患者則設(shè)置為觀察組。手術(shù)成功并出院后，對照組按照常規(guī)方法指導(dǎo)，觀察組患者則接受延續(xù)護(hù)理措施干預(yù)。隨訪半年，通過問卷調(diào)查的方式對患者術(shù)后生存質(zhì)量以心理狀態(tài)進(jìn)行對比觀察。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量評分為（88.24±1.26）分，心理狀態(tài)評分為（13.25±2.17）分，顯著優(yōu)于對照組的生存質(zhì)量評分（61.42±3.13）分，心理狀態(tài)評分（33.25±2.24）分（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)喉癌切除術(shù)后的患者，采用延續(xù)性護(hù)理可以很好地解決因護(hù)理不充分給患者帶來的心理以及生理上的問題，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

延續(xù)護(hù)理；術(shù)后；生存質(zhì)量；心理狀態(tài)；干預(yù)

喉癌作為一種臨床中常見的惡性腫瘤，治療的主要方式是手術(shù)切除[1-2]。經(jīng)手術(shù)切除不僅是要提高患者的生存率，尤其要注意保證在術(shù)后的生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)[3-4]?；颊咴诔鲈褐螅扇〖彝プo(hù)理的方式，并不能對患者的心理以及生理進(jìn)行全方位的護(hù)理[5-6]。針對此研究目的，本文選取60例喉癌患者作為研究對象，發(fā)現(xiàn)采用延續(xù)性護(hù)理能有效提高患者生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月收治的喉癌切除手術(shù)患者60例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各30例。觀察組中女17例，男13例，年齡42～64歲，平均（50.4±4.2）歲；對照組中女14例，男16例，年齡41～62歲，平均（51.4±4.5）歲。2組患者在性別、年齡方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組：對照組采用常規(guī)性方法指導(dǎo)，叮囑患者在出院后飲食要清淡、不宜食用辛辣的食物，若是出現(xiàn)疼痛或是感染等一些不良反應(yīng)時，要及時回醫(yī)院復(fù)診。

觀察組：觀察組采用延續(xù)性方法指導(dǎo)，在患者出院前1天，將帶有主管醫(yī)生、護(hù)士姓名以及聯(lián)系方式的卡片發(fā)給患者，同時將患者所患疾病種類、心理狀況以及姓名等基本信息存檔保存，并定期對患者電話回訪，對患者在護(hù)理時遇到的問題耐心解答，幫助患者解決問題，在術(shù)后半年對患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 觀察項目 生存質(zhì)量評分：按照患者并發(fā)癥發(fā)生情況、疼痛程度以及睡眠情況等進(jìn)行評估，總評分100分，分值越低則生存質(zhì)量越差，分值越高則生存質(zhì)量越好；心理狀態(tài)評分：按照患者的社會融入程度以及負(fù)面情緒等情況進(jìn)行評估，總評分50分，分值越低則心理狀態(tài)越好，分值越高則心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組生存質(zhì)量評分為（88.24±1.26）分，心理狀態(tài)評分為（13.25±2.17）分，顯著優(yōu)于對照組的生存質(zhì)量評分（61.42±3.13）分，心理狀態(tài)評分（33.25±2.24）分（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)評分比較（分）

表1 2組患者生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)評分比較（分）

?

3 討論

延續(xù)性護(hù)理方式將信息化工具作為回訪的手段，對患者出院后進(jìn)行延伸式、開放式的教育[7-10]。這種方式不但可以提高患者出院質(zhì)量，還能在患者以及護(hù)理人員之間建立起良好的護(hù)患關(guān)系[11-13]。在一般情況下，患者在出院之后，醫(yī)院就會停止一切相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)[14]。即使患者在健康方面存在的問題在出院之前已經(jīng)得到解決，但是仍然存在一部分患者在出院后出現(xiàn)的護(hù)理方面的問題，尤其是針對喉癌手術(shù)的患者[15]。

由表中數(shù)據(jù)可以得知，在對喉癌患者實施延續(xù)性護(hù)理過后，對照組患者生存質(zhì)量評分為（61.42±3.13）分，心理狀態(tài)評分為（33.25±2.24）分，觀察組患者的生存質(zhì)量評分為（88.24±1.26）分，心理狀態(tài)評分為（13.25±2.17）分，均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組患者的生存質(zhì)量和心理狀態(tài)和之前相比均得到了明顯的改善和提升。提示采用延續(xù)性護(hù)理方式對喉癌患者的術(shù)后護(hù)理具有顯著的效果。

綜上所述，經(jīng)喉癌切除術(shù)后的患者，采用延續(xù)性護(hù)理可以很好地解決因護(hù)理不充分給患者帶來的心理以及生理上的問題，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 劉丹,郭其云,高敏,等.心理護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報,2012,22(1):3738-3739.

[2] 周子寧,金國威,魏煒,等.中晚期喉癌患者術(shù)后發(fā)音生存質(zhì)量評估[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2011,13(3):141-142.

[3] 張洛靈,李永萍.喉癌病人術(shù)前心理健康狀況分析及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,24(9):1015.

[4] 周京風(fēng),孫杰.護(hù)理程序在喉癌患者健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,12(3):215-217.

[5] 郝金霞,楊麗峰,潘書梅.喉癌患者的術(shù)后護(hù)理體會[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2011,24(3):322-324.

[6] 甘宜芹,陳艷俠.喉癌患者術(shù)后的護(hù)理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,25(2):467-469.

[7] 張玉霞.喉全切病人的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(1):241-243.

[8] 黃麗群.健康教育在喉癌患者術(shù)后院外康復(fù)中的作用[J].中國健康教育,2012,21(2):125-127.

[9] 吳彩芹,強水云,寇曉會,等.老年喉癌患者的健康教育[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2012,27(1):381-383.

[10] 殷春蓮,宋晶,王月英.喉癌患者的術(shù)后護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(1):262-265.

[11] 張建宏.喉癌患者的心理問題及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志, 2012,16(11):214-216.

[12] 王玲.喉癌患者手術(shù)前后的護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2013,32(21):563-564.

[13] 劉愛梅,徐繼梅,李麗莎,等.喉癌患者的術(shù)后護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(3):289-291.

[14] 盧仲明,張思毅,宋新漢,等.喉癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(23):315-317.

[15] 劉麗庭,李莉,仇沂洲.喉癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的評價及其影響因素[J].中國臨床康復(fù),2012,25(29):213-215.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.073

遼寧 110024 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院耳鼻喉科（鄒秋雁）