王萍++游強華

【摘 要】利用關(guān)鍵詞詞頻分析方法，對《中華皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《臨床皮膚科雜志》2005-2014年10年間刊載的13377篇論文的關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計和分析，歸納出了近10年來皮膚科學(xué)的研究熱點，預(yù)測其未來研究的新領(lǐng)域和新動態(tài)。

【關(guān)鍵詞】學(xué)科熱點；皮膚科；頻數(shù)統(tǒng)計；關(guān)鍵詞

【Abstract】The frequancy of key words in 13377 articles published in Chinese Journal of Dermatology、 The Chinese Journal of Dermatovenereology、 Journal of Clinical Dermatology from 2005 to 2014 were statistically analyzed. The hot topics of study on dermatology were concluded and the future new field of research and development are predicted.

【Key words】Hot topics； Dermatology； Frequency statistics； Keywords

利用論文關(guān)鍵詞頻次統(tǒng)計分析可以研究學(xué)科熱點及預(yù)測學(xué)科發(fā)展趨勢，對于揭示學(xué)科內(nèi)在特點、反映學(xué)科熱點和前沿發(fā)展動向尤為重要。為探索當(dāng)前皮膚科領(lǐng)域發(fā)展的新熱點，筆者選取近10年國內(nèi)具有代表性的皮膚科醫(yī)學(xué)類核心期刊論文刊登文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行了統(tǒng)計分析，探討關(guān)鍵詞與皮膚科研究熱點的關(guān)系。

1 數(shù)據(jù)來源與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

選擇2012年北大中文核心期刊目錄中的皮膚病學(xué)與性病學(xué)類的《中華皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《臨床皮膚科雜志》三種期刊雜志。通過中國知網(wǎng)、維普、萬方數(shù)據(jù)庫下載其2005-2014年共10年的題錄信息，并導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析。

1.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理

通過自編程序，將文本的題錄信息信息導(dǎo)入到SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫中，并按照一條題錄可以對應(yīng)多個關(guān)鍵詞的方式，形成題錄信息關(guān)鍵詞表。由于在文獻(xiàn)的題錄下載過程包含了一些“征文信息”、“會議通知”、“啟事”等方面的非學(xué)術(shù)論文的題錄信息，因此在進(jìn)行統(tǒng)計分析前，通過統(tǒng)一的排查，將此類題錄信息刪除。刪除后，共有題錄信息13377條，其中《中華皮膚科雜志》的題錄信息3966條，《中國皮膚性病學(xué)雜志》的題錄信息5000條、《臨床皮膚科雜志》的題錄信息4411條。

2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果

2.1 不同年份的論文關(guān)鍵詞數(shù)目分布

關(guān)鍵詞的標(biāo)引可以反映學(xué)術(shù)論文的規(guī)范化程度。從關(guān)鍵詞統(tǒng)計結(jié)果看，10年來《中華皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《臨床皮膚科雜志》刊登的論文關(guān)鍵詞標(biāo)引數(shù)量部分不符合GB/T7713-87規(guī)定的每篇文獻(xiàn)選取3～8個關(guān)鍵詞的標(biāo)準(zhǔn)，其中少于3個關(guān)鍵詞的文獻(xiàn)共占25.8%，超過8個關(guān)鍵詞的文獻(xiàn)共占13.85%。

2.2 關(guān)鍵詞詞頻統(tǒng)計

關(guān)鍵詞作為表達(dá)文獻(xiàn)主題概念的自然語言詞匯，能夠反映文獻(xiàn)的核心內(nèi)容，關(guān)鍵詞出現(xiàn)的詞頻數(shù)能夠反映出附有該關(guān)鍵詞的學(xué)術(shù)論文數(shù)量。一個關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次高，則能反映出該學(xué)科相關(guān)的研究成果就多，便形成學(xué)科熱點[1]。由于關(guān)鍵詞的不是規(guī)范化的主題詞，因此在進(jìn)行統(tǒng)計的時候，筆者將相同或相似的關(guān)鍵詞進(jìn)行合。如巨大尖銳濕疣、肛周尖銳濕疣、尖銳濕疣復(fù)發(fā)、尖銳濕疣患者、巨大型尖銳濕疣等都合并歸為尖銳濕疣；獲得性免疫缺陷綜合征、HIV合并歸為艾滋病等。部分關(guān)鍵詞由于其實際意義不大，統(tǒng)計后將其刪除，這些詞語包括：治療、皮膚、患者、臨床資料、兒童、臨床分析等。表2為2005～2014 年出現(xiàn)頻次高于200次的關(guān)鍵詞。

3 討論

3.1 關(guān)鍵詞詞頻與研究熱點分析

“銀屑病”一詞以出現(xiàn)979次的高頻率位居第一。并且除了2009、2010、2011年位居第二，其余年份均位列第一。由此可見，銀屑病始終是皮膚科研究的重點。這與銀屑病是一種常見的且易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，其患病率為1%～2%，是一種多基因遺傳背景下機體免疫失常，其病因和發(fā)病機制尚未完全明了，目前雖然有許多治療方法，但其療效并不能確定有關(guān)[2]。

位列第二的關(guān)鍵詞是“癌”，這里要說明的是關(guān)鍵詞“癌”是一個廣泛的概念，本次的統(tǒng)計結(jié)果包括了各種與之相關(guān)的詞，如腫瘤、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、疣狀癌、皮膚鱗癌、瘢痕癌、皮膚轉(zhuǎn)移癌等。其中數(shù)量最多是“鱗癌”，共計237次。鱗癌是發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞的一種惡性腫瘤，多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。本次統(tǒng)計涉及“皮膚癌”的關(guān)鍵詞一共有83個。而位于11位的黑素瘤也與癌、腫瘤有一定的相關(guān)性。由此可見，皮膚學(xué)科中癌也是一個熱點。

位列第三的關(guān)鍵詞“皮炎”，在本次統(tǒng)計中包括了特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、激素依賴性皮炎、神經(jīng)性皮炎、變應(yīng)性接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。其中以特應(yīng)性皮炎頻次最多，為152次。

位于第四的梅毒、第七的尖銳濕疣、第十二艾滋病的都屬于可以通過性接觸進(jìn)行傳播的疾病。目前已有10多種技術(shù)被用來進(jìn)行梅毒檢測，但是，沒有一種方法，可以同時做到快速、便宜、高特異性的檢測[3]。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的常見性傳播疾?。⊿TD）之一，其好發(fā)于肛周及外生殖器等部位，不產(chǎn)生系統(tǒng)感染。雖然該病治療方法較多，但極易復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生癌變[4]。而艾滋病屬于免疫系統(tǒng)疾病，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的提高，高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法（HAART）中在臨床上的廣泛實施和應(yīng)用，艾滋病已不再被認(rèn)為是一種致死性疾病。但艾滋病依然是一種現(xiàn)尚難治愈的慢性疾病[5]。

位列第五的關(guān)鍵詞“丘疹”，在本次統(tǒng)計中包括了紅色丘疹、斑丘疹、粟丘疹、扁平丘疹、鮑恩樣丘疹病等。其中以“紅色丘疹”頻次最多，為154次。

位列第六的關(guān)鍵詞“紅斑狼瘡”，是自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。累及多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)[6]，并且是目前尚不能根治的疾病[7]。

位列第八的關(guān)鍵詞“白癜風(fēng)”，是一種由于黑素細(xì)胞減少或缺失而引起的后天性皮膚病，其病因不明，雖然容易診斷卻難以治療。該病容易對患者心理方面帶來許多負(fù)面影響，影響患者的生活質(zhì)量[8]。

位列第九的關(guān)鍵詞“蕁麻疹”，其病因復(fù)雜，特別是慢性蕁麻疹是一種臨床常見且容易復(fù)發(fā)的疾病。其發(fā)病原因不易明確，病理機制目前仍沒有完全明了，因此臨床治療效果并不理想[9]。

位列第十的關(guān)鍵詞“天皰瘡”，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重性表皮內(nèi)棘層松解性大皰性皮膚病，其病因尚未完全明確，現(xiàn)認(rèn)為屬于自身免疫性方面疾病，目前尚無根治方法[10]。

位列第十三的關(guān)鍵詞“痤瘡”，俗稱青春痘。是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，年齡在11～30歲之間的人群中有80%的人患此病，多發(fā)于富含皮脂腺的部位如面部、背部、胸等。容易對患者心理造成負(fù)面影響，影響患者心理情緒[11]。

位列第十四的關(guān)鍵詞“濕疹”，是由多種內(nèi)、外因素引起的具有多形性皮損和滲出傾向的一種皮膚炎癥反應(yīng)。其病因復(fù)雜，病情容易反復(fù)，轉(zhuǎn)為慢性后遷延不愈[12]。

位列第十五的關(guān)鍵詞“帶狀皰疹”，是以紅斑和水皰為主要臨床表現(xiàn)的發(fā)疹性皮膚病。少數(shù)病人在皮膚黏膜病損完全消失后仍遺留神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可達(dá)數(shù)月甚至更長時間，嚴(yán)重影響患者的日常生活[13]。

縱觀《中華皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《臨床皮膚科雜志》10年來所載文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞詞頻，我們不難發(fā)現(xiàn)，皮膚科的研究熱點在于一些復(fù)發(fā)性高、病因和發(fā)病機制尚未明了、治愈困難方面的疾病，這與目前的醫(yī)療技術(shù)的局限性有關(guān)。

3.2 新出現(xiàn)的關(guān)鍵詞與研究領(lǐng)域前瞻性關(guān)系分析

有些新出現(xiàn)的關(guān)鍵詞雖然標(biāo)引頻次較低，但這些詞的出現(xiàn)很可能帶有前瞻性，反映學(xué)科 研究的最新動態(tài)。為此，筆者將2004-2008年未出現(xiàn)的，而在2009-2014年出現(xiàn)的關(guān)鍵詞，并且其出現(xiàn)次數(shù)大于5的進(jìn)行了統(tǒng)計分析。在統(tǒng)計過程，部分關(guān)鍵詞由于其實際意義不大，統(tǒng)計后將其刪除，這些詞語包括：2009年、病例報告[文獻(xiàn)類型]、熱、人類等。值得強調(diào)的是，這些新出現(xiàn)的關(guān)鍵詞僅代表2004-2008年未出現(xiàn)在《中華皮膚科雜志》、《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《臨床皮膚科雜志》三種期刊雜志上，不能代表這些關(guān)鍵詞不會出現(xiàn)在其它年份或其它皮膚科期刊雜志上。

表3 2009-2014年新出現(xiàn)的關(guān)鍵詞統(tǒng)計

從統(tǒng)計結(jié)果來看，Th17細(xì)胞頻次最高，IL-17次之。Th17細(xì)胞這是一種可以特異性分泌IL-17A的Th細(xì)胞，其在細(xì)胞免疫和各種免疫相關(guān)性疾病中具有重要作用[14]。從表3還可以看出，部分藥物和治療方法也開始出現(xiàn)，如白芍總苷、脈沖染料激光、普萘洛爾、馬齒莧、青鵬軟膏、卡泊三醇軟膏、紅藍(lán)光、鈣泊三醇。這表明在皮膚學(xué)科中，也在不斷的探索新的治療方法和手段。而關(guān)鍵詞IL-17、IL-2、Livin可能表明，皮膚科從這些基因蛋白層次對疾病開展深層次的研究，這可能是皮膚科學(xué)領(lǐng)域未來的發(fā)展趨勢。

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[責(zé)任編輯：楊玉潔]