李勇

春季，天干物燥，很多人都會(huì)出現(xiàn)不明原因的嘴干，食欲不振，以及流鼻血、解大便困難、爛嘴角等癥狀表現(xiàn)。在中醫(yī)看來，這些都表明人體“上火”了。有了“火“自然就該“滅火”，本期名家講壇，讓您學(xué)會(huì)當(dāng)好人體的“消防衛(wèi)士“——

我們知道，中醫(yī)有一個(gè)“五行學(xué)說”。五行里面，木、土、金、水都是有實(shí)質(zhì)的物質(zhì)，都有向下的特性，只有火，是看得見，不能摸，而且是向上的。正常火應(yīng)該向下來溫煦人體，當(dāng)各種原因?qū)е隆盎稹睙o法下行轉(zhuǎn)而向上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)“上火”。 《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為火的特性是“炎上”，所謂的“火”主要是形容身體內(nèi)某些熱性的癥狀，可以是一種自我感覺癥狀，也可以有外在的表現(xiàn)，而上火也就是人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱證候。上火中的“上”不只是產(chǎn)生的意思，從某種意義上說也是表現(xiàn)的部位，指火多在上部即表現(xiàn)在頭面部居多，當(dāng)然，身體其他部位也會(huì)有相應(yīng)的不同程度的表現(xiàn)。

上火的臨床表現(xiàn)有輕有重，常見的重癥如中暑，多在處于溫度過高、缺水、悶熱的環(huán)境下時(shí)間過長所致，可出現(xiàn)發(fā)熱，甚至昏迷，是一種典型的外感火熱證。而通常所說的上火一般比較輕，多屬于中醫(yī)熱證的輕癥，如不伴有全身熱性癥狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況內(nèi)生的火熱情況比外感火熱多。如工作生活壓力大、經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物等，易從內(nèi)生火。

火有虛實(shí)之分

中醫(yī)一般將“火”分為“實(shí)火”和“虛火”兩大類。

實(shí)火臨床表現(xiàn)：面紅目赤，口唇干裂，口苦燥渴，口舌糜爛，咽喉腫痛，牙齦出血，鼻衄出血，耳鳴耳聾，癤瘡乍起，身熱煩躁，尿少便秘，尿血便血，舌紅苔黃，脈數(shù)。

虛火臨床表現(xiàn)：多因內(nèi)傷勞損所致，可進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺（氣虛內(nèi)熱）兩型。陰虛火旺多表現(xiàn)為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動(dòng)不安、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)。氣虛火旺常見癥狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。

去火原則

治療“上火”的方法是“去火”，也有叫“下火”，即中醫(yī)的清熱瀉火法，可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物，也可用中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，條暢情志，少吃辛辣煎炸等容易上火的食品。

（1）實(shí)火：多采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實(shí)敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、牛黃清胃丸、清熱解毒口服液等。

（2）虛火：根據(jù)病機(jī)不同，一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺。治療陰虛火旺以生津養(yǎng)血、滋陰降火為原則，常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。治療氣虛火旺以補(bǔ)中益氣、甘溫除熱為原則，通常使用湯藥調(diào)理，常用中成藥有補(bǔ)中益氣丸等。

中藥方劑

辨清虛實(shí)之后，可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇“滅火”的方劑或藥物。

（1）常用方劑導(dǎo)赤散、黃連解毒湯、百合固金湯、知柏地黃湯、白虎湯、大承氣湯、二至丸等。

（2）常用滋陰中藥天冬、麥冬、玄參、生地、女貞子、旱蓮草等。

（3）常用清熱瀉火藥大黃、黃連、黃柏、山梔子、石膏等。

（4）常用清熱解毒藥連翹、金銀花、大青葉等。

在藥物治療的同時(shí)，還可以配合中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等療法。

下火食物

不過，“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。對(duì)付春季上火，采取食治法或有意想不到的療效。上火者可以有針對(duì)性地選擇下面這些食物：

（1）清熱解毒類如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等，多有抗菌消炎作用，適用于各種實(shí)火證候。

（2）苦寒制火類如苦瓜、苦菜、蕨菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等，可以寒涼之性化熱降火，多用于實(shí)火證。

（3）利濕瀉火類如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等，適用于各種實(shí)火證候。

（4）攻下實(shí)火類如香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等，適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等證候。

（5）涼血斂血類如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。

（6）甘溫除熱類如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等，適用于氣虛火旺的病況。

（7）滋陰降火類如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等，多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。

（8）補(bǔ)臟熄火類如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑葚等，適用于因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火證候。

生活調(diào)養(yǎng)

生活中要注意勞逸結(jié)合，飲食上要注意多吃富含維生素的蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽煙喝酒。上火和心理狀態(tài)也有密不可分的關(guān)系，保持樂觀積極的生活態(tài)度其實(shí)是最好的“滅火劑”?？蓢L試去火的食品，但也需對(duì)癥。比如吃蓮子湯去心火，吃豬肝可去肺火，喝綠豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃豬腰去腎火。吃水果也要注意，有的水果性屬熱性，比如荔枝、橘子、菠蘿、桂圓、石榴、芒果等；蔥、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、四川的麻辣燙等，最好要少吃。如身體不適再過食性熱食物易致上火。