曹秀敏

?

外科急性腹痛60例的觀察和護(hù)理

曹秀敏

【摘要】目的 研究并探討外科急性腹痛的護(hù)理方法及其護(hù)理效果。方法在我院外科隨機(jī)選取60例急性腹痛患者作為此次研究的對(duì)象，采取數(shù)字抽簽的分組方法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組這兩組，各30例患者。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行針對(duì)性護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理總有效率為93．33％，高于對(duì)照組的73．33％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10％，低于對(duì)照組的33．33％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在外科急性腹痛患者的臨床護(hù)理過程中施行針對(duì)性護(hù)理措施，能夠有效提高護(hù)理效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】外科；急性腹痛；護(hù)理

作者單位：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院普外科，黑龍江 雙鴨山 155811

急性腹痛是外科當(dāng)中一種常見的高發(fā)性疾病。該病復(fù)雜且嚴(yán)峻，發(fā)病時(shí)需及時(shí)處理［1］，所以針對(duì)急性腹痛的患者，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察輔以針對(duì)性護(hù)理［2］。本文研究當(dāng)中，選取在我院治療急性腹痛疾病的患者，進(jìn)行觀察并采取針對(duì)性護(hù)理措施，獲得的護(hù)理效果甚佳，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1　資料和方法

1.1一般資料

選自2013年6月～2014年5月，位于我院外科，實(shí)施急性腹痛疾病治療的患者作為研究對(duì)象，共收集60例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各30例患者。兩組患者均屬于神志清晰、對(duì)本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。觀察組中30例患者，其中男性患者占19例、女性患者占11例，患者年齡18～70歲、平均年齡（50.27±4.38）歲，闌尾炎致病的患者占13例、膽結(jié)石致病的患者占6例、腸梗阻致病的患者占4例、消化系統(tǒng)潰瘍出血及穿孔致病的患者占3例、胰腺炎致病的患者占4例。對(duì)照組中30例患者，其中男性患者占21例、女性患者占9例，年齡20～68歲、平均年齡（49.96±4.25）歲，闌尾炎致病的患者占12例、膽結(jié)石致病的患者占7例、腸梗阻致病的患者占3例、消化系統(tǒng)潰瘍出血及穿孔致病的患者占4例、胰腺炎致病的患者占4例。比較兩組急性腹痛疾病患者的性別、患者的年齡、患者的致病原因等一般資料，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行研究比較。

1.2方法

觀察組：給患者采取常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理措施，主要包括在患者病癥觀察期間的護(hù)理、對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理、查明患者病因后做好相關(guān)治療準(zhǔn)備、在患者手術(shù)之后的護(hù)理等方面。對(duì)照組：給患者采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)醫(yī)生的安排為患者進(jìn)行相關(guān)檢查和給藥。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的疾病情況對(duì)患者實(shí)施治療，觀察患者的體征、患者的腹部疼痛程度，監(jiān)測(cè)患者的血壓情況、脈搏情況、呼吸情況、體溫情況等，記錄兩組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，主要包括患者的嘔吐現(xiàn)象、患者的惡心現(xiàn)象等，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組急性腹痛患者的護(hù)理效果，將其分為四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者的體征恢復(fù)正常，患者沒有疼痛感覺發(fā)生；顯效：患者的體征顯著改善，患者有輕微疼痛感覺；有效：患者的體征有所改善，患者疼痛感覺有所緩解；無效：患者的體征沒有改善跡象，患者疼痛感覺依然存在，嚴(yán)重者病情加重；總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組急性腹痛患者治療效果的研究數(shù)據(jù)在本次研究結(jié)束后均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以95％作為可信區(qū)間。使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示為計(jì)量資料，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（％）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為兩組急性腹痛患者之間治療效果的數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者分別接受治療和護(hù)理后，臨床癥狀表現(xiàn)均有不同程度的改變，且觀察組的總有效率是93.33％，對(duì)照組的總有效率是73.33％，由此可見，觀察組總有效率高于對(duì)照組，故此，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組急性腹痛患者的護(hù)理效果比較（例）

3　討論

常規(guī)的護(hù)理措施對(duì)急性腹痛患者的干預(yù)效果不佳，這主要是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理措施缺乏靈活性和針對(duì)性，不能有效的促進(jìn)臨床癥狀的緩解，無法有效規(guī)避可能引發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)因素。而急性腹痛患者的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施通過對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，從而有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)臨床癥狀緩解，針對(duì)性護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：①在患者病癥觀察期間的護(hù)理：患者首先要臥床休息，并禁食一段時(shí)間，同時(shí)為有效觀察出患者腹部體征，醫(yī)護(hù)人員要避免給患者使用鎮(zhèn)痛劑，而改用解痙劑來緩解患者疼痛［3］。②對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要安撫好患者情緒，讓患者保持良好的心理狀態(tài)來面對(duì)疾?。欢嗪突颊邷贤?，從中了解患者的疾病情況，疼痛部位等；整理好患者的資料，觀察患者的情況，輔助醫(yī)師查明患者腹痛原因［4］。③查明患者病因后做好相關(guān)治療準(zhǔn)備：如果患者的病情需要手術(shù)治療，醫(yī)護(hù)人員要在第一時(shí)間做好實(shí)施手術(shù)的準(zhǔn)備工作；和患者講解手術(shù)中將會(huì)出現(xiàn)的情況，讓患者做好對(duì)手術(shù)的心理準(zhǔn)備。④在患者手術(shù)之后的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要檢測(cè)患者的體征，隨時(shí)關(guān)注患者情況；根據(jù)患者不同的手術(shù)，采取不同的腹部導(dǎo)管護(hù)理；鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)易的活動(dòng)，監(jiān)測(cè)患者體溫，防止患者腹腔感染。根據(jù)本次研究顯示，兩組患者分別接受護(hù)理后，觀察組的護(hù)理總有效率為93.33％，高于對(duì)照組的73.33％（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10％，低于對(duì)照組的33.33％（P＜0.05）。故此，針對(duì)性護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況與常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行對(duì)比均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)外科急性腹痛疾病的患者，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效幫助患者改善病情，在臨床上有非常積極的重大影響力［5～7］。

參考文獻(xiàn)

［1］周玉潔． 外科急性腹痛56例的觀察和護(hù)理［J］． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（14）：65．

［2］何偉芳． 外科急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)［J］． 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（7）：289-290．

［3］黃月娥． 外科急性腹痛的觀察與護(hù)理要點(diǎn)［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：425-426．

［4］趙春香． 外科急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理分析［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：213-214．

［5］鄭榮，卓小慧． 護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（19）：4537-4538

［6］周海燕． 護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，16（3）：81-82．

［7］梁巖花． 急診科132例急性腹痛患者的護(hù)理思路構(gòu)建［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）： 250-251．

Observation and Nursing of 60 Cases of Surgical Acute Abdominal Pain

CAO Xiumin， Heilongjiang Agricultural Reclamation Red Xinglong General Administration Center Hospital， Shuangyashan Heilongjiang，155811， China

［Abstract］Objective To study and discuss the nursing methods and effect of acute abdominal pain. Methods 60 patients with acute abdominal pain were randomly selected as the subjects of this study in our hospital surgical department， according to grouping method of digital drawing， 60 cases was randomly divided into control group and observation group， and 30 cases in each group. The control group was given about routine nursing，and the observation group， on the basis of routine nursing， was treated with nursing care， to compare the nursing effect and adverse reaction about two groups. Results The total effective rate of observation group was 93.33％，which was higher than that of control group of 73.33％， the difference was statistically significant （P＞0.05）. The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 10％， lower than that of the control group of 33.33％， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion In the course of clinical nursing of patients with acute abdominal pain， the specific nursing measures can effectively improve the nursing effect and reduce the incidence rate of adverse reactions.

［Keywords］Surgery， Acute abdominal pain， Nursing

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）11-0238-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．161