陳麗蘭，曾麗芳

（于都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 贛州 342300）

分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響

陳麗蘭，曾麗芳

（于都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 贛州 342300）

目的 探析自由體位助產(chǎn)配合分娩球?qū)Τ醍a(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局情況。方法 選取2014年4月～2016年7月我院收治的初產(chǎn)婦84例為研究資料，將其隨機(jī)分為兩組，各42例。指導(dǎo)對(duì)照組產(chǎn)婦行半臥位或者傳統(tǒng)臥位方式待產(chǎn)，指導(dǎo)研究組產(chǎn)婦行自由體位助產(chǎn)配合分娩球，觀察比較對(duì)照組與研究組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、分娩控制感及產(chǎn)痛情況。結(jié)果 研究組患者的產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局等情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)初產(chǎn)婦采取自由體位助產(chǎn)配合分娩球，不但能使產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局得到改善，而且還能使患者的產(chǎn)痛得到緩解。

妊娠結(jié)局；自由體位助產(chǎn)；分娩求

分娩是每個(gè)產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的過程，但對(duì)于一些初產(chǎn)婦而言，因受不了產(chǎn)痛再加上一定的分娩心理負(fù)擔(dān)，都會(huì)選擇剖宮產(chǎn)的方式分娩[1]。雖然剖宮產(chǎn)能有效緩解患者的分娩疼痛，但仍存在一定的局限性，易使產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)腸道受損、出血等并發(fā)癥。所以，在正常情況下不建議采取此方法[2]。怎樣使產(chǎn)婦分娩痛苦得到緩解，怎樣實(shí)現(xiàn)人性化分娩，已成為當(dāng)下婦科臨床中主要課題。本研究選取我院收治的初產(chǎn)婦84例為研究資料，對(duì)其采取由體位助產(chǎn)配合分娩球，其分娩結(jié)果情況現(xiàn)做出研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年7月我院收治的初產(chǎn)婦84例為研究資料，將其隨機(jī)分為兩組，各42例。對(duì)照組年齡19～33歲，平均年齡（26.4±2.5）歲；孕周39～41周，平均孕周（38.4±1.2）周。研究組42例，年齡20～34歲，平均年齡（27.5±2.3）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.1±1.3）周。把兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

指導(dǎo)對(duì)照組行半臥位或者傳統(tǒng)臥位方式待產(chǎn)，待孕婦宮口開至3 cm后將其送入產(chǎn)房。助產(chǎn)人員要做到全程陪伴，并指導(dǎo)產(chǎn)婦行膀胱結(jié)石位分娩。助產(chǎn)人員在產(chǎn)程期間可適當(dāng)安撫患者，指導(dǎo)患者有規(guī)律呼吸，通過向下屏氣達(dá)到腹壓增加的效果。此外，助產(chǎn)人員還需要對(duì)產(chǎn)婦的宮縮強(qiáng)度及頻率予以密切監(jiān)測，直至接生分娩。

指導(dǎo)研究組產(chǎn)婦行自由體位助產(chǎn)配合分娩球，助產(chǎn)人員要先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，向產(chǎn)婦簡單介紹行自由體位助產(chǎn)配合分娩球時(shí)的注意事項(xiàng)及優(yōu)勢，并依照產(chǎn)婦的體征情況，為其選擇適當(dāng)?shù)捏w位。①坐位：指導(dǎo)產(chǎn)婦坐在分娩球上，將支架用雙腳踩穩(wěn)，雙手把支架扶手抓緊，然后進(jìn)行上下彈坐運(yùn)動(dòng)或者左右搖晃運(yùn)動(dòng)。②站立：指導(dǎo)孕婦行站立位，并背靠墻，用雙手把支撐扶手抓穩(wěn)。③跪位：在墊有軟枕的墊子上指導(dǎo)產(chǎn)婦行跪位，前傾身體，用雙手將分娩球抱住，頭部向球體緊貼，然后前后左右搖晃。④趴位：在產(chǎn)床上紡織分娩球，讓孕婦的上身趴伏在分娩球上，然后用腰部左右前后搖晃。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

產(chǎn)痛可分四級(jí)，即：無痛為0級(jí)，輕度疼痛為1級(jí)，中度疼痛為2級(jí)，重度疼痛為3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料“±s”表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的產(chǎn)痛情況

對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)痛情況與研究組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)痛情況 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組的分娩控制感

在對(duì)照組4 2例患者中，其分娩控制感為（125.10±16.26）分；在研究組42例患者中，其分娩控制感為（171.44±18.25）分。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組妊娠結(jié)局

在對(duì)照組42例患者中，14例剖宮產(chǎn)，占其比例33.33%；28例自然分娩，占其比例66.67%。在研究組42例患者中，3例剖宮產(chǎn)，占其比例6.98%；39例自然分娩，占其比例92.86%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是每個(gè)產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的生理過程，但由于受分娩疼痛的影響，大多數(shù)患者都采用剖宮產(chǎn)方法進(jìn)行。雖然剖宮產(chǎn)能使患者的分娩疼痛減輕，但也易導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，能嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身體健康[4-5]。隨著人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理模式認(rèn)識(shí)的提高，越來越多的人都提倡自然分娩，這樣能對(duì)母嬰安全及健康予以最大程度保護(hù)。分娩球是一種助產(chǎn)用品，其彈性及柔軟性相對(duì)較高，具有緩解、改善產(chǎn)婦壓力的作用。將其與自由體位助產(chǎn)配合應(yīng)用，不僅能使產(chǎn)婦的分娩控制感提高，而且還能妊娠結(jié)局得到改善。

總之，對(duì)初產(chǎn)婦應(yīng)用自由體位助產(chǎn)配合分娩球，既能使產(chǎn)痛降低，而且還能使改善妊娠結(jié)局。

婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(9):793-796.

[2] 錢德平.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,48(2):224-224.

本文編輯：劉欣悅

[1] 厲躍紅,吳 娜,莊 薇.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)

R473.71

B

ISSN.2095-6681.2016.32.091.02