胡睿麟

摘要：目的：設(shè)計(jì)開發(fā)手術(shù)信息交互系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)手術(shù)室和病房之間護(hù)士對(duì)病人手術(shù)信息的即時(shí)交互，讓手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士更好掌握病人當(dāng)前的手術(shù)狀況。方法：采用微軟.NET技術(shù)作為框架，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)使用微軟SQL Server2008 R2數(shù)據(jù)庫(kù)，基于百兆網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建立起可用于查看顯示病人術(shù)前的各種狀況，極大提高了手術(shù)效率。結(jié)果：建立的手術(shù)信息交互系統(tǒng)，應(yīng)用于三級(jí)甲等?？漆t(yī)院手術(shù)室和病房，取得了良好的效果。結(jié)論：手術(shù)信息交互系統(tǒng)在保證了手術(shù)室和病區(qū)管理的規(guī)范化，減少了因不清楚病人當(dāng)前狀況而耗費(fèi)大量的時(shí)間，提高了溝通效率和準(zhǔn)確度，更好地滿足了醫(yī)療手術(shù)室和病區(qū)，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)； 信息交互；

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）06-0074-02

1 概述

圖1 手術(shù)交互流程圖

我院自1998年建院以來(lái)，經(jīng)過(guò)18年的發(fā)展，現(xiàn)已是浙江省獨(dú)家三級(jí)甲等眼科醫(yī)院，目前設(shè)6個(gè)病區(qū)，年施行手術(shù)約20000例，對(duì)于這么龐大的?？漆t(yī)院手術(shù)數(shù)量，如何使得醫(yī)院的手術(shù)實(shí)施的快速、高效，并且精確無(wú)誤是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。由于眼科手術(shù)的特殊性，大部分手術(shù)術(shù)前都需要在病房中由護(hù)士進(jìn)行眼部的清洗，只有等到清洗完畢后才可以等待被送往手術(shù)室。由于手術(shù)時(shí)間的不確定性，如果某例手術(shù)的手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，病房中的病人過(guò)早到手術(shù)室，但卻只能在手術(shù)間外等待，此時(shí)病人的心情會(huì)處于焦慮、緊張的狀態(tài)，過(guò)度的焦慮、緊張會(huì)影響手術(shù)的實(shí)施；其次，如果某例手術(shù)的手術(shù)時(shí)間縮短，病房中的病人卻未到達(dá)手術(shù)室，造成整個(gè)手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間閑置，導(dǎo)致手術(shù)資源的浪費(fèi)。因此，過(guò)早或過(guò)晚去手術(shù)間都是不可取的，這就需要手術(shù)室和病房之間有個(gè)系統(tǒng)。系統(tǒng)能直觀地顯示當(dāng)天所有手術(shù)，并且手術(shù)室和病房的功能會(huì)稍有不同，病房的功能對(duì)病人來(lái)說(shuō)需要有準(zhǔn)備好手術(shù)、送往手術(shù)室等狀態(tài)；而手術(shù)間的功能對(duì)病人的狀態(tài)需要有呼叫病人來(lái)手術(shù)室、進(jìn)入手術(shù)室、手術(shù)完畢等狀態(tài)。此外，針對(duì)部分特殊的病人，在清洗完眼部后，送往手術(shù)室前需要護(hù)士對(duì)病人做術(shù)前用藥，術(shù)前用藥的時(shí)間由手術(shù)室端醫(yī)生進(jìn)行通知，在收到手術(shù)室醫(yī)生通知后，由護(hù)士負(fù)責(zé)給病人進(jìn)行術(shù)前用藥。所以系統(tǒng)的整個(gè)流程圖如圖1所示。

2 系統(tǒng)概況

手術(shù)交互系統(tǒng)設(shè)計(jì)為基于微軟.NET框架下Windows窗體的客戶機(jī)/服務(wù)器應(yīng)用程序。數(shù)據(jù)庫(kù)采用微軟SQL Server2008R2，SQL Server 2008R2是一個(gè)可擴(kuò)展的、高性能的、為分布式客戶機(jī)/服務(wù)器計(jì)算所設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)?？蛻魴C(jī)采用Microsoft Windows XP/Vista/7操作系統(tǒng)，客戶端所需要的硬件如下表。軟件開發(fā)環(huán)境為Microsoft Visual Studio.NET中文版。系統(tǒng)的主要有手術(shù)室客戶端、病房客戶端，手術(shù)室客戶端為手術(shù)室護(hù)士所用，包括獲取當(dāng)天該手術(shù)間及醫(yī)生的所有手術(shù)列表，通知病房護(hù)士進(jìn)行圍藥、送往手術(shù)室，以及手術(shù)完畢設(shè)置結(jié)束手術(shù)等操作。病房客戶端為病房護(hù)士所用，包括獲取當(dāng)天本病區(qū)所有的手術(shù)列表，設(shè)置病人準(zhǔn)備就緒，設(shè)置上圍藥結(jié)束，設(shè)置送手術(shù)室標(biāo)識(shí)等各種狀態(tài)。

3 系統(tǒng)詳細(xì)介紹

3.1手術(shù)交互病房端

手術(shù)交互病房端界面見圖2，這是手術(shù)交互的最初界面。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)獲取當(dāng)前登錄人所在病區(qū)的當(dāng)天所有需要做手術(shù)的病人（由于做手術(shù)之前，醫(yī)生都會(huì)在其他系統(tǒng)中開手術(shù)通知單，開手術(shù)通知單及獲取手術(shù)信息相關(guān)內(nèi)容不在此做詳盡的描述）。界面中顯示主刀醫(yī)生、住院號(hào)、姓名、床號(hào)、歲數(shù)等病人基本信息，除病人基本信息外，還列出病人擬施的手術(shù)名稱、是否需要圍藥、病人狀態(tài)、手術(shù)預(yù)估時(shí)間、實(shí)施手術(shù)的位置、是否急診、是否麻醉，以及HBsAg、RPR、HIV、HCV等檢驗(yàn)檢查值。該界面顯示在護(hù)士站寬闊地方墻壁上的大電視機(jī)上，當(dāng)病人已經(jīng)清洗完眼睛，做好術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士則立即更改該病人的狀態(tài)使得病人處于術(shù)前準(zhǔn)備完畢狀態(tài)，等待手術(shù)室的呼叫。如果病人在術(shù)前還需要實(shí)施術(shù)前用藥的操作時(shí)，則當(dāng)護(hù)士收到手術(shù)室的呼叫指令，通過(guò)電視機(jī)的音響，護(hù)士站會(huì)聽到“請(qǐng)使用術(shù)前用藥”的語(yǔ)音提醒，護(hù)士則對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前用藥；當(dāng)護(hù)士站收到“請(qǐng)送病人到手術(shù)室”的語(yǔ)音呼叫，聽到聲音的護(hù)士將立即將已經(jīng)準(zhǔn)備好的病人送到手術(shù)室，等待被實(shí)施手術(shù)。

3.2 手術(shù)交互手術(shù)室端

手術(shù)交互手術(shù)室端界面見圖3。系統(tǒng)自動(dòng)獲取當(dāng)日所有的手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士通過(guò)選擇主刀醫(yī)生過(guò)濾當(dāng)前手術(shù)間手術(shù)醫(yī)生當(dāng)天所有需要做手術(shù)的病人，以及可以通過(guò)病區(qū)過(guò)濾成某病區(qū)當(dāng)天所有需要做手術(shù)的病人，使得護(hù)士更快捷定位到需要找的病人。病人護(hù)士根據(jù)當(dāng)前手術(shù)進(jìn)度，來(lái)決定是否呼叫下一個(gè)手術(shù)病人，當(dāng)病房的護(hù)士還沒(méi)有對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，也就是病人的狀態(tài)還不是術(shù)前準(zhǔn)備狀態(tài)，手術(shù)室也就不能進(jìn)行呼叫病人，嚴(yán)格控制了手術(shù)的進(jìn)度，規(guī)范了手術(shù)的流程。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)士變更患者狀態(tài)，使得病房中的客戶端顯示當(dāng)前病人的狀態(tài)，隨時(shí)了解本病區(qū)病人的手術(shù)狀況，提高了溝通效率。

4 應(yīng)用結(jié)果

系統(tǒng)的實(shí)施和應(yīng)用滿足了手術(shù)室和病房的需求，獲得了良好效果。節(jié)省了人力物力，規(guī)范了醫(yī)院醫(yī)療管理，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使得手術(shù)流程規(guī)范、合理、高效。

綜上所述，眼科醫(yī)院的手術(shù)交互系統(tǒng)不僅使工作高效、準(zhǔn)確、便捷，還可以有效預(yù)防和控制手術(shù)出錯(cuò)的幾率，提高了醫(yī)院的知名度。

參考文獻(xiàn)：

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