●曹 霞

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺炎患者的預(yù)后影響

●曹 霞

目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺炎患者的預(yù)后影響。方法：將我院2015年8月至2016年3月期間診治的84名慢性阻塞性肺炎患者作為觀(guān)察對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法的方式將其分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組（n=42名），常規(guī)組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的呼吸衰竭發(fā)生率7.14%明顯低于常規(guī)組患者的呼吸衰竭發(fā)生率33.3%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣量（FEV1）分別為（2.68±0.42）L和（1.76±0.07）L，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的（1.36±0.38）L和（1.20±0.04）L，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性阻塞性肺炎患者的作用效果理想，能在降低患者呼吸衰竭發(fā)生率的同時(shí)有效地改善患者的肺功能狀況，值得考慮在臨床中廣泛應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺炎患者；預(yù)后影響

作為常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病中的一種，慢性阻塞性肺炎主要由肺氣腫、慢性支氣管炎等引起[1]。臨床上慢性阻塞性肺炎患者容易出現(xiàn)痰多、呼吸困難、咳嗽不止等癥狀，如果不及時(shí)采取治療措施，將對(duì)患者的日后生活帶來(lái)負(fù)面影響，甚至嚴(yán)重威脅患者的生命健康。本文將在我院診治的84名慢性阻塞性肺炎患者作為觀(guān)察對(duì)象，對(duì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年8月至2016年3月期間診治的84名慢性阻塞性肺炎患者作為觀(guān)察對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法的方式將其分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組（n=42名），所有患者入院時(shí)均接受肺功能、胸部CT以及胸部X線(xiàn)等檢查，確診為慢性阻塞性肺炎。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者24名，女性患者18名，年齡在40到84歲之間，平均（58.39±5.79）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者23名，女性患者19名，年齡在41到83歲之間，平均（59.64±4.91）歲，在性別、年齡等數(shù)據(jù)中，兩組患者差異不顯著，P＞0.05，即具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括健康教育以及飲食指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 功能訓(xùn)練

功能訓(xùn)練主要在于四點(diǎn)：其一，教患者學(xué)會(huì)結(jié)合腹式呼吸與下蹲、彎腰、擴(kuò)胸等動(dòng)作，以此進(jìn)行呼吸功能鍛煉；其二，叮囑患者每日適量飲水，以稀釋痰液、潤(rùn)滑呼吸道；其三，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽訓(xùn)練，幫助其掌握排痰技巧；其四，鼓勵(lì)患者進(jìn)行短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力。

1.2.2 心理護(hù)理

心理護(hù)理要求護(hù)理人員多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，建立彼此信任的醫(yī)患關(guān)系以提高患者對(duì)治療的依從性，與此同時(shí)，掌握患者的心理狀況，及時(shí)對(duì)心理狀態(tài)不佳的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，盡可能地消除患者焦慮、恐慌、抑郁等不良心理，增強(qiáng)患者的治療信心。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理

康復(fù)護(hù)理需要護(hù)理人員正確指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等訓(xùn)練，并囑咐患者出院后勤加鍛煉，一方面，改善其呼吸功能，另一方面，增加其肺活量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者發(fā)生呼吸衰竭的情況，計(jì)算呼吸衰竭發(fā)生率。與此同時(shí)，比較兩組患者的肺功能指標(biāo)情況（主要是肺活量和第1秒用力呼氣量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)選擇采用SPSS18.0，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分率表示的計(jì)量資料，選用原值的平方檢驗(yàn)，P＜0.05，則代表差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的呼吸衰竭發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者的呼吸衰竭發(fā)生率7.14%明顯低于常規(guī)組患者的呼吸衰竭發(fā)生率33.3%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的呼吸衰竭發(fā)生對(duì)比情況

2.2 兩組患者的肺功能指標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)組患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣量（FEV1）分別為（2.68±0.42）L和（1.76±0.07）L，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的（1.36±0.38）L和（1.20±0.04）L，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比情況

3 討論

慢性阻塞性肺疾病具有不完全可逆性，主要特征為氣流受限[2]。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況采取各方面的綜合護(hù)理措施，并給予一定的營(yíng)養(yǎng)支持以幫助患者提高自身免疫力，只有這樣，才能在縮短患者住院時(shí)間的同時(shí)降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率、提高患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的呼吸衰竭發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者的呼吸衰竭發(fā)生率（P＜0.05），表明護(hù)理干預(yù)在降低患者呼吸衰竭發(fā)生率方面效果顯著，而實(shí)驗(yàn)組患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣量均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05），表明護(hù)理干預(yù)能夠有效地改善患者的肺功能狀況，這一結(jié)論與張麗[3]在《臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響》論文中的結(jié)論高度相似，因此，我們推斷，對(duì)于慢性阻塞性肺炎患者而言，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值高

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性阻塞性肺炎患者的作用效果理想，能在降低患者呼吸衰竭發(fā)生率的同時(shí)有效地改善患者的肺功能狀況，值得考慮在臨床中廣泛應(yīng)用。

（作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸科）

[1]趙圓圓. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31(04)：4789-4790.

[2]王靈芝，楊新云. 人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，07(08)：240-241.

[3]張麗. 臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，10(05)：229-230.